超声诊断老年性白内障的影像学优势

目的探讨老年性白内障的超声声像图特征。方法 224例265只眼进行超声检查,总结晶状体混浊的声像图分型特征,并与裂隙灯检查结果进行对照分析。结果超声对前房、晶状体、玻璃体、眼底及球后组织具有较好的显示,能清晰显示晶状体的形态及内部回声。声像图上老年性白内障分同心圆型,中心型,完全型及星点灶型。亦可进行白内障分期的影像学诊断。结论超声可对老年性白内障做出较准确的判断,有助于对老年性白内障的临床诊断及治疗,较其他影像学检查有明显优势。     

恒温营养泵用于脑卒中患者肠内营养治疗的护理观察

脑卒中是内科系统的多发病、常见病,具有患者年龄大、住院时间长、易感染等特点。脑卒中患者常出现进食呛咳,影响了营养物质的摄入;因此,此类患者需通过肠内营养来提供人体所需的营养成分。肠内营养是脑血管疾病患者治疗的重要环节,但很多学者认为传统鼻饲法会加重患者咽喉部负担,易导致气管与食管间的反流。为了减少肠内营养的并发症,笔者采用肠内恒温营养泵实行肠内营养治疗。现报告如下。     

微型夹线钳在小儿斜疝腹腔镜疝高位结扎术中的应用

目的探讨微型夹线钳在小儿斜疝腹腔镜疝高位结扎术中的应用价值。方法选择2012年5月—2014年5月于我院就诊的112例小儿腹股沟斜疝患儿,分为试验组57例和对照组55例,对照组采用自制的钩针、自制的带线雪橇针或自制克式针进行腹腔镜疝高位结扎术操作,试验组采用微型夹线钳完成腹腔镜疝高位结扎术操作。观察两组患者的手术时间、平均住院时间、手术并发症及术后的复发情况。结果两组患者均顺利完成手术,且两组患者平均住院时间和术后复发率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但试验组患者的手术时间较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组患者术后并发症发生率〔1.8%（1/57）〕低于对照组〔10.9%（6/55）〕,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微型夹线钳可以明显缩短手术时间,使手术简化,手术并发症少,且不增加患者的住院时间和术后复发率。     

八项肝纤维化血清标志物比较研究

目的比较血清血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、转化生长因子-β1(TGF-B1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ)和层黏连蛋白(LN)及外周血单个核细胞(PBMC)内TIMP-1 mRNA、MMP-1 mRNA在肝纤维化中的诊断价值。方法常规肝穿活检、组织病理学诊断；RT-PCR检测PBMCs中MMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA水平；酶标法检测血清PDGF-BB、TGF-β1、TIMP-1和MMP-1含量；放射免疫法检测血清HA、PC Ⅲ、C-Ⅳ和LN含量。结果经ROC曲线分析，血清PDGF-BB、TIMP-1、HA、PC Ⅲ、C-Ⅳ、LN和TIMP-1 mRNA的AUC分别为0．985、0．726、0．318、0．728、0．727、0．583、0．463、0．876；血清PDGF-BB和PBMCs中TIMP-1 mRNA的灵敏度和特异度分别为90％、95％，73．7％、100％；两者联合检测的灵敏度为97．4％，特异度为95．0％。结论八项指标中，血清PDGF-BB的诊断价值最大。在筛选肝纤维化患者时，以血清PDGF-BB、PBMC中TIMP-1 mRNA联合检测最佳。     

静滴硝酸异山梨酯对心绞痛患者血液动力学影响及临床价值

研究选择冠心病稳定型心绞痛患者２６例，分别以８０μｇ／ｍｉｎ和１６０μｇ／ｍｉｎ的剂量静脉滴注硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）３０分钟，经左心导管测定血液动力学参数。结果显示８０μｇ／ｍｉｎ组用药前后（１５分钟）仅左室舒张末压明显下降，而１６０μｇ／ｍｉｎ较大剂量组除发现左室舒张末压显著降低外，主动脉收缩压、主动脉平均压的降低也达到统计学意义，两组治疗前后的心率、主动脉舒张压、左室收缩压最大上升速度均无显著变化，提示１６０μｇ／ｍｉｎ较大剂量静滴ＩＳＤＮ不仅能降低容量负荷，还可使动脉系统压力下降。左心室灌注压升高，左室舒张末压和心容积减少、收缩期射血分布到室壁力量减弱均可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。     

以《生物化学》立体教学模式的构建促进思维品质培养的研究

《生物化学》自身固有的特点对学生的理解力、记忆力和逻辑能力要求都较高,对学生来说具有较大的难度,如今在这门课中将立体教学模式引入,能够利用有限的课堂时间让学生通过教学,以科学的方式掌握并运用知识点。本文将主要探讨立体教学模式对学生思维品质的培养。     

江西省2005～2012年急性乙型病毒性肝炎报告病例的流行病学特征分析

目的分析江西省2005-2012年急性乙型病毒性肝炎（乙肝）的流行病学特征,为预防控制乙肝提供参考。方法对中国疾病预防控制信息系统的疾病监测信息报告管理系统中,江西省2005-2012年急性乙肝报告病例的流行病学特征进行分析。结果江西省2005-2012年乙肝报告发病率波动在71.79/10万-81.33/10万。报告的乙肝病例中,急性乙肝占5.71%-12.46%,发病率从2005年的8.00/10万降至2012年的4.50/10万。〈15岁儿童急性乙肝年平均发病率低（1.73/10万）,2010-2012年均〈1/10万。不同性别间发病率差异有统计学意义（χ2=6816.90,P〈0.05）。急性乙肝病例农民最多（占52.25%）。萍乡市8年急性乙肝报告发病率〉10/10万,年最高报告发病率达31.72/10万。结论江西省急性乙肝报告发病率呈下降趋势,〈15岁儿童下降更为明显。     

碲化镉量子点对小鼠肾脏的氧化损伤作用

目的探讨碲化镉量子点(CdTe QDs)对小鼠肾脏的氧化损伤作用。方法将40只雄性ICR小鼠随机分为5组,每组8只动物,尾静脉注射CdTe QDs溶液染毒。染毒组染毒浓度分别为0.5、5、50和500 nmol/ml,每只动物注射0.2 ml;对照组注射等体积的生理盐水,染毒24 h后小鼠脱臼处死。采用生化方法检测肾脏组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及丙二醛(MDA)含量,免疫组化法观察肾脏细胞8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)表达水平、TUNEL法检测肾细胞凋亡。结果 500 nmol/ml CdTe QDs染毒组MDA含量显著增加,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);5、50和500 nmol/ml CdTe QDs染毒组SOD和CAT活性与对照组比较显著降低(P0.01);免疫组化法观察0.5、5、50、500nmol/ml CdTe QDs染毒组肾细胞核内均可见棕褐色的8-OHd G阳性颗粒表达,TUNEL法检测可见50、500 nmol/ml CdTe QDs染毒组有凋亡细胞阳性颗粒表达。结论本实验条件下CdTe QDs可对小鼠肾脏组织产生一定程度的氧化损伤作用,并有一定的剂量-效应关系。     

2006－2019年云南省预防母婴传播服务效果分析

目的通过分析评估云南省预防艾滋病母婴传播服务工作效果,找出预防艾滋病母婴传播工作中存在的问题和影响因素,为云南省预防母婴传播工作提供理论指导。方法从国家《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统》中导出2006 — 2019年云南省孕产妇检测、干预措施及随访管理服务等相关信息,采用Excel 2010软件进行数据整理,采用SPSS 20.0软件进行描述性分析、各年度指标变化趋势分析和Q聚类分析。结果2006 — 2019年云南省孕产妇HIV检测率由63.82%上升到99.97%,孕早期检测率由2014年的39.50%上升到2019年的71.59%;产妇服药率由67.76%上升到99.72%,婴儿服药率由78.31%上升到99.91%。 艾滋病母婴传播率由阻断前的34.80%下降到2019年的1.93%。 将16州（市）预防艾滋病母婴传播工作效果按照母婴传播率和过程指标进行聚类分析,结果分为4类:第一类为昆明市、保山市、玉溪市、楚雄州、大理州、西双版纳州和德宏州;第二类为昭通市、临沧市、曲靖市、红河州、普洱市和文山州;第三类为怒江州;第四类为丽江市和迪庆州。结论云南省预防艾滋病服务模式运转效果良好,有效降低了全省的艾滋病母婴传播率,但地区发展不平衡状况突出,需重点关注第二、第三、第四类州（市）,结合实际科学研判,制订有针对性的工作策略。     

一种牵拉跟腱部位瘢痕挛缩训练带的设计与应用

烧伤患者跟腱部位处植皮术后,由于瘢痕增生和瘢痕挛缩,易导致足背伸功能障碍,严重影响患者的生活质量。手法的被动活动只能短暂改善关节活动度,训练效果不能长时间维持;支具长时间佩戴后易导致踝关节周围肌肉僵硬,患者舒适感降低。为此,笔者团队根据临床经验设计可调式牵拉带旨在解决上述问题,现介绍如下。