输液致医疗纠纷原因分析与防范措施

2006年7月～2007年7月,我院为187例患者行中心静脉置管术,经精心护理,有效预防了中心静脉导管相关性感染(CVC-RI).现将防护体会报告如下.     

腔镜仪器器械的安全使用与保养

加强关节镜、腹腔镜、电切镜及其他各种内窥镜仪器的保管,延长其使用寿命,保证安全使用,是手术室管理中的一个重要问题.现将管理保养体会报告如下.     

Fascin与E-钙黏蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及相关性

目的检测Fascin和E．钙黏蛋白（E—cadherin）在卵巢浆液性肿瘤中的表达情况及相关性。方法选取卵巢浆液性囊腺瘤17例、卵巢交界性浆液性囊腺瘤22例、卵巢浆液性囊腺癌43例及正常卵巢组织18例,制成组织芯片,用免疫组织化学EnVision二步法检测Fascin和E—cadherin蛋白的表达情况,并与临床病理参数进行统计学分析。结果癌组织中的Fascin阳性率明显高于浆液性囊腺瘤组和交界性浆液性囊腺瘤组（均P〈O．01）,交界性浆液性囊腺瘤组Fascin阳性率高于浆液性囊腺瘤组（P〈0．01）。Fascin表达与浆液性囊腺癌病理分级、淋巴结转移情况有关（均P〈0．01）。卵巢浆液性囊腺癌中Fascin与E—cadherin的表达呈负相关（r=,P〈0．01）。结论Fascin有望成为一个卵巢浆液性囊腺癌的治疗靶点,Fascin与E—cadherin的表达可能通过某种相应的分子机制而相互影响。     

Caveolin-1过表达抑制宫颈鳞癌Hela细胞的体外生长研究

目的 探讨转染caveolin-1基因对宫颈鳞状细胞癌Hela细胞株体外生长的影响.方法 用脂质体法把caveolin-1真核表达质粒导入Hela细胞内,筛选出稳定高表达caveolin-1的细胞克隆,并用RT-PCR、细胞免疫荧光和免疫印迹法鉴定.MMT法检测细胞的生长能力,流式细胞仪检测细胞周期分布和凋亡情况,免疫印迹法检测细胞外信号调节激酶（extracellular regulated protein kinases,Erk）1/2的磷酸化水平.结果 转染caveolin-1基因后,成功筛选得到稳定高表达caveolin-1的Hela细胞克隆,与未转染对照组相比,转染后的Hela细胞生长速度明显减慢（P〈0.05）,更多的细胞阻滞在G0/G1期[（68.04±2.57）%vs（53.41±1.01）%],凋亡细胞比例增高[（19.18±2.20）%vs（5.63±0.55）%,P〈0.05],Erk1/2相对磷酸化水平明显下降（0.28±0.05 vs 0.81±0.07,P〈0.05）.结论 caveolin-1基因能够抑制宫颈鳞癌Hela细胞株的生长、促进细胞凋亡;Erk1/2磷酸化水平下降可能在其抑癌机制中发挥重要作用.     

Caveolin-1过表达抑制宫颈鳞癌Hela细胞的体外生长研究

Objective To investigate the effects of caveolin-1 overexpressing on the growth of cervical squamous cell cancer Hela cell line. Methods Eukaryotic expression vector of human caveolin-1 gene was introduced into Hela cells by Lipofectamine. The clones stably overexpressed caveolin-1 were identiffed by RT-PCR, immunofluorescence cell staining techniques and Westernblotting. Cells proliferation viabihty was tested by MTT assay, and flow cytometry was used to assay the cell cycle and apoptosis, and the relative phosphorylation level of extracellular regulated protein kinases (Erk1/2) were detected by Westernblotting. Results The clones stably overexpressed caveolin-1 were obtained. Compared with the parental Hela cells, the tranfected cells exhibited a slower rate of growth. FAGS analysis results revealed that overexpression of caveolin-1 resulted in the cell cycle arrest in the G0/G1 [ ( 68. 04 ± 2. 57 ) % vs ( 53.41 ±1.01)%] phase and increased the apoptotic cell fraction[ (19. 18 ±2.20)% vs (5.63 ±0.55)%, P <0. 05 ]. Western blotting results showed that overexpression of caveolin-1 reduced the phosphorylation of Erk1/2(0.28 ±0.05 vs 0.81 ±0.07, P <0.05). Conclusions Overexpression of caveolin-1 suppressed the growth of Hela cells and induced apoptosis, down-regulation of Erk1/2 phosphorylation might be involved in its mechanism.     

彩色多普勒超声诊断先心病左室右房通道

目的探讨先天性心脏病左室右房通道的二维声像图及彩色多普勒血流特征。方法应用彩色多普勒超声对7例左室右房通道不同血流束的表现进行了分析检测。结果彩色血流显像左室右房通道血流束呈偏心性右斜,连续多普勒为收缩期高速度、宽频带、负向湍流频谱。结论彩色多普勒超声心动图是诊断左室右房通道的可靠依据。     

彩超在判断早孕期阴道流血预后中的价值

目的指导临床医生判断早孕期阴道流血的性质。方法运用彩超对74例早孕中阴道流血的患者行经腹部检查宫内孕囊的情况,必要时行经阴道超声检查,并进行随访。结果40例流产,1例葡萄胎,10例异位妊娠,23例正常妊娠伴有阴道流血者。超声诊断符合率97.3%(72/74)。结论通过对早孕期阴道流血行彩超检查,能够判断早期妊娠的预后。     

成人教育临床医学业余专升本学生的学习状况调查研究

本文主要关注临床业余专升本学生的学习状况，通过问卷对100名学生进行调查，发现其学习状况存在如下特点：学习动机多元化、学习自主性较强、学习需求多样化、互动性不强、学习前后脱节进入状态难。     

CSD多肽抑制卵巢癌SKOV3细胞的侵袭和迁移

目的:研究caveolin-1脚手架结构域（caveolin-1 scaffolding domain,CSD）多肽对卵巢癌SKOV3细胞迁移和侵袭能力的影响,并探讨其分子机制。方法:用细胞免疫荧光法检测CSD多肽在SKOV3细胞中的渗透情况,划痕实验检测细胞的迁移能力,Transwell细胞侵袭实验检测细胞的侵袭能力,用细胞免疫荧光和蛋白免疫印迹法检测E-cadherin和Vimentin蛋白的表达,蛋白免疫印迹法检测SKOV3细胞中EGFR、PI3K、Akt蛋白的相对磷酸化水平。结果:细胞免疫荧光显示CSD多肽能够顺利进入SKOV3细胞内,与空白对照组相比,CSD多肽能明显抑制SKOV3细胞的迁移能力（P＜0.01）和侵袭能力（P＜0.01）,并且CSD多肽能增加细胞中E-cadherin蛋白水平（P＜0.01）和下调Vimentin蛋白的表达（P＜0.01）;SKOV3细胞用CSD多肽处理后,EGFR、PI3K、Akt蛋白的相对磷酸化水平明显低于空白对照组（P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05）。结论:CSD多肽在体外能抑制SKOV3细胞的侵袭和迁移能力,逆转上皮-间质转化表型,EGFR/PI3K/Akt信号通路活性水平的下降可能是其重要的分子机制。     

星状神经节阻滞治疗脑供血不足性头晕的临床疗效

目的 观察星状神经节阻滞治疗脑供血不足性头晕的临床疗效.方法 将该院收治的85例脑供血不足性头晕患者随机分为两组,对照组42例患者采用常规药物治疗,观察组43例患者采用星状神经节阻滞治疗,比较分析两组的临床效果.结果 观察组总有效率为97.7％,对照组为81.0％,两组间差异有显著性(P＜0.05);观察组血液流变学改善情况明显优于对照组(P＜0.01);两组均无明显不良反应发生.结论 星状神经节阻滞治疗脑供血不足性头晕临床效果满意,能够明显改善患者的血液流变学,且不良反应少,值得临床关注.