建立大白兔去垂体模型的研究

我们采用经舌骨下咽旁入路，在显微镜下切除大白垂体，术后精心饲养，成功地建立了大白兔去垂体模型，经术后饲养观察，病理学检查和激素测定表明本方法简单，垂体切除可靠，此模型可用于垂体移植实验。     

液体衰减反转恢复序列与T2加权像在弥漫性轴索损伤诊断中的对比研究

目的探讨磁共振FLAIR技术在弥漫性轴索损伤(diffuseaxonal injury,DAI)临床诊断中的价值.方法收集2002年10月至2004年3月收治的63例符合本研究纳入标准的颅脑外伤病例,根据DAI诊断标准分成DAI组和非DAI组,比较FLAIR和T2加权像(T2WI)在DAI影像学诊断率和DAI病灶检出率之间的差异,并初步观察FLAIR在发现非典型DAI上的作用.结果FLAIR和T2WI的DAI诊断率分别为87.5%和62.5%,FLAIR显著优于T2WI(P＜0.05);T2WI的病灶检出率仅为FLAIR的48.0%,FLAIR显著优于T2WI(P＜0.01);同时T2WI和FLAIR在非DAI组各发现1例和6例有典型的DAI损伤征象.结论FLAIR能提高DAI的临床诊断率和病灶检出率,显示损伤范围和程度,且有助于非典型DAI病例的诊断.     

Tau蛋白和核因子-κB在迟发性轴索断裂发生机制中的作用

目的观察大鼠视神经牵拉伤后视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)内Tau蛋白和核因子-κB(nuclear fac-tor-κB,NF-κB)表达的规律,探讨二者与轴索损伤后迟发性轴索断裂的关系。方法将21只雄性Wistar大鼠分为正常对照组(A组,3只)和视神经牵拉伤组(B组,18只)。对B组大鼠右侧视神经施予牵拉,并于伤后4、8、16h,1、3、5d各处死3只动物。光镜下观察视神经、RGCs的形态学变化,免疫组化染色检测各组动物RGCs内Tau蛋白和NF-κB的表达情况。结果视神经牵拉伤后视神经轴索、RGCs的形态发生明显的病理变化。B组RGCs内Tau蛋白在伤后表达增加,8h达高峰,1d后降低至A组水平以下,5d后恢复至A组水平。B组NF-κB在伤后表达增加,3d达高峰,5d仍然保持高水平表达。结论大鼠视神经牵拉伤后迟发性轴索断裂和神经元凋亡可能与伤后Tau蛋白和NF-κB表达增强有关。     

垂体腺瘤的远期疗效分析和治疗选择探讨

目的　分析影响垂体腺瘤预后的因素并探讨治疗方法的选择。方法　对经手术治疗的３０８ 例垂体腺瘤中的１５５ 例进行了２ 年以上的随访和远期疗效评价,分别就肿瘤大小、肿瘤类型、手术方式、肿瘤切除范围以及放射治疗对预后的影响作了分析。结果　垂体微腺瘤和小腺瘤的疗效优于大腺瘤和巨大腺瘤,分泌性腺瘤的疗效优于非分泌性腺瘤,肿瘤全切除的疗效优于次全切除和部分切除,大腺瘤经蝶入路的疗效优于经额入路。结论　肿瘤大小和切除范围是影响预后的主要因素。微、小腺瘤选择经蝶入路最佳,大腺瘤尽量采用经蝶入路,巨大腺瘤则是以鞍上下联合入路为宜。     

中枢神经系统神经上皮性囊肿

中枢神经系统上皮性囊肿在临床上少见,我院近20年收治了经病理证实的该囊肿11例,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男6例,女5例。年龄5～57岁,平均35.1岁。囊肿部位;脑室内7例,脑实质内2例,脑和脊髓表面各1例。头痛5例,肢体乏力5例,呕吐2例,走路不稳2例,视乳头水肿2例,癫痫和听力减退各1例。1.2 神经放射学检查 早期病例:脑室碘水造影示2例三脑     

医源性颅内动脉瘤(文献复习并附二例病例报告)

医源性颅内动脉瘤是损伤性动脉瘤的一种,系因手术操作损伤颅内动脉所致。此类动脉瘤甚少见,迄今为止国外文献中报导过22例,国内尚未见有报导。本文对有关文献进行系统复习,并结合我们所遇到的2例病人讨论有关医源性颅内动脉瘤的一些临床问题。病例报告例1,李××,男性,34岁,因头痛3年,双眼视力进行性减退2年于1970年10月6日入院。经体检、蝶鞍点片、气脑及右侧     

侵袭性垂体腺瘤的诊断和经蝶手术中的一些常见问题

目的 探讨侵袭性垂体腺瘤的诊断和经蝶手术中的一些常见问题.方法 回顾性分析经蝶手术治疗的1 023例垂体腺瘤的临床资料,结合文献复习.结果 垂体腺瘤全切782例,全切率76.4%(782/1023);侵袭性垂体腺瘤361例,占35.3%,全切率为46.3%(167/361);非侵袭性垂体腺瘤662例,占64.7%,全切率为88.4%(585/662).结论 侵袭性垂体腺瘤的完全界定尚存在困难,其手术全切率低,术后复发率高,疗效有待进一步提高.     

弥漫性轴索损伤模型研究进展

弥漫性轴索损伤是头部在加速度运动时脑深部组织因剪应力作用引起的广泛损伤。近年来对DAI的研究很多,已深入到亚细胞及分子水平,人们通过动物实验对DAI的病理发展过程有了进一步的认识。     

以低钠血症为临床表现的垂体腺瘤(附5例报告)

目的　探讨垂体腺瘤术前发生低钠血症的机理、鉴别诊断及治疗。方法　结合文献对 5例垂体腺瘤于自然病程中发生低钠血症进行分析。结果　 5例均为垂体大腺瘤 ,其中 4例年龄超过 65岁 ,其低钠血症为水潴留所致 ,限水治疗可改善低钠血症 ,手术切除肿瘤能迅速纠正低钠血症。结论　垂体腺瘤术前发生低钠血症与肿瘤压迫视丘下部有关 ,易发生于老年患者 ,表现类似SIADH。     

多形性胶质母细胞瘤基因治疗的研究进展

基因治疗有望改变胶质母细胞瘤临床疗效。目前在导入自杀基因、修复或导入抑癌基因、肿瘤免疫基因治疗、血管生成抑制基因治疗、溶瘤病毒治疗等基因治疗策略方面展开了广泛的研究。但因存在GBM发病机制不明确,基因载体、基因转染调控技术不完善,安全性等问题。目前尚没有基因治疗在临床中取得良好效果的报道。