原发性胃恶性淋巴瘤的临床诊断和治疗(附9例报告)

原发性胃恶性淋巴瘤（PrimaryGastricLymphoma，PGL）是一种少见的结外淋巴瘤。该病来源于粘膜相关淋巴样组织（MucosaAssociatedLymphoidTissue，MALT），因此，又称为MALT－PGL。近年研究发现该病有增多之势，且与幽门螺旋杆菌感染有关，并提出了一些新的诊断和治疗方法。我院自１９９０－０１～２０００－１２共收治PGL病人９例。现将诊断和治疗结果报道如下。１临床资料本组９例，全为男性。年龄２６～６２岁，平均４７．４岁。表现为：上腹部疼痛８例、占８８．９％，厌食７例、占７７．８％，体重下降４例、占４４．４％，…     

局部切除治疗十二指肠乳头肿瘤

<正>十二指肠乳头肿瘤,是指发生在十二指肠乳头区域的肿瘤,包括乳头内胆管和胰管的肿瘤,发生率低,以往对于此种肿瘤多采用胰十二指肠切除术,近年来国内外作者采用局部切除治疗此类肿瘤,取得了良好疗效。笔者所在医院2001-09～2007-01施行局部切除治疗十二指肠乳头部肿瘤12例,现报告如下。     

小切口胆囊切除术的应用体会

随着人们对健康需求的提高 ,微创手术正成为外科手术发展的方向 ,腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ)就是这种时代需求的产物之一。但由于ＬＣ需要购置昂贵的专有设备 ,病人费用大幅度增加 ,在基层医院难以普及 ,在经济欠发达地区难以推广。小切口胆囊切除术 (ｓｍａｌｌｉｎｃｉ ｓｉｏｎｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＳＣ)实际上是满足社会需求的ＬＣ替代方式。现将我院 1996年以来开展ＳＣ的情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15 9例 ,男 5 7例 ,女 10 2例 ,年龄 32～ 7…     

鼻翼黑痣切除用皮管的修复

鼻翼黑痣是一种皮肤先天性发育畸型,能逐渐长大,侵及正常皮肤,影响美观,亦可转变为恶性黑色素瘤,因此需要切除,缺损应给予修复。本文介绍2例鼻翼黑痣切除,利用圆形皮管移转修复局部缺损,效果尚称满意,兹简要介绍如下:     

射频消融与肝动脉化疗栓塞不同联合方案治疗肝癌近远期疗效比较

目的探讨射频消融(RFA)与肝动脉化疗栓塞(TACE)三种不同联合方案治疗原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析我院142例采用RFA联合TACE治疗的原发性肝癌患者临床资料,依据联合治疗时RFA与TACE组合方式划分为A、B、C三组。A组为RFA+TACE组,48例;B组为TACE+RFA组,69例;C组为TACE+RFA+TACE组,25例。比较三组联合治疗后血清AFP阴转率、肿瘤的完全坏死率和总缓解率和治疗后1年、2年和3年累积生存率。结果三组联合治疗前、后血清AFP阴转率,肿瘤完全坏死率和1年、2年和3年累积生存率比较,差异均有统计学意义,B组、C组均优于A组;C组虽优于B组,差异无统计学意义。三组总缓解率比较,差异无统计学意义。结论 TACE+RFA+TACE组合治疗肝癌疗效可能优于RFA+TACE或TACE+RFA,是RFA与TA-CE联合治疗肝癌时较为合理的治疗方案。     

肝癌伴肝硬化、脾功能亢进一期手术治疗体会

目的探讨肝癌合并肝硬化、脾功能亢进一期手术治疗的临床疗效。方法对2002年1月至2005年10月我院手术治疗的36例肝癌合并肝硬化、脾功能亢进患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者行肝脏癌肿切除,联合脾切除一期手术。术后1例患者因肝功能衰竭死亡,35例患者恢复顺利,脾功能亢进全部消失,无严重手术并发症。结论对肝癌合并肝硬化、脾功能亢进患者采用肝脏癌肿切除联合脾切除一期手术是安全可行的。围手术期的处理是提高患者远期疗效的关键。     

改良胆肠吻合术在治疗高龄恶性梗阻性黄疸患者中的应用研究

目的：探讨改良Roux-en-Y胆肠吻合术治疗高龄恶性梗阻性黄疸患者的安全性、有效性及其优势。方法：回顾性分析我院2007年6月—2010年6月收治的21例70岁以上恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,分为传统手术组和改良手术组。比较二组患者的手术时间、肠功能恢复时间、住院时间、减黄疗效、返流性胆管等及并发症发生的情况。结果：采用改良Roux-en-Y胆肠吻合术治疗患者的手术时间、术后住院时间及肠功能恢复时间较传统治疗明显缩短,返流性胆管炎发生率亦显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;二种术式的减黄效果无明显差异（P〉0.05）。结论：改良Roux-en-Y胆肠吻合术治疗高龄恶性梗阻性黄疸是安全有效的方法,不仅操作简单,而且有利于患者术后器官功能康复。     

脾切除断流术后经脾静脉抗凝治疗预防早期门静脉血栓的安全性分析

目的 评价经脾静脉置管抗凝治疗预防脾切除断流术后早期门静脉血栓(PVT)形成的安全性.方法 60例择期行脾切除断流术的门脉高压患者随机分为置管组和对照组,采用超声多普勒和(或)强化螺旋CT扫描监测术后门静脉血栓形成情况.结果 60例患者全部随访到3个月.对照组累计PVT发生率56.7%置管组为16.7%,两组有统计学差异(P<0.05).经脾静脉置管输入肝素溶液对体循环静脉血凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间无影响.结论 经脾静脉置管抗凝治疗预防脾切除断流术后早期门静脉血栓形成是安全可行的.     

经腹壁穿刺总胆管造影术

1952年Garter及Saypol报告经腹腔肝穿刺胆道造影术以来,国内相继有所报道。近来作者施行经腹壁穿刺总胆管造影术3例,报告如下: