外科学教学模式改革的研究与实践

为了顺应高校深化教学改革的潮流，满足培养高素质医学人才的要求，本文按照汕头大学医学院“系统整合模块教学”的改革方案，总结了外科学模块教学方案的设计、构建并对实施情况进行了介绍。     

外科技能考试方法的改革与实践

目的探索外科技能考试方法的改革。方法对近3年我院293名学生外科临床技能考试成绩进行综合分析。结果显示各考试项目学生水平参差不齐,平时学习不认真主动,缺乏训练是影响成绩的主要因素。结论外科临床技能考试有利于促进学生技能水平的提高,现行考评标准有待完善。     

环磷酰胺及长春新碱对睾丸支持细胞间隙连接蛋白表达的影响

目的：探讨环磷酰胺、长春新碱对睾丸支持细胞间隙连接蛋白（Cx）43表达的影响。方法：培养小鼠睾丸支持细胞,分别加入环磷酰胺（0、1、2、4、8μg/mL）和长春新碱（0.00、0.01、0.02、0.04、0.08μg/mL）行细胞毒染24 h,MTT法检查细胞毒性。选择4μg/mL环磷酰胺、0.04μg/mL长春新碱作用支持细胞6、12、24及48 h,结果行RT-PCR分析;选择同样浓度药物作用支持细胞24 h,并用免疫荧光染色检测培养的细胞中Cx43的表达情况。结果：环磷酰胺、长春新碱染毒细胞后,Cx43 mRNA水平开始随时间增加而逐渐下降（P〈0.05）,且随剂量增加Cx43表达强度逐渐减弱（P〈0.05）。结论：环磷酰胺及长春新碱对睾丸支持细胞有毒性,并随着药物浓度增大毒性增强,且环磷酰胺比长春新碱更明显。     

高龄老人前列腺电切术围手术期血钠、血钾、血糖及红细胞比容的变化

目的 :了解高龄老人经尿道前列腺电切术 (TURP)围手术期血钠、血钾、血糖及红细胞比容的变化。方法 :将行TURP的患者分为 <70岁组 (110例 )和≥ 70岁组 (10 2例 )。于术前 5min、术中 30、 6 0min及术后 1h分别抽血测血钠、血钾、血糖及红细胞比容。结果 :与术前 5min相比 ,术中 30、 6 0min及术后 1h两组血糖均显著升高 (P <0 0 1) ,而血钠及红细胞比容则显著降低。两组术中 30、 6 0min及术后 1h血钠及红细胞比容均显著降低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。而血钾虽有下降趋势 ,但无统计学意义。结论 :高龄老人TURP中冲洗液吸收的程度越严重 ,越应警惕前列腺电切综合征的发生     

尿动力学检查对女性压力性尿失禁手术的意义

目的　探讨尿动力学检查对女性压力性尿失禁 (SUI)手术治疗的指导价值。方法　 1 6例SUI ,尿失禁临床分度 :Ⅱ度 7例 ,Ⅲ度 9例。根据尿动力学检查 :Ⅲ型SUI 6例 ,其中施行改良Gittes术 2例 ,施行M -M -K术加阴道后壁修补 1例 ,施行带涤纶片Sling术 3例。混合型 (Ⅲ型 /Ⅱ型 )SUI 8例 ;Ⅱ型或Ⅰ型SUI 2例 ,此 1 0例皆行改良Gittes术。结果　全部病例皆得到随访 ,随访时间 8～ 40个月 ,平均 31个月。施行M -M -K术加阴道后壁修补 1例和施行Sling手术者 3例 ,无复发。施行改良Gittes术者 1 2例 ,有 3例 (Ⅲ型 1例 ,混合型 2例 )于 1年左右复发 (复发率为 2 5 % ) ,其余无复发。结论　尿动力学检查对SUI的诊断术式选择有指导意义。     

小鼠睾丸支持细胞的体外分离、培养与鉴定

目的：用改良方法对小鼠睾丸支持细胞进行体外快速分离与培养,以期建立一种简单快捷纯度高的支持细胞原代培养方法。方法：用0．25％胰蛋白酶和0．1％胶原酶,对睾丸组织进行次第消化,用福尔根染色法和免疫细胞化学方法鉴定睾丸支持细胞。结果：细胞培养72h存活率超过90％,纯度在85％以上。福尔根染色和免疫细胞化学染色结果示,分离细胞有卫星核小体存在,且细胞中FasL阳性表达,表明分离培养的细胞确为睾丸支持细胞。结论：睾丸组织经曲细精管分离后进行胶原酶和胰蛋白酶次第消化,可快速高效分离睾丸支持细胞。     

CD147 mRNA及蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的：研究膀胱移行细胞癌（BTCC）及正常膀胱组织中CD147mRNA及其蛋白的表达,探讨其临床意义。方法：采用原位核酸分子杂交和免疫组化S-P法检测67例BTCC组织和12例正常膀胱组织中CD147mRNA和蛋白的表达情况,探讨其与BTCC部分临床生物学特性的相关性,及CD147mRNA和蛋白表达的一致性。结果：正常膀胱组织未见CD147mRNA和蛋白表达。BTCC组织中CD147mRNA及蛋白阳性率分别为59．7％和68．7％。CD147蛋白表达与病理分级显著相关（r=0．482,P〈0．001）,与临床分期朱见相关;CD147mRNA表达定位于胞浆,与膀胱癌病理分级、临床分期未见相关;CD147mRNA和蛋白表达呈正相关（r=0．285,P=0．019）。结论：BTCC中有CD147mRNA和蛋白的表达,其表达呈正相关,CD147有可能成为判断BTCC侵袭力的重要指标,阻断CD147的表达可能成为治疗膀胱肿瘤的新靶点。     

前列腺类癌一例报告

前列腺类癌一例报告郑俊鸿庄仁汉黎明蒋俊根患者，男，６３岁。因间歇无痛性肉眼血尿１年，伴双侧腹股沟肿块３个月，于１９９６年１月２４日入院。体检：腹部未触及包块，双侧腹股沟区可触及多个肿大淋巴结，最大达５ｃｍ×４ｃｍ，质地坚硬而固定。直肠指检：前列腺Ⅲ°...