健康体检ALT检测方法可行性探讨

目的用大生化速率法、干化学法与丙酮酸氧化酶法测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性,进行比较,并对其可行性及适用性进行探讨。方法用BS-300全自动生化分析仪、Mission^TM C100干式生化分析仪和丙酮酸氧化酶法同时检测血清ALT,并对结果进行统计分析。结果精密度测定：干式法测定的ALT的变异系数（CV）值为5．58％,丙酮酸氧化酶法和大生化速率法cV值分别为4．76％和4．55％。干式法、丙酮酸氧化酶法与大生化速率法的相关系数（r）分别为0．986、0．994。根据实验结果建立了本实验室ALT正常值参考范围为0～70U／L。结论干式法和丙酮酸氧化酶法检测结果准确、快速、方便,与大生化速率法线形相关密切,均无统计学差异（P〉0．05）。使用丙酮酸氧化酶法ALT检测试剂盒可进行大批量ALT筛查,该方法具有快速、简便、精密度高的优点,特别适用于标本量大手工操作的实验室,可将阳性标本全部检出,无阳性漏检。     

妇产及儿科专业规范化培训住院医师职业倦怠及其影响因素研究

目的 探讨妇产及儿科规范化培训住院医师职业倦怠状况,为规培医师心理干预策略提供参考。方法 采用横断面研究方法,于2021年3月1日—4月1日在广州某三甲妇幼医院调查了252名规培医生,通过自制的一般情况调查表和马氏职业倦怠量表(maslach burnout inventory-human services survey, MBI-22)对规培医生的职业倦怠和一般情况进行调查。方法采用独立样本t检验/方差分析进行单因素分析,采用非条件有序Logistic回归、二分类Logistic回归对规培医生职业倦怠的影响因素进行分析。结果 48%(120/252)的规培医生出现高度的职业倦怠,影响因素为自身健康状况的认知(Waldχ²=5.521,P=0.019)、对生活压力的认知(Waldχ²=7.391,P=0.007)、性别(Waldχ²=4.563,P=0.033)和年资(Waldχ²=8.023,P=0.005)、对工作压力的认知(Waldχ²=3.928,P=0.047)。Lo...     

柴可群教授运用四则四法论治乳腺癌经验

[目的] 围绕柴可群教授提出的中医防治肿瘤四则四法理论,总结柴可群教授治疗乳腺癌的临证经验。[方法] 通过跟师门诊,整理有关医案,分析柴可群教授对乳腺癌的认识,阐述柴可群教授运用四则四法理论治疗乳腺癌的临床经验,并通过临床医案加以验证。[结果] 柴可群教授认为,乳腺癌与肝、脾、肾以及阴寒毒邪相关,以肝郁气滞为主要病机,故疏肝解郁、全程调神尤为重要,并提出“话疗”这一治疗方法。柴可群教授采用扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治的四则和健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络的四法进行辨证论治,所举验案在四则的指导下,以疏肝解郁为治疗大法,配合健脾补肾、化痰解毒的治法,临床疗效显著。[结论] 通过阐述四则四法的内涵以及在乳腺癌临证中的运用,总结柴可群教授治疗乳腺癌以疏肝解郁为核心、随证变化加减用药经验,对乳腺癌的临床治疗具有指导意义。     

《难经》五行生克理论的应用

据《难经》经旨,以五行理论阐明脉有三部和心脉十变,首倡脏病“间脏”传子和“七传”所胜次序,进而论及五邪相干寓脏病母子乘侮传变模式和病证预后,确立了五行补母泻子和泻南补北的治则治法,这些为临床运用中医五行提供了原创优势。     

抑郁症患者与健康人脑功能S-ET的对照研究

目的 寻求对抑郁症诊断的客观生物学指标,提高抑郁症的识别和诊断率.方法 临床对照研究.结果 抑郁症患者与正常人之间脑功能S-ET存在差异.结论 脑功能S-ET可为抑郁症的诊断和疗效评价提供客观参考指标.     

针刺对单纯性肥胖症患者食欲的影响

目的:评价针刺疗法对单纯性肥胖症患者食欲调控的影响。方法:采用随机单盲试验方法,将118例单纯性肥胖症患者按2∶1比例随机分为试验组76例和安慰组42例。试验组取腹部以脐为中心12穴并配合梁丘(双)、足三里(单)、阴陵泉(单)进行针刺,隔日1次,共治疗12次;安慰组采用假针刺。观察两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、热量摄入、胃液体残存率、食欲情况VAS量表分值及3个月后回访BMI及热量摄入的变化。结果:试验组患者治疗后BMI较安慰组明显改善(P<0.01)。试验组患者在治疗后0.5h、1h胃液体残存率均较安慰组明显升高(P<0.05)。试验组患者在治疗后进食欲望、饥饿感、意愿进食数量的分值都较安慰组有明显改善(P<0.05)。3个月后随访中显示,试验组BMI较安慰组仍有明显改善(P<0.01),且摄入热量较安慰组明显降低(P<0.01)。结论:针刺治疗可明显降低单纯性肥胖症患者BMI,并减慢胃排空,降低患者食欲,控制其摄食行为,达到减重及控制体重的效果。     

冠脉支架植入对冠心病患者血清IL-18及CRP水平的影响

目的: 观察冠心病患者冠脉支架植入前后,血清白细胞介素18(IL-18)及C反应蛋白(CRP)水平的变化。方法: 冠心病患者30例在冠脉支架植入前后,分别于空腹12 h后清晨采集静脉血5 ml。采用双抗体夹心ELISA法测定外周血清IL-18的浓度,选用全自动生化分析仪测定CRP的含量,并比较冠脉支架植入术前后IL-18和CRP水平的变化。结果: 冠脉支架植入术前,血清IL-18的平均浓度为（1.42±0.47）ng/L,术后平均浓度为（2.64±0.54）ng/L,两者比较差异具有显著性（P<0.01）。术前血清CRP的平均浓度为（5.26±1.28）mg/L,术后平均浓度为（11.86±1.61）mg/L,两者比较差异也具有显著性（P<0.01）。结论: 冠脉支架植入术对血清IL-18及CRP的水平有明显影响。     

针刺疗法对单纯性肥胖症的临床疗效评价

【目的】评价针刺疗法对单纯性肥胖症患者的治疗效果。【方法】采用随机单盲试验方法,将118例单纯性肥胖症患者按就诊次序采用随机数字表法以2∶1比例随机分为治疗组76例和安慰组42例,另设健康对照组30例。2组单纯性肥胖症患者在治疗过程中均受饮食控制。治疗取腹部以脐为中心12穴并配合下肢梁丘(双侧)、足三里(单侧)、阴陵泉(单侧)穴位。观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、腹部皮下脂肪层及双大腿根部皮下脂肪层面积(CT扫描下)分值变化情况。【结果】治疗后2组单纯性肥胖症患者BMI及腹部皮下脂肪层、双大腿根部皮下脂肪层面积与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.01)。而2组单纯性肥胖症患者治疗前后BMI、腹部皮下脂肪层及双大腿根部皮下脂肪层面积与健康对照组比较,差异均有显著性意义(P0.01)。【结论】针刺疗法可降低单纯性肥胖症患者BMI、腹部皮下脂肪层及双大腿根部皮下脂肪层面积,提示本疗法对单纯性肥胖症有一定治疗作用,但并未能将单纯性肥胖症患者各项指标降至正常范围,表明单纯运用针刺疗法对单纯性肥胖症治疗效果有限。     

云南省药物滥用的社会成本调查

目的:对云南省2003年药物滥用的社会成本进行评估,期望研究结果能为我国制定有关药物滥用的防治策略提供可借鉴的依据。方法:在分层抽样的基础上,结合定性和定量研究的方法,调查了20个省级与药物滥用防治相关的部门和机构、9个国际、国内非政府组织、5个调查点的150余个相关机构和部门、301名吸毒者及77个吸毒者家庭,对云南省在2003年1a中因海洛因类物质滥用所耗费的个人、家庭和社会的资本和资源进行了综合评估。结果:以云南省登记在册的现有吸毒者数估算,因吸毒所导致的社会总成本达18.72亿元,而若以吸毒人群规模估计数估算则高达26.18-56.10亿元,占同年云南省国民生产总值的0.08%,其中公共成本占17.74%,个人成本占82.26%。公共成本中公安系统的投入最大,占85.54%,其次为教育和卫生,分别占5.72%和4.52%;同时,公共成本中又以被调查机构的日常运作经费为主,在药物滥用的治疗、预防和研究等方面投入则较低。吸毒者的个人投入73.40%用于购买毒品。结论:药物滥用的社会成本大小一定程度上可以反映出该社会的药物滥用状况以及政府对药物滥用问题的关注程度;云南省药物滥用防治资源配置不尽合理,在预防、治疗、康复、研究等干预性投入和技术性投入方面明显不足,尤其在教育、传媒、社区干预方面投入较低。建议,针对现行的药物滥用防治策略进行全面的成本效益评估,找到成本效益高的项目进行推广,从而有利于有效地合理分配资源,降低公共成本。     

麻黄碱水杨酸对小鼠中枢兴奋作用的研究

目的：研究麻黄碱水杨酸对小鼠中枢的兴奋作用。方法：实验小鼠给予不同剂量的麻黄碱水杨酸后，用GJ-1型光电计数仪记录小鼠一般行为、自主活动的改变，观察戊巴比妥钠诱导睡眠潜伏期和睡眠持续时间的改变及观察对戊四氮、烟碱和印防己毒素诱导惊厥和小鼠死亡的影响。结果：12．5、25．0、50．0、100mg／kg麻黄碱水杨酸腹腔注射后，小鼠外观行为表现为兴奋，但自主活动被抑制；以上4个剂量的麻黄碱水杨酸可显著抑制戊巴比妥钠诱导的催眠作用；100mg/kg麻黄碱水杨酸对戊四氮、烟碱及印防己毒素诱导的惊厥具有协同作用。结论：麻黄碱水杨酸对小鼠中枢具有兴奋作用。