关于实现医院药房计算机管理的一点设想

目前 ,计算机网络管理已深入医疗卫生行业的各个部门 ,医院计算机网络管理已从单纯的经济管理发展到临床及药房管理 ,尤其是药房管理 ,由于同一药品有不同产地、规格、价格 ,造成重复数据多 ,面广量大 ,处理复杂 ,程序实现起来需考虑的因素比较多。为了较为完善地实现药房计算机管理 ,我利用多年的医院计算机网络管理经验 ,结合多年来对本院药房管理的一点了解 ,提出了我的管理设想。1　建立药品基本台账建立药品基本台账 ,首先要解决药品的编码问题。如何合理地进行药品编码 ,是建立药品台账的根本条件之一。根据药品的性质 ,按大类可分为…     

VX120多功能眼检查仪的客观验光与主观验光结果的一致性分析

目的比较使用VX120多功能眼检查仪检测的客观验光与主观验光结果的一致性。 方法收集2018年3月至2018年4月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊拟行屈光矫正术的患者71例(142只眼)。采用CANON全自动验光仪和VX120多功能眼检查仪分别进行客观验光检查,包括球镜光度(S)、柱镜光度(C)、等效球镜光度(SE)、水平和垂直方向的柱镜光度(J0)及45°柱镜光度(J45);再结合综合验光仪进行主观验光检查校正。采用Rosner-Glynn-Lee法对双眼检查数据进行校正,采用配对秩和检验对不同设备的测量值进行组间比较;对无统计学意义的数据再采用组内相关系数和Bland-Altman 95%一致性界限法衡量其一致性。 结果VX120多功能眼检查仪在明视模式和暗视模式下所测S的中位水平分别为-5.63(-7.25,-4.25)和-5.75 (-7.00, -4.25); VX120在明视模式和暗视模式所测C的中位水平分别为-0.75 (-1.50,-0.50)和-0.75 (-1.50,-0.50);VX120在明视模式和暗视模式下所测SE的中位水平分别为-6.19(-8.09,-4.63)和-6.20 (-7.84,-4.53);VX120在明视模式和暗视模式下所测J0的中位水平分别为-0.02(-0.22,0.21)和0.03(-0.15,0.30);VX120在明视和暗视模式下所测J45的中位水平分别为0.04(-0.22,0.34)和0.04(-0.22,0.34)。主观验光所测S的中位数为-5.50(-7.00,-4.25),C的中位数为-0.50 (-1.00,-0.25),SE的中位数为-6.02 (-7.50, -4.50),J0的中位数为0.00 (-0.21,0.10),J45的中位数为0.00 (-0.21,0.10)。CANON全自动验光仪所测S的中位水平为-5.62 (-7.37,-4.50),C的中位水平为-0.62 (-1.12,0.00),J0的中位水平为0.00(-0.20,0.03),J45的中位水平为0.00(-0.10, 0.08)。主观验光与VX120在明视模式下验光所测的J0和J45,差异无统计学意义(Z＝-0.11,1.64;P>0.05)。两者所测J0和J45的组内相关系数分别为0.92(95%CI＝0.88,0.96)和0.93(95%CI＝0.89,0.97),一致性较好。Bland-Altman 95%一致性分析显示,数据点多分布在95%可信区间内,两者一致性较好。主观验光与VX120在暗视模式验光所测的S和J45,差异无统计学意义(Z＝1.71,-0.24;P>0.05);两者所测的S和J45的组内相关系数分别为0.99(95%CI＝0.98, 1.00)和0.90 (95%CI＝0.86,0.94),一致性较好。Bland-Altman 95%一致性分析显示,数据点多分布在95%可信区间内,两者一致性较好。 结论VX120多功能眼检查仪在暗视模式和明视模式下检测的客观验光结果与主观验光结果的差异在临床可接受范围内,且可为主观验光提供参考依据。     

情绪管理ABC理论在脑梗塞患者护理中的应用

目的:探讨情绪管理ABC理论在脑梗塞患者护理中的应用。方法:选取某院2015年6月~2015年12月收治的120例脑梗塞患者,均分为研究组与对照组。对照组患者采用常规护理方法,研究组患者在常规护理的基础之上合并应用ABC情绪管理进行护理,对患者进行入院时、护理4周后的负性情绪进行评价。结果:所有患者在入院时的HAMA、HAMD评分均偏高且无统计学差异(P>0.05);在治疗、护理4个月后,研究组和对照组患者的HAMA、HAMD评分均不同程度的下降,但组间数据有统计学差异(P<0.05)。结论:情绪管理ABC理论对于脑梗塞患者抑郁状态有较好的缓解作用。     

姜黄素自微乳化释药系统处方优化及体外评价

 目的 制备姜黄素自微乳化释药系统（Cur-SMEDDS）,并考察其体外释药性能。方法 测定姜黄素在各辅料中的溶解度,绘制伪三元相图筛选自微乳化基质,以粒径和溶解度为指标确定最佳处方,并对Cur-SMEDDS的体外释药性质进行研究。结果 Cur-SMEDDS最佳处方组成为：EO-Cremophor RH40-Transcutol P比例为30∶52.5∶17.5,乳化后微乳的平均粒径为36.14 nm。结论 成功制备了Cur-SMEDDS,可显著改善姜黄素的溶解度,有望提高姜黄素的口服生物利用度。     

两种非接触眼压计临床应用效果及其关联因素的临床研究

目的探讨两种非接触眼压计测量的眼压(IOP)值之间的关联性及一致性，及其与中央角膜厚度(CCT)、陡峭角膜曲率(Ks)和平坦角膜曲率(Kf)的关联性。 方法横断面研究。收集2018年3月至2018年4月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科屈光中心招募的71例(142只眼)健康志愿者的眼科资料，依次使用CanonTX20型非接触气动眼压计测量IOP，VX120型多参数测量系统测量IOP、校正IOP及CCT，角膜地形图测量Ks、Kf。采用Wilcoxon秩和检验分析两种非接触眼压计测量的IOP值之间的关联性及一致性。应用Spearman相关分析分析非接触眼压计测量的IOP值与CCT、Ks和Kf的相关性；应用Bland-Altman以及95%的一致性界限(LoA)分析两种非接触眼压测量计的一致性。 结果CanonTX20、VX120测量的IOP和校正后的VX120测量的IOP分别为(15.7±2.5)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(16.7±3.4)mmHg、(16.8±3.3)mmHg，其不同性别间的差异无统计学意义(Z＝0.295，0.366，0.131；P>0.05)。VX120测量的IOP值比CanonTX20测量的IOP值高(1.007±2.651)mmHg，两者之间差异有统计学意义(t＝-4.527，P<0.05)。CanonTX20、VX120测量的IOP分别与VX120、Lenstar LS900测量的CCT有相关性(r＝0.177，0.167，0.221，0.178；P<0.05)。校正后的VX120测量的IOP和VX120、Lenstar LS900测量的CCT无相关性(r＝0.026，-0.001，0.026；P>0.05)。三种方式测量的IOP与Ks及Kf的相关性均无统计学意义(r＝0.158，0.158；P>0.05)。通过Bland-Altman以及95%LoA分析显示两者的95%LoA为±5.2 mmHg。年龄和IOP之间无明显的线性趋势。 结论CanonTX20测量的IOP值和VX120测量的IOP值一致性较差，说明不可相互替代；CCT与CanonTX20及VX120测量的IOP值均存在相关性，但CCT与校正后的VX120测量的IOP值无相关性；Ks和Kf与IOP值均无相关性。     

北京市朝阳区5岁儿童口腔健康行为抽样调查

目的了解北京市朝阳区5岁儿童口腔健康行为现状,为学龄前儿童口腔防治工作提供数据支持。方法用分层整群随机抽样的方法,抽取朝阳区5岁常住人口120人,男女童各半,按照《2010年北京市口腔健康流行病学问卷调查方案》设计的5岁儿童家长标准问卷,对受检儿童父母进行现场询问。了解儿童口腔饮食习惯、口腔卫生行为、利用口腔医疗服务行为等。结果 120名儿童中,63.4%曾有睡前吃甜食的行为,45.0%每天刷牙2次,42.9%从未看过牙,定期检查口腔者仅占20.8%。结论朝阳区5岁儿童口腔健康行为尚不完善,有必要加强父母的口腔健康教育,建立正确儿童口腔健康行为。     

麻醉复苏室患者躁动原因与护理分析

目的：探究麻醉复苏室患者躁动原因与护理策略。方法：随机选取2015年1月至2016年8月期间麻醉复苏室收治的584例患者,采用回顾性分析方式,探究麻醉复苏室患者躁动的原因,提出具有针对性的护理措施。结果：本次研究的584例患者,57例发生躁动,占9.7％,以躁动不安、胡言乱语等为主要表现。其中,幼儿组4例,占5.2％,儿童组12例,占11.2％,成人组32例,占10.9％,老年组9例,占8.3％。然而,疼痛刺激与尿管刺激是引起躁动的关键原因。结论：麻醉复苏室护理中,及时评估患者病情,分析躁动原因,实施具有针对性的个性化护理干预措施,有助于减少不良事件的发生,为患者生命安全提供保障。     

专科护理质量评价指标在经桡动脉冠状动脉介入术病人围手术期中的应用

目的：探讨专科护理质量评价指标在冠心病病人经桡动脉冠状动脉介入术(trans radial coronary intervention, TRI)围手术期中的应用效果。方法：选择行TRI术病人,其中对照组(2020年1-5月行TRI病人)实施常规护理质量管理;观察组(2020年6-12月行TRI病人)采用专科护理质量评价指标进行护理质量管理。比较2组间护理质量效果改善情况。结果：观察组病情评估准确率、专科护理措施落实率、健康教育合格率、护理记录合格率均高于对照组(P<0.01)。观察组出血、肿胀、疼痛麻木并发症发生率均低于对照组(P<0.05～P<0.01);水疱发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组均未发生桡动脉闭塞。观察组自我管理行为各维度得分均明显高于对照组(P<0.01)。结论：专科护理质量评价指标的制定和实施,为冠心病病人围手术期护理质量管理提供了依据,为临床护理工作提供了标准和指导,有利于提升专科护理质量,保障病人安全,提高病人舒适度,促进病人康复。     

超高效液相色谱法测定中式菜肴中4种嘌呤

目的 建立超高效液相色谱测定中式菜肴中黄嘌呤、次黄嘌呤、鸟嘌呤和腺嘌呤的方法,了解北京常见中式菜肴中嘌呤的分布情况。方法 菜肴样品经4%高氯酸水溶液水解,用KOH溶液调节pH至8.4,经过滤后采用Shim-pack GIST C₁₈-AQ色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.9μm)分离,254 nm波长下进行测定。结果 4种嘌呤的线性范围为1～100μg/mL,相关系数(r²)均大于0.999,在高、中、低3个水平加标回收率为87.5%～95.9%,相对标准偏差<6%(n=6)。方法检出限为0.19～0.36μg/g,定量限为0.62～1.20μg/g。80道中式菜肴中4种嘌呤的含量为1.43～237.32 mg/100 g,黄嘌呤含量最低,鸟嘌呤、腺嘌呤、次黄嘌呤含量接近,分布特征不同。结论 本方法简便稳定,准确灵敏,适用于中式菜肴中4种嘌呤的测定。     

急性一氧化碳中毒迟民性脑病的高压氧治疗

目的：确立一个正确应用高压氧的指导原则,方法：以记分法对急性一氧化碳（ＣＯ）中毒迟发性脑病（ＣＥＡＣＭＰ）治疗前后常见的９项临床症状、体征进行统计学处理。结果：４２例中毒迟发性脑病高压氧与综合治疗后,有效率为８０．５％。结论：高压氧能有效地治疗ＤＥＡＣＭＰ。