血管扩张剂在风心病心衰治疗中的不合理应用：附85例分析

风心病心衰在使用血管扩张剂时,必须严格掌握适应证。静脉扩张剂在心衰纠正后,必须及时减量,停药。动脉扩张剂一定要根据瓣膜狭窄和关闭不全程度以及血压情况对药物剂量和种类作出选择。     

对完善非法行医案件行刑衔接机制的思考

<正>近年来,在打击非法行医工作中施行非法行医案件行政执法与刑事司法的衔接机制的举措,对非法行医者起到了非常有效的震慑作用。但目前在具体处理这些案例时存在调查取证难、查获难度大、对刑事立案标准的认识存在分歧、行政执法人员证据意识不强、证据收集手段和措施有限、高效衔接机制缺失等问题。     

低血钾致三度房室传导阻滞、尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性，90岁。因腹胀、食欲减退半月，咳嗽、胸闷1周入院。有慢性支气管炎、原发性高血压及胆结石病史。否认黑嚎、晕厥史。体检：T36℃，BP240／60mmHg。神志清。心界不大，心率43次／min，心律齐，未闻及杂音。双肺闻干湿性哕音。     

上海市某区社区卫生服务中心医护人员状况调查

<正>社区卫生服务的健康、可持续发展有赖于卫生资源的合理配置,而其核心是人力资源。我们通过对上海市某区社区卫生服务中心人力资源配置情况及医护人员的调研,了解该区社区卫生医务人员的工作状况,为社区卫生服务人力资源建设提供一定依据。     

中药治疗高血压伴焦虑症临床研究

目的:通过中药治疗原发性高血压合并的焦虑症,达到达标降压的目的,并与对照组比较,探讨焦虑症对高血压的影响。方法:将符合高血压病合并焦虑症诊断标准的门诊、住院患者123例分为两组。治疗组在常规中西医治疗高血压的基础上,加用中药抗焦虑治疗。记录中药治疗前、用药第21天、住院患者出院时、门诊患者迟后焦虑症转归及血压变化,并与对照组比较分析。结果:与对照组比较,中药治疗第21天,焦虑症显著改善(P<0.05～0.01);治疗组高血压治疗有效率88%,对照组76%,但两组比较,P>0.05。两组住院患者出院时和门诊患者迟后血压值及焦虑症转归情况与上述相近。结论:中药治疗高血压合并的焦虑症疗效肯定,对达标降压有益。但降压效果与对照组比较无统计学意义,可能与对照组一般的心理疏导和某些主要用于降压的药物也有抗焦虑作用有关。部分患者焦虑症可能是高血压或症状长期持续存在的结果,抗焦虑治疗后只有焦虑症状减轻或消失,而血压的降低和维持效果则不显著。     

中西医结合治疗高血压致房性心律失常

目的:采用中西医结合方法治疗高血压,达到治疗因血压升高所致房性心律失常的目的。并与单用抗心律失常药物治疗房性心律失常进行疗效比较。探讨房性心律失常的治疗方法,并证实高血压是导致房性心律失常的原因之一。方法:符合高血压纳入标准伴有房性心律失常患者108例,对照组78例。治疗组采用中药、西药或中西药联合治疗高血压,不用抗心律失常药物。对照组应用抗心律失常药物,不予降压药。观察治疗前血压、用药第14天及出院时的血压和心律失常情况。结果:第14天两组抗心律失常疗效与入院时比较差异均有显著性意义(P<0.01),但组间比较,对照组有效率优于治疗组,P<0.01。出院时两组比较结果相反,治疗组有效率优于对照组,P<0.05。结论:降压治疗和单纯抗心律失常治疗在治疗期间均能够取得明显疗效,前者发生疗效缓慢,疗程相对较长,但能保持长久稳定;后者起效时间较快,疗程短暂,但不能保持长久稳定,容易复发。结果证实,高血压可能是房性心律失常的重要原因之一。     

中西医结合治疗冠心病心力衰竭疗效观察

应用生脉注射液、黄芪注射液静脉滴注,加服阿斯匹林治疗冠心病慢性充血性心力衰竭37例,疗效优于纯西医组,报道如下.     

中西药合用对冠心病患者三项血检指标的影响

目的:比较单用西药和西药加中药丹参、黄芪治疗冠心病患者时,用药前后C反应蛋白(CRP)、周围炎症细胞、血尿酸及临床症状体征的变化.观察中药丹参、黄芪是否具有抗血管性炎症、保护心肌缺血及降低血尿酸作用.方法:冠心病患者143例随机分为治疗组84例,应用西药阿司匹林、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、硝酸酯类,治疗组加中药丹参、黄芪注射液静脉点滴10～14天.对照组59例单用上述西药治疗.观察两组用药前后的CRP、周围血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMPH)、单核细胞计数(MONO)、血尿酸(URCA)值以及临床症状体征的变化,并于用药10～14天后进行复查.结果:治疗组CRP由16.10±0.17mg/L降至3.38±0.11mg/L(P<0.01),WBC由(8.37±0.33)×109/L变化为(8.51±0.11)×l09/L,NEUT由(7.83±0.09)×109/L降至(3.84±0.06)×109/L(P<0.01),LYMPH由(1.88±0.21)×l09/L变化为(1.82±0.07)×109/L,MONO由(0.86±0.05)×109/L降至(0.24±0.03)×109/L(P<0.01),URCA由324±l22mmol/L降至285±138mmol/L(P<0.05),症状缓解率92.53%.对照组CRP由18.33±0.24mg/L降至5.34±0.18mg/L(P<0.01),WBC由(7.85±0.25)×109/L变化为(7.38±0.11)×109/L,NEUT由(5.02±0.21)×109/L降至(2.85±0.11)×109/L(P<0.01),LYMPH由(2.1±0.14)×109/L变化为(1.87±0.05)×109/L,MONO由(0.77±0.06)×109/L降至(0.48±0.03)×109/L(P<0.01),URCA由428±185mmol/L降至333±133mmol/L,症状缓解率71%.结论:单纯西药和西药加中药治疗冠心病均使CRP、NEUT、MONO明显降低,临床症状明显缓解.证明两者均有对抗血管性炎症的作用,对心肌缺血有保护作用,加用丹参、黄芪更有益处.丹参、黄芪还可能有降低血尿酸的作用.     

打击新型“医托”的策略探讨

<正>"医托"就是一些受雇于医疗机构或医生,到大医院门口将那些挂不到号、住不上院的患者,用诱惑、欺骗的手段拉骗至其雇主处就医购药,从中获取利益的人。2007年以来,整治"医托"、打击无证行医每年都作为上海市政府平安建设实事项目之一。黄浦区卫生局牵头,