镇痛泵在前列腺术后的应用体会

<正> 2000年以来,本院共行前列腺摘除术78例,术后经镇痛泵硬膜外腔持续小剂量注入镇痛剂,预防疼痛和膀胱痉挛性收缩,效果良好。现报道如下。1 临床资料1.1 资料 前列腺增生症患者78例,年龄60～93岁,平均71岁。伴有高血压、冠心病18例,有糖尿病者12例,有慢性支气管炎者14例,12例伴有膀胱结石。78例均行耻骨上经     

后尿道异位输尿管囊肿1例

【病例】男性 ,19岁。因反复排尿困难 1年于 2 0 0 2 11 17收住本科。伴有尿频、尿急、尿线细及排尿断续、费力 ,有尿后不尽感。尿常规及血常规均未见异常。B超 :左肾增大 ,右肾发育不全 ,左输尿管开口于后尿道内 ,并呈囊状膨入膀胱(2 5cm× 3 5cm)。CT :膀胱颈部与前列腺交界处囊性肿块 (2 4cm× 3 8cm)。常规静脉肾盂造影 :见后尿道一边缘光滑充盈缺损 ,大小与CT所见相同 ,左肾及输尿管未见异常。尿道膀胱镜检查 :于后尿道膀胱颈至精阜间见一囊性肿块 ,表面光滑 ,右输尿管口缺如 ,左输尿管口正常。镜下用电切刀经尿道切开囊壁 ,流出…     

体外短波热疗机治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的:探讨体外短波热疗机对慢性前列腺炎的治疗效果.方法:对30例慢性前列腺炎患者采用KF-8000体外短波热疗机进行热疗.结果:临床治愈0例,显效10例(33.3%),好转19例(63.3%),无效1例(3.3%),总有效率为96.6%.结论:体外短波热疗机治疗慢性前列腺炎具有一定疗效,是药物治疗的较好辅助疗法.     

CD147 mRNA及蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的：研究膀胱移行细胞癌（BTCC）及正常膀胱组织中CD147mRNA及其蛋白的表达,探讨其临床意义。方法：采用原位核酸分子杂交和免疫组化S-P法检测67例BTCC组织和12例正常膀胱组织中CD147mRNA和蛋白的表达情况,探讨其与BTCC部分临床生物学特性的相关性,及CD147mRNA和蛋白表达的一致性。结果：正常膀胱组织未见CD147mRNA和蛋白表达。BTCC组织中CD147mRNA及蛋白阳性率分别为59．7％和68．7％。CD147蛋白表达与病理分级显著相关（r=0．482,P〈0．001）,与临床分期朱见相关;CD147mRNA表达定位于胞浆,与膀胱癌病理分级、临床分期未见相关;CD147mRNA和蛋白表达呈正相关（r=0．285,P=0．019）。结论：BTCC中有CD147mRNA和蛋白的表达,其表达呈正相关,CD147有可能成为判断BTCC侵袭力的重要指标,阻断CD147的表达可能成为治疗膀胱肿瘤的新靶点。     

螺旋CT扫描在微创经皮肾镜取石术中的应用

目的：探讨螺旋CT扫描在微创经皮肾镜取石术（MPCNL）中的应用价值.方法：对157例上尿路结石患者术前行俯卧位螺旋CT扫描,了解结石三维结构,确定穿刺目标肾盏及其穿刺方向及深度,以完成MPCNL的治疗.结果：157例患者术前螺旋CT扫描检查可清楚显示上尿路结石在上尿路的准确位置及结石间的位置关系、肾盂形态、肾盏颈部形态、中后组肾盏结构.所有患者均穿刺成功,其中一期手术取石143例,二期手术取石14例;单通道取石148例,双通道取石9例,结石总取净率为91.6%,1例术后出现迟发性出血,经保守治疗治愈.结论：螺旋CT扫描有助于设计合适的经皮肾通道,提供精确的穿刺方向及深度,提高穿刺成功率、结石清除率,减少或避免术后并发症.     

前列腺增生高龄患者术后死亡5例原因分析

目的：探讨前列腺增生高龄患者术后继发死亡的原因，以降低术后病死率。方法：回顾性分析近7年来5例前列腺增生高龄患者术后继发死亡的临床资料。结果：开放手术死亡2例，经尿道前列腺切除（TURP）术后死亡3例。死于大出血1例，急性心肌梗死1例，肺动脉栓塞1例，TURP综合征2例。结论：前列腺增生高龄患者术后死亡多见于严重的并发症，做好术前准备、掌握手术适应证、控制手术时间及注意术中仔细操作是预防术后死亡的关键。     

外科学床边教学新模式改革初探

为培养符合新时代要求的高素质医学人才，汕头大学医学院自2003年开始实行新模式教学改革，外科学部分课程与临床见习课相结合，即外科学除总论内容以大课形式讲授外，其余各专科内容均在临床见习过程中以多种形式讲授．其中包括分小组讲课、床边教学等形式，实施后效果较好。新模式床边教学改革，有利于提高临床教学质量，值得进一步探讨。     

川参通局部注射联合针灸治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的:探讨采用川参通前列腺局部注射联合针灸治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:选择我院泌尿外科门诊慢性前列腺炎患者80例,随机分为两组,每组40例,治疗组采用前列腺注射抗菌素及川参通联合针灸治疗。对照组采用口服抗菌素结合针灸治疗,比较两组治疗效果。结果:随访3个月至1年,治疗组痊愈9例(22.5%),显效15例(37.5%),有效11例(27.5%),总有效率为87.5%。对照组痊愈3例(7.5%),显效12例(30.0%),有效8例(20.0%),总有效率为57.5%;两组疗效差异有显著意义(P<0.05)。结论:前列腺注射川参通联合针灸对慢性前列腺炎的治疗具有较好的效果。     

平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤的护理

目的:介绍平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤的护理体会。方法:对33例小儿口腔颌面部血管瘤瘤体内注射平阳霉素,术前针对不同患者的病情及家属的心理状态,做好心理护理,使其对治疗过程有初步了解,积极配合治疗。注射后护理重点在于血管瘤局部的护理和观察,积极防治注射部位出血及感染;对于应用平阳霉素引起的副作用应积极评估及对症治疗。结果:24例完全消退,7例大部分消退。少数患儿有发热和胃肠道不适,3例因注射过浅或过量发生局部皮肤粘膜坏死致轻微瘢痕畸形。结论:平阳霉素瘤体内注射治疗小儿口腔颌面部血管瘤应加强术前、术后护理,及早防治各种并发症,以提高治疗效果。     

70岁以上前列腺偶发癌九例临床分析

前列腺偶发癌 (ＩＤＰＣ)为以良性前列腺疾病行前列腺手术 ,而于手术标本中发现有恶变者。我院从 1993年 11月至 2 0 0 0年 11月收治良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者 3 3 4例 ,发现ＩＤＰＣ 13例 (3 9% ) ,其中 70岁以上ＩＤＰＣ患者 9例。我们就 70岁以上ＩＤＰＣ患者的临床特点、预后等进行分析 ,结果如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :本组 9例 ,年龄 70～ 86岁 ,平均 (76 6± 2 4)岁 ,均为从 10 1例 70岁以上ＢＰＨ患者行耻骨上前列腺摘除术的标本中发现 ,检出率 8 9%。本组病例术前皆有排尿困难、夜尿增多、尿频等症状 ,病程 6～ 12…