连苏胶囊治疗急性单纯性胃炎呕吐(湿热中阻证)的Ⅲ期临床研究

目的:评价连苏胶囊治疗急性单纯性胃炎呕吐(湿热中阻证)的有效性与安全性,同时为临床用药推荐给药剂量。方法:选用西医诊断为急性单纯性胃炎呕吐且中医辨证为湿热中阻证的患者467例,采用整体分层、分段随机分组、双盲双模拟、多中心、枫蓼肠胃康颗粒阳性平行对照、优效性试验设计。试验组口服连苏胶囊(每次1粒,qid)、对照组口服枫蓼肠胃康颗粒(每次1袋t,id)3,d为1疗程。观察两组治疗前后呕吐各项指标及相关中医症状的改变,并观察用药前后安全性指标的变化。结果:在治疗急性单纯性胃炎呕吐及主症(恶心、呕吐)的疗效及积分变化情况以及中医湿热中阻证候疗效及总积分变化情况,连苏胶囊试验组优于对照组,组间比较差别有统计学意义(P<0.05)。连苏胶囊组未见明显不良反应。结论:连苏胶囊治疗急性单纯性胃炎呕吐(湿热中阻证)安全、有效。     

吸入异丙托溴胺对慢性阻塞性肺疾病患者运动肺功能的影响

目的 评价吸入异丙托溴胺(ipratropium bromide,IPB)是否改善慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的静态肺功能,运动通气功能和运动耐量.方法 随机抽取稳定期COPD患者12例,吸入IPB溶液2 mg,吸人前后分别进行静态肺功能和运动肺功能测定.结果 吸入IPB后,COPD患者最大运动功率(Wmax)、最大耗氧量(VO2max)、最大运动时每分钟通气量(Vemax)和比潮气量(Vtmax/IC),较吸人前均有显著增加;死腔通气(VD/VT)和二氧化碳通气当量(Vemax/VCO2max)无明显改变.Vtmax/IC的变化(⊿Vtmax/IC)与VO2max的变化(⊿VO2max)有显著相关性(r=0.598,P＜0.05);⊿Vtmax/IC与最大运动功率的变化(⊿Wmax)也存在显著相关性(r=0.743,P＜0.05).结论 吸入IPB能够增加COPD患者的运动耐量,COPD患者吸入IPB后,⊿Vtmax/IC可能是运动耐量增加机制中的一个重要环节.     

阿米替林联合唑来膦酸治疗肺癌转移性骨痛的近期疗效

目的:研究分析使用阿米替林联合唑来膦酸治疗肺癌转移性骨痛的疗效。方法:以66例肺癌转移性骨痛患者为研究对象;将患者随机分为两组,对照组给予唑来膦酸治疗,实验组患者联合使用阿米替林和唑来膦酸,观察对比两组患者的治疗效果。结果:实验组患者疼痛评分低于对照组患者,P<0.05;实验组患者焦虑抑郁状态低于对照组患者,P<0.05。结论:采用阿米替林联合唑来膦酸治疗肺癌转移性骨痛患者具有较好的效果,值得在临床应用。     

肝癌抗原的研究

肝癌抗原的研究直接关系到肝癌病因及发病机理的探讨,肝癌的早期特异诊断和导向治疗等方面,已引起各国学者的注意。兹将近年来有关内容综述于下。一、肝癌的肿瘤特异性抗原Baldwin 等于1967年首次在近交系小鼠中用肿瘤移植的方法证明了偶氮染料诱发的肝细胞癌有肿瘤特异性移植抗原(TSTA)存在。同年用间接免疫萤光法也获得了相似的结果。1971年用体外克隆抑制实验证明了细胞免疫和体液免疫都参与抗小鼠肝癌的特异性免疫过程,并且都具有肿瘤个体的特异性。Jean 等发现,用大剂量射线照射过的肝癌细胞免疫动物后获得的致敏淋巴细胞,除对同株肝癌细胞有特异的细胞毒性外,与其他肝癌细     

后牙残冠残根桩核冠修复的临床分析

目的 总结后牙残冠残根的桩核冠修复临床治疗情况。方法 采用铸造金属桩核冠或预成纤维桩的修复方式对后牙残冠残根进行修复,追踪观察2～3年。结果 117个患牙,成功112个,成功率95.73%。结论 桩核冠是后牙残冠残根较理想的修复方式。     

雷公藤多甙对蟾蜍缝匠肌终板膜乙酰胆碱受体的作用

目的 观察雷公藤多甙（TWP）对终板膜乙酰胆碱受体（nAChR)的反应性的作用。方法 在不均匀牵张法制动的蟾蜍缝匠肌标本上，利用微电泳氯化及乙酰胆碱（AChCl)技术，在终板区引起的乙酰胆碱电位（AChP）来板映终板膜nAChP的反应性。结果 （1）20g L TWP组，用药20min后AChP振幅明显升高，40mg/L和60mg/LTWP组，用药10min后AChP振幅明显升高。（2）20mg/L和40mg/L TWP组内，AChP振幅除80min组外，其它各时间组间有显著性差异（P＜0．05），60min达最大值；（3）60mg/L TWP组，在用药后40min,60min和80min均记录到动作（AP）；（4）药物各浓度组引起的AChP振幅变化率之间有显著差异（P＜0．05），其中60mg/L TWP组引起的变化率最大。结论 TWP能提高终板膜nAChR的反应性，并有明显的量效关系和一定的时效关系。     

基层医院轮状病毒肠炎临床路径的实施效果分析

目的评价轮状病毒肠炎临床路径管理的意义,为规范基层医院轮状病毒肠炎的诊疗提供借鉴。方法本研究分临床路径观察组(n=100)、传统路径对照组(n=100)。观察组收集、统计实施临床路径管理病例的住院天数、总费用、抗生素使用天数、疗效等信息,对照组则调阅既往传统路径的轮状病毒肠炎病历,收集传统路径下该病种的相对应数据并进行统计学分析。结果观察组住院天数、总费用、药费、抗生素使用天数、满意度、疗效等均优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论轮状病毒性肠炎实施临床路径对轮状病毒肠炎的合理治疗和控制医疗费用等方面均有积极意义。     

1,3,8-三羟基-5-甲氧基(口山)酮对细胞色素P450酶的抑制作用

目的:在人肝微粒体中研究1,3,8-三羟基-5-甲氧基山(口山)酮(1,3,8-trihydroxy-5-methoxyx-anthone,TMX)对细胞色素P450酶(CYP450s)的抑制作用.方法:研究加入TMX后,微粒体内主要药物代谢酶活性的变化情况.微粒体孵化体系中各探针药物及其代谢产物的含量用高效液相色谱法测定,酶活性用探针药物的代谢产物浓度与母药浓度的比值表示.结果:加入TMX前后CYP1 A2,CYP2C9,CYP2C19,CYP2E1,CYP3A4活性改变[均值(95%可信区间)]分别为2.95×10-3(2.03×10-3,3.88×10-3),3.14×10-2(1.87×10-2,4.42×10-2),2.27×10-3(-1.4×10-2,1.81×10-2),7.72×10-2(-0.83×10-2,0.2374),-0.2548(-2.9802,2.4707).CYP1A2,CYP2C9的活性变化差异有统计学意义.结论:10μmol/L的TMX在体外对CYP1A2和CYP2C9有显著性抑制作用,对CYP2C19,CYP2E1和CYP3A4的抑制作用并不明显.     

糖耐量异常脑梗死患者的血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及其与颈动脉硬化的关系分析

目的：探讨糖耐量异常（ IGT）脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2（ Lp-PLA2）水平与颈动脉硬化的相关性。方法：选取2010年5月～2012年5月间在我院神经内科就诊并治疗的脑梗死患者112例,根据葡萄糖耐量试验结果分为NGT组和IGT组,检测2组患者的血生化指标及血浆Lp-PLA2水平,同时行彩色多普勒超声检查。结果：较NGT组而言,IGT组患者的HDL水平显著下降,而FPG、2 hPG、Lp-PLA2水平显著升高（P＜0．01）,同时其IMT程度及不稳定型斑块比例也显著升高（P＜0．05）;根据颈动脉硬化斑块分型发现,IGT组不稳定斑块患者的血浆Lp-PLA2水平较稳定斑块患者显著升高（89．53±17.42）g/Lvs．（63．25±15．22）g/L（P＜0．05）;通过对IGT组患者血浆Lp-PLA2水平与颈动脉IMT进行Logistic回归分析发现,两者间存在正相关性（r＝0．44,P＝0．028）。结论：IGT脑梗死患者的血浆Lp-PLA2水平显著升高,与颈动脉粥样硬化程度呈正相关。     

山东部分地区人、畜Q热血清学调查

Q热是一种人畜共患的立克次体病,在世界上分布很厂,国内已有十几个省、市、自治区证实有Q热存在。为了了解广东是否有Q热的存在,我们于1986年对广东省的广州、海南、肇庆、茂名、开平、英德等地区的人、畜进行了血清学调查。