阿司匹林引起全血细胞减少

患者男,65岁,因间断鼻衄3个月,于2006年4月22日入院。既往有高血压病4年,长期服用缬沙坦80mg/d,血压控制在120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右。2005年4月确诊为冠心病,长期服用单硝酸异山梨酯缓释     

5．12大地震甘肃陇南灾区多发病流行病学调查

5．12汶川大地震，使我省陇南、甘南等地成为除四川之外受灾最为严重的市区县。面对灾情，在党中央，国务院的领导下，全国人民团结一心、众志成城、抗震救灾。为了解灾区人群灾后疾病的发生情况及疾病谱分布，为将来灾后预防治疗疾病积累经验。我们于2008年6月对我省陇南、甘南6个重灾区（县）进行了多发病流行病学调查，现将结果报告如下。     

第13例--发热、皮疹、关节痛

1　病历摘要患者 :女 ,2 9岁。因皮疹、关节痛近 2个月 ,发热 1个月于 2 0 0 0年 5月 2 7日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 1日无诱因出现咽痛 ,自服头孢氨苄 2片 ,咽痛缓解。 4月 4日出现臀部红色斑丘疹 ,逐渐扩展到四肢、后背、颜面 ,融合成片 ,伴瘙痒 ,不痛。 4月 2 2日出现双踝关节肿痛 ,继而出现双肘、双腕、右手中指近端指间关节、双膝关节及颞颌关节游走性疼痛 ,仍无发热。 4月 2 7日起无明显原因高热 ,体温最高40 1℃ ,不伴畏寒、寒战。外院查血常规正常 ,予青霉素静滴 (剂量不详 )及地塞米松 5ｍｇ/ｄ静推 ,关节痛缓解 ,体温正常。 4…     

稳定期双相障碍Ⅰ型患者的认知功能及相关因素

目的:探讨稳定期双相障碍Ⅰ型患者认知功能损害及其相关因素.方法:纳入来自广州市精神病医院门诊和住院部的符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版双相障碍Ⅰ型诊断标准的稳定期患者160例,以及来自本院或其他单位/学校的正常对照145名.采用数字符号、连线测验A(Trail Making Test A,TMT-A)、数字广度(顺背)、视觉再生检测受试者的注意、记忆功能,用连线测验B(Trail Making Test B,TMT-B)和数字广度(倒背)检测执行功能,特别是工作记忆和认知灵活性.结果:(1)患者组数字符号[(46.3±11.9)vs.(57.3±12.5)]、数字广度[顺背:(7.7±1.3)vs.(8.1±1.5)、倒背:(4.8±1.3)vs.(5.6±1.8)、总分:(12.5±2.2)vs.(13.68±2.9)]、视觉再生[(9.3±3.1)vs.(10.26±3.3)]、TMT-A[(54.1±19.0)vs.(42.6±16.9)]、TMT-B[(81.8±30.7)vs.(67.0±28.0)]成绩均差于正常对照组(Ps<0.01).(2)按有(n=98)和无(n=62)精神病性症状将患者组进一步分层分析,方差分析显示组间差异有统计学意义(P<0.05),经LSD检验,2个患者亚组的数字广度(倒背、总分)、TMT-A、TMT-B成绩均差于正常对照组(P<0.05);有精神病性症状患者组的数字符号、数字广度(顺背)、视觉再生成绩也差于正常对照组(P<0.05).(3)相关分析显示,患者组上述认知指标均与汉密尔顿抑郁量表和/或Young躁狂量表评分弱相关(|r|=0.15～0.26,Ps<0.05),数字符号与病程评分弱相关(r=-0.18,P<0.05);未发现发病年龄和稳定期时间与任何认知功能指标相关(P>0.05).结论:稳定期双相障碍Ⅰ型患者存在明显的注意、记忆和执行功能损害,并与临床症状等临床特征无明显相关或相关性不强.     

武汉市汉阳区12—18岁青少年健康状况分析

对汉阳地区12—18岁青少年形态发育、生理机能、运动素质、健康缺陷、心理状态5个方面的全面调查发现：汉阳区12—18岁青少年群体健康状况有自身的特点，形态与运动素质方面男女生差异有统计学意义，营养正常构成比趋于合理，视力不良率仍处于较高水平，血压高值率与营养过剩检出率较高，初中与高中入学新生的生活质量平均分值低于全国常模。为此建议：①做好成年期疾病的早期干预工作，加强对青少年生活行为的调查研究，针对不良生活、饮食习惯开展形式多样的健康教育活动；②切实减轻学生课业负担，加强青少年体育锻炼；③为学生建立健全社会支持系统，以便及时发现并有效控制青少年不良行为，预防不良情绪。     

脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUC-MSCs)移植治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 32例糖尿病周围神经病变患者,经HUC-MSCs移植,分别于移植前、移植后1、3、6个月测血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、TCSS评分及神经电生理检查,比较各指标改善情况并观察不良反应。结果 3次随访结果显示,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、TCSS评分及神经电生理中的正中神经的运动末梢潜伏期、尺神经的感觉传导速度和运动末梢潜伏期,胫后神经感觉传导引出率、腓总神经的感觉传导引出率和运动末梢潜伏期均较移植前改善,且未见明显不良反应,以治疗后1个月疗效最明显,6个月内均有持续疗效。结论 HUC-MSCs移植可改善糖尿病周围神经病变的临床症状及神经电生理,是一个安全、有效的治疗糖尿病周围神经病变的新方法。     

L72P突变所致Ⅰ型遗传性高铁血红蛋白血症1例

遗传性高铁血红蛋白血症(RCM)是由于b5R缺乏引起的一种常染色体隐性遗传性疾病,分为Ⅰ型和Ⅱ型.Ⅰ型又称单纯红细胞型,其酶缺陷仅见于红细胞,纯合子红细胞中b5R活性显著降低,血中MetHb含量增高,其主要临床症状为紫绀.     

UPLC-MS/MS同时测定5种南药中药材中10种农药残留

目的 建立同时测定广藿香、益智、巴戟天、肉豆蔻、丁香等5种南药中常见的10种农药残留的方法.方法 采用安捷伦1290-6460超高效液相色谱质谱联用仪(UPLC-MS/MS).色谱柱:安捷伦ZORBAX Eclipse Plus C18(2.1 mm×150 mm,1.8μm),柱温40℃,梯度洗脱,流速0.4 mL/min;采用电喷雾离子源(AJS ESI),多反应离子监测(MRM)扫描方式.结果 10种农药检测质量浓度线性范围为0.5~100μg/kg(r>0.9986),各被测物质的方法定量限(LOQ)为0.005~0.1μg/kg,加样回收率范围为72.8%~108.8%.结论 所建立的方法简单、快速、准确度及灵敏度高、专属性好,可用于5种南药中药材中常见的10种农药残留的测定.     

糖尿病周围神经病变神经电生理特点分析

目的分析糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床与电生理特点。方法对2010年9月-2012年5月在武警总医院住院治疗的84例糖尿病周围神经病变患者的临床资料及电生理检测结果进行回顾性分析。结果神经电生理中感觉神经传导异常程度重于运动神经,波幅的下降程度较传导速度减慢明显,下肢重于上肢（P均〈0．05）;皮肤交感反射检测下肢的异常率高于上肢（P〈0．01）;糖尿病周围神经病变最常见的临床症状为肢体麻木;最常见的体征是感觉减退;神经传导异常组的病程、血糖及糖化血红蛋白水平均高于神经传导正常组P〈0．05）。结论DPN的临床和电生理表现均以感觉神经受损为主;早期通过神经电生理诊断时要同时行神经传导和皮肤交感反应检测;病程越长,血糖控制水平越差．神经电生理结果出现异常的可能性越大。     

肥胖和糖尿病脂肪组织visfatin基因的表达与胰岛素敏感性的关系

目的测定肥胖症及糖尿病患者血浆脂肪因子visfatin水平、内脏及皮下脂肪组织visfatin mRNA的表达,探讨visfatin与胰岛素敏感性的相关性。方法设定正常体质量对照组（11例）、肥胖组（10例）及2型糖尿病组（8例）,应用荧光实时定量PCR法检测皮下及内脏脂肪组织visfatin mRNA的表达,酶免疫分析法测定血浆visfatin浓度,HOMA—IR评估胰岛素敏感性,分析visfatin与人体测量指标和代谢指标的相关性。结果（1）3组的血浆visfatin浓度比较差别无统计学意义;（2）3组皮下脂肪组织visfatin mRNA表达量相似;（3）对照组与肥胖症组内脏脂肪组织visfatin mRNA相对表达量相似,明显高于皮下脂肪组织;糖尿病组内脏脂肪组织visfatin mRNA相对表达量明显减低;（4）皮下脂肪组织visfatin mRNA表达量与空腹血糖、糖基化血红蛋白呈显著负相关,内脏脂肪组织visfatin mRNA表达量与高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1呈正相关,与空腹血糖、糖基化血红蛋白、血浆visfatin水平呈负相关,空腹血糖是皮下、内脏脂肪组织visfatin mRNA的独立相关因素;血浆visfatin水平与空腹血糖呈正相关,与血清胆固醇呈负相关,血清胆固醇是血浆visfatin水平的独立相关因素;（5）皮下、内脏脂肪组织visfatin mRNA表达量及血浆visfatin水平与胰岛素抵抗指数元相关性。结论（1）血浆visfatin浓度的测定不能做为肥胖症或糖尿病临床诊断的一个指标;（2）visfatin mRNA主要在内脏脂肪组织中表达,糖尿病患者的高血糖状态可使其表达降低;（3）visfatin与糖脂代谢有密切联系,可能与胰岛素抵抗无关。