改良胆肠Roux-en-Y吻合术治疗恶性梗阻性黄疸

<正>经典Roux-en-Y胆肠吻合是胆汁内引流的最常用术式,多年来外科医师致力于研究更符合生理及更佳治疗效果的术式。笔者所在医院2007-06～2010-06行改良Roux-en-Y胆肠吻合术式治疗恶性梗阻性黄疸患者21例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例。男23例,女13例;年龄56～83岁,平均(58.5±6.3)岁。全组均为恶性肿瘤患者,其中胆管癌4例,壶腹周围癌13例,胰头癌16例,胆囊癌3例。术前胆     

射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗肝细胞癌96例报告

目的 探讨肝细胞癌经皮射频消融(PRFA)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)的治疗效果、评价及其安全性.方法 回顾性分析96例采用经皮RFA联合TACE治疗的肝细胞癌病人的临床资料,比较联合治疗前、后血清甲胎蛋白(AFP)水平及阳性率变化,计算治疗后1、2、3年的累积生存率,观察联合治疗后近期并发症及远期死亡原因.结果 治...     

经脾静脉置管预防脾切除断流术后早期门静脉血栓

目的 评价经脾静脉置管抗凝治疗对脾切除断流术后门静脉血栓形成的预防效果及安全性.方法 60例择期行脾切除断流术的门脉高压上消化道出血患者随机分为置管组和对照组,采用超声多普勒和（或）强化螺旋CT 扫描监测术后门静脉血栓形成情况.结果 60例患者全部随访3个月,对照组累计门静脉血栓发生率为56.7%,置管组为16.7%,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）.经脾静脉置管以200U/h的剂量输入肝素溶液对体循环静脉血凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间无影响.结论 断流术后经脾静脉置管抗凝治疗能有效降低门脉高压脾切除断流术后早期门静脉血栓形成,是安全可行的.     

骨骼化断流术治疗门静脉高压症出血疗效分析

肝源性门静脉高压症是非常复杂的临床综合征。断流术和分流术是外科治疗该综合征出血的主要手段。断流手术的要义是彻底。门静脉高压症时,门静脉系统处在淤血、水肿的环境,这样的状态下实施断流手术,组织可能粘连再生,沟通门体静脉循环之间的联系,形成再出血的组织基础。为此,笔者对67例门静脉高压症患者行＂骨骼化断流加壁内断流＂术式,总结报道如下。     

贲门周围壁内外双重断流术治疗门脉高压症出血

贲门周围壁内外双重断流术治疗门脉高压症出血１０６医院肝胆外科（山东济南２５００２２）倪家连刘晓明高林杨松山郑宝珍脾切除同时行食管下段及近段胃周围血管离断术（简称断流术），以其对病人条件要求低，技术操作较为简单，即期止血率与分流术相近，而受到普遍采用，...     

胆囊肉瘤样癌1 例

患者,男,55岁,右上腹疼痛不适10余天,于2010年2月20日入院.查体:皮肤,巩膜黄染,右上腹轻压痛.肝功能示:TBIL/DBIL 139/83μmmol/L.CT示:胆囊底及体部软组织密度影,侵及肝脏,肝门部淋巴结肿大,肝内胆管扩张,诊断为胆囊癌.     

壁内外双重断流术对门脉高压症患者近远期肝功能影响

目的观察壁内外双重断流术对门静脉高压症患者近远期肝功能的影响。方法回顾性分析笔者所在医院1989-01～2008-01收治的367例行壁内外双重断流术的门静脉高压症患者门静脉血流变化及术后肝功能的相关资料。结果断流前测自由门静脉压平均为(36.2±4.2)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),断流后压力为(31.4±3.3)cmH2O,有统计学差异(P<0.05)。断流手术后门静脉血流速度和血流量较术前显著降低,肝动脉血流速度和血流量较术前显著升高(P<0.05)。术后1、3个月肝功能较术前无明显改变(P>0.05),术后6、12个月肝功能较术前明显改善(P<0.05)。结论壁内外双重断流术能适度降低门静脉压力,同时强化肝动脉灌注,对维持患者术后近期肝功能、改善术后远期肝功能具有重要作用,因此该术式是一种合理有效的手术方式。     

几种影像检查诊断乳腺癌的临床应用

我院自1977年起先后采用多种影像检查方法诊断乳腺疾病。本文重点讨论各种影像检查方法的优缺点和应用选择,以及提高早期乳腺癌确诊率的措施。 一、我院影像检查的应用情况 几年来共施行液晶热像图检查3124次,钼靶照相2036人次,灰阶B型超声影像202人次,红外线热像图(计算机联机)46人次。 临床应用范围: 1.乳腺疾病门诊;     

甲状腺瘤817例临床分析

甲状腺瘤是甲状腺常见的疾病,多需手术治疗。作者自1955—1984年共收治甲状腺瘤817例,均经手术后病理证实,随访686例,随访率为84％,报告如下: 一 般 资 料 男性145例,女性672例,男女比例为1:4.6;年龄最小的10岁,最大的68岁。     

高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的近期观察—附20例报告

我院于1979年3月至今,采用高选择性迷走神经切断术(以下简称高选迷切术)治疗十二指肠溃疡及其并发症20例,近期疗效满意,初步报告如下:临床资料一、一般资料:男18例,女2例。年龄19～48岁,平均33岁。病程最短半年,最长20年,平均8年。20例中择期手术10例:计顽固性溃疡8例和幽门不全梗阻2例。前者中有出血史者2例;因穿孔经修