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目的:探讨经胼胝体-透明隔-穹窿间入路切除三脑室内颅咽管瘤的疗效和并发症。方法:回顾性分析28例经胼胝体-透明隔-穹窿间入路切除的三脑室内颅咽管瘤患者的病例资料。结果:肿瘤全切18例,次全切6例,部分切除4例。术后主要并发症为电解质紊乱、尿崩症、内分泌功能紊乱、缄默、体温调节障碍、癫痫等。结论:经胼胝体-透明隔-穹窿间入路为切除三脑室内颅咽管瘤最佳入路之一;颅咽管瘤术后并发症多且严重,充分的术前准备及良好的围手术管理是手术成功的前提。 相似文献
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视神经轴索损伤早期郎飞结超微结构研究 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 观察视神经轴索损伤早期郎飞结超微结构的变化,并探讨其在延迟性轴索中断中的作用。方法 豚鼠右侧视神经受牵拉致伤,分别于于伤15分钟,2小时和4小时处死动物。电镜下观察郎飞结形态的变化,并进行定量分析。结果 伤后早期郎飞结有明显的轴膜结构和细胞骨架异常。伤后15分钟近一半郎飞结的轴膜发生局限性疝出,外突轴膜的特征性膜下致密层消失。 相似文献
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颅脑外伤急性期血中利钠因子和ADH浓度变化及其临床意义 总被引:12,自引:1,他引:11
目的:阐明急性颅脑外伤(ACI)患者水盐失衡发生机制及寻找治疗新途径。方法:对68例ACI患者血中心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、内源性类洋地黄物质(EDLS)、抗利尿激素(ADH)含量及血、尿渗透压,血、尿钠浓度作同步监测,并在GCS≤8分的病例中行促甲状腺素释放激素(TRH)刺激试验,观察血中ANP、BNP、EDLS、ADH反应。结果:ACI患者血ANP、BNP浓度显著低于对照组,血EDLS、ADH浓度显著高于对照组。ANP、BNP浓度降低不受脑伤程度影响,而EDLS、ADH浓度升高与脑伤程度有关。结论:运用ANP、BNP或TRH可以对抗ACI患者ADH分泌增加所引起的机体水钠潴留;低钠血症多集中出现在重伤或特重伤病员中,与下丘脑垂体功能受损致EDLS、ADH分泌增加相关。 相似文献
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树胶肿型神经梅毒的影像学表现(附三例报告) 总被引:12,自引:1,他引:11
目的 探讨树胶肿型神经梅毒的影像学表现。方法 搜集 3例做过头颅手术的树胶肿型神经梅毒 ,全部 3例均有婚外性生活史 ,实验室检查血清和 (或 )脑脊液标本高度提示梅毒 ,术后病理诊断为脑树胶肿型梅毒。结果 头颅影像检查中 ,例 1CT平扫示左侧颞叶大片低密度病灶 ,约5 0cm× 3 5cm大小 ,伴明显的占位效应 ,增强扫描以环状强化为主 ,未行MR检查。例 2CT平扫见右额叶混杂密度病灶 ,增强后病变中心有小点状强化 ,呈轻度占位 ;MR扫描见右额叶、右侧脑室旁分别有一直径为 1 5cm和 1 0cm大小的T1WI呈等信号、T2 WI呈高信号的类圆形病灶 ,增强后病灶呈环状强化 ,右侧脑室前角轻度受压 ;例 3头颅CT平扫示颅内多发低密度占位性病变 ,以双额叶和左颞叶为主 ,未做增强扫描 ,而MR平扫示双侧大脑半球多发性长径 1~ 3cm大小不等的结节和团块状病灶 ,T1WI呈低信号、T2 WI呈高信号 ,注入对比剂后大多为结节样或环状强化。结论 该病的影像学表现缺乏特征性 ,术前诊断须综合分析临床表现、实验室检查及影像学资料 相似文献
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Ultrastructural observation of effect of moderate hypothermia on axonal damage in an animal model of diffuse axonal injury 总被引:4,自引:0,他引:4
OBJECTIVE: To investigate the effect of moderate hypothermia on responses of axonal cytoskeleton to axonal injury in the acute stage of injury. METHODS: Of fifteen adult guinea pigs, twelve animals were subjected to stretch injury to the right optic nerves and divided into the normothermic group (n = 6) in which the animal's core temperature was maintained at 36.0-37.5 degrees C and the hypothermia group (n = 6) in which the core temperature was reduced to 32.0-32.5 degrees C after stretch injury. Remaining three animals sustained no injury to the right optic nerves and served as control group. Half of injured animals (n = 3) of either normothermic group or hypothermic group were killed at either 2 hours or 4 hours after injury. The ultrastructural changes of axonal cytoskeleton of the right optic nerve fibers from the animals were examined under a transmission electron microscope and analyzed by quantitative analysis with a computer image analysis system. RESULTS: At 2 hours after stretch injury, there was a significant reduction in the mean number of microtubules (P < 0.001), and a significant increase in the mean intermicrotubule spacing (P < 0.05 or P < 0.01) in axons of all sizes in normothermic animals. The mean number of neurofilaments also decreased statistically (P < 0.01) in large and medium subgroups of axons in the same experimental group at 2 hours. By 4 hours, the large subgroup of axons in normothermic animals still demonstrated a significant decline in the mean number of microtubules (P < 0.01) and an increase in the mean intermicrotubule spacing (P < 0.05), while the medium and small subgroups of axons displayed a significant increase in the mean number of neurofilaments (P < 0.05) and reduction in the mean interneurofilament spacing (P < 0.05). On the contrary, either the mean number of microtubules and the mean intermicrotubule spacing, or the mean number of neurofilaments and interneurofilament spacing in axons of all sizes in hypothermic stretch-injured animals was not significant different from the mean values of sham-operated animals. CONCLUSIONS: Posttraumatic moderate hypothermia induced immediately after axonal injury results in substantial protection of axonal cytoskeleton and ameliorates axonal damage. 相似文献
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经蝶入路切除垂体肿瘤首先由 Schloffef于1907年介绍,因入路视野狭窄,手术困难且易致严重并发症,因而未能被广泛采用。随着 Guiot 和 Hardy 60年代对该入路的恢复和改进,经口、鼻中隔、蝶窦入路切除垂体肿瘤的显微手术已在全世界普遍推广,并 相似文献
48.
外伤性迟发性颅内血肿及其与血凝障碍的关系 总被引:12,自引:0,他引:12
本文报告经CT扫描证实的外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)15例,分别于伤后24小时内、3天和7天检测了凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)和血小板计数(PC)4项凝血指标,并以同期22例颅脑损伤病人作对比性研究。结果显示颅脑损伤病人4项凝血指标均有一定程度异常。DTICH组病人的PT和PC异常率明显高于对照组病人,这种差异于伤后24小时内具有显著统计学意义 相似文献
49.
经蝶手术的并发症及其防治 总被引:5,自引:0,他引:5
郑履平 《中国神经精神疾病杂志》1990,(6)
本文报道连续150例经蝶手术的手术并发症。手术病例包括:垂体腺瘤切除139例,颅咽管瘤切除2例、鞍内囊肿切除2例、晚期癌肿行垂体全切除3例及空鞍填塞4例。并发症中以尿崩症最多见,占16%,其次为脑脊液漏,占6%。无手术死亡及术后鞍内血肿。结合文献复习,对经蝶手术并发症的预防和处理进行了讨论。 相似文献
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