长期口服别嘌呤醇改善心力衰竭大鼠的心肌收缩力

目的:观察活化的黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇对慢性充血性心力衰竭大鼠心肌收缩力及细胞内钙含量的影响。方法:实验于2005-07/2006-02在南方医科大学南方医院心血管内科实验室进行。取34只雄性Wistar大鼠,单纯随机分成3组:①对照组(n=10):只做开胸手术,不结扎动脉。②模型组(n=12):结扎左冠状动脉的前降支,制备大面积心肌梗死后心力衰竭动物模型。③别嘌呤醇组(n=12):结扎冠状动脉后灌胃给予别嘌呤醇20mg/(kg·d)。梗死4周后麻醉状态下迅速剪下心脏,取心肌记录不同细胞外钙浓度[Ca2 ]情况下细胞内钙[Ca2 ]i含量和心肌收缩力的变化。用westernblot观察肌钙蛋白I降解的情况。结果:23只大鼠进入结果分析。①收缩期模型组心肌收缩力低于对照组和别嘌呤醇组[(21.7±2.1),(46.9±4.9),(42.9±4.2)mN/mm2,P<0.05],后2组间差异不显著(P>0.05)。②收缩期模型组细胞内钙低于对照组和别嘌呤醇组[(0.31±0.02),(0.44±0.04),(0.38±0.04)μmol/L,P<0.05],后2组间差异不显著(P>0.05)。③舒张末期模型组心肌收缩力和细胞内钙较正常对照组和别嘌呤醇组略有增加,但是差异不显著(P>0.05)。④别嘌呤醇可抑制肌钙蛋白I降解。结论:①黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇能改善心衰心肌钙分布的不平衡状态,使细胞内钙水平恢复接近正常水平,增加心肌的收缩力。②别嘌呤醇的强心作用在于它不但能够改善心衰心肌钙分布的不平衡状态,而且能够增加肌丝蛋白对钙的敏感性,改善异常的兴奋收缩耦联。     

心肌炎的诊断应该慎重

心肌炎是由于病毒 (柯萨奇Ｂ病毒、埃可病毒等 )、细菌 (白喉、伤寒 )、支原体、衣原体、立克次体(斑疹伤寒 )等感染引起的急性、亚急性或者慢性心肌炎症 ,也可由于物理 (放射线 )、化学 (毒物、药物 )、免疫的损伤所致。临床最常见的是病毒性心肌炎。心肌炎可累及局部心肌 ,也     

蝮蛇抗栓酶对银屑病患者血流变学的影响

血流变学做为检测临床各种疾病血循环状态的一种手段已被临床广泛应用。任何原因引起机体血液血流变学改变;都会使机体有相应的全身性或局部性改变。进行血液流变学动态观察,对判断疾病的疗效有重要价值。本文对25例银屑病病人,在应用蝮蛇抗栓酶治疗中进行血液流变学观察,发现治疗后血流变学有一定改善,现将结果报告如下。资料与方法 25例均为男性,年龄29—54岁,平均年龄41岁。均为寻常性银屑病,其中点滴状12例,斑块状7例,钱币状6例,病人均做血、尿常规,肝功、胸透,心电等检查。临床用药:蝮蛇抗栓酶0.5～0.7μ加入5％葡萄糖注射液250毫升静脉滴注,每日1次,3周为一疗程,一个疗程最小用量10.5u,最大用量15.75u,治疗中可能出现出汗,周身乏力,嗜睡等反应,一般不需特殊处置,停药后即消失。     

脑卒中后失语症患者的康复治疗

目的:观察脑卒中失语症患者的康复治疗效果.方法:57例脑卒中失语症患者利用schuell刺激法[2]和语言障碍诊治仪进行康复训练.结果:训练6个月后总有效率为61.0%,其中皮质下、运动性及经皮质运动性失语恢复较好.结论:语言康复训练能显著改善脑卒中患者的言语能力,其恢复程度与失语症的类型有关.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法与电离子疗法治疗老年男性尿道口尖锐湿疣的疗效比较

尖锐湿疣(CA)男性患者中大约20%发生在尿道,尤其是尿道口~([1]).近年来老年患者发病率逐渐增高.常规的治疗方案包括电离子、CO_2激光、外用药等易引起副损伤且容易复发~([2]).光动力疗法(PDT)是治疗CA的新方法.笔者采用PDT治疗老年男性尿道口CA患者,并与电离子法治疗进行比较.     

窄谱UVB治疗老年单纯性皮肤瘙痒症的疗效观察

老年单纯性皮肤瘙痒症治疗比较棘手,单纯抗组织胺效果欠佳.笔者根据窄谱中波311 nm紫外线的作用机制和生物学效应联合地氯雷他定及外用炉甘石洗剂治疗老年单纯性皮肤瘙痒30例.     

生理剂量睾酮通过雄激素受体改善小鼠行为学能力的研究

目的 探讨生理剂量的雄激素对小鼠行为学的影响及其机制.方法 29只4 w龄的C57BL/6J雄鼠分为正常组、去势组、去势+丙酸睾酮(TP)组,16只4 w龄的不表达有活性雄激素受体(AR)的睾丸女性化(tfm)雄鼠分为tfm组、tfm+TP组,造模3个月后对各组小鼠进行自主活动能力、避暗穿梭实验和水迷宫实验测定,最后由Nissl染色观测海马区的细胞形态学变化.结果 各项行为学检测及大脑海马区Nissl染色结果均一致,正常组、去势+TP组小鼠的各项指标结果皆显著优于去势组、tfm组和tfm+TP组小鼠,而去势组、tfm组和tfm+TP组之间未见统计学差异.结论 雄激素通过AR途径维持大脑海马区的正常形态来改善小鼠的自主活动能力、学习记忆能力.     

经压缩式吸入器吸入特布他林及布地奈德雾化液治疗幼儿哮喘疗效观察

目的 观察经空气压缩式吸入器吸入布地奈德及特布他林雾化悬液治疗幼儿哮喘的临床疗效及适用性.方法 将确诊为支气管哮喘的90例患儿随机分为治疗组45例和对照组45例.2组患儿均给予抗感染、对症支持等综合治疗.治疗组在上述综合治疗的基础上加用特布他林5mg、布地奈德1mg(普米克令舒1ml)加入0.9%氯化钠溶液至3ml,由欧姆龙(NE-C28)空气压缩式雾化吸入器雾化吸入,每天2次,每次10～15min;对照组在综合治疗的基础上给予氨茶碱5mg/kg静脉滴注,每天1次.总疗程均为3d,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为88.9%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经空气压缩式雾化吸入器吸入布地奈德及特布他林雾化悬液治疗幼儿哮喘,效果显著,具有良好的安全性,依从性好,值得在儿科临床中应用.     

流行性乙型脑炎的护理

目的:探讨流行性乙型脑炎的有效护理方法,提高救治成功率。方法:以患者为本,运用基础护理,营养支持,高热、惊厥、呼吸衰竭三关护理,并发症防治等相关护理措施。结果:收治的23例乙脑患者,死亡3例,未愈3例,失访1例,总治愈率69.56%。结论:在流行性乙型脑炎救治中,及时有效的护理至关重要,是提高患者抢救成功率、减少后遗症的关键。     

冠脉血运重建术后长期治疗调查

目的:研究冠脉血运重建术后患者长期应用心脏保护性药物的状况.方法:采用回顾性研究方法,对285例术后冠心病患者进行随访.结果:血运重建术患者出院时服用阿司匹林、β阻滞剂、调脂药、肾素血管紧张素系统阻滞剂比例分别为90.6%、88.5%、74.7%和76.3%,在平均(16.89±4.29)个月后,相心服药比例分别足93.5%、78.5%、48.9%和52.1%:服药剂量也呈相似趋势;停药原因中,医生未予处方的占31.0%,患者不合作22.7%,经济原因16.7%,换药及扭心副反应12.1%,达标停药9.1%,不良反应停药7.6%.结论:血运重建术患者长期服用有效药物的比例和剂最降低:患者认知和医生忽视是造成停药的主要因素.