某医院CT机房新建项目控制效果放射防护评价

目的 对某医院新建综合大楼CT机房产生的放射性职业病危害因素进行建设项目职业病危害控制效果放射防护评价。方法 依据国家相关的放射卫生标准与方法进行。结果 该CT机性能及机房的屏蔽防护均符合国家相关标准的要求,但仍存在一些问题如:工作状态指示灯与机房门不能有效联动等。结论 该项目能够基本遵循国家有关法律、法规、规章、标准、规范要求,该医院新建综合大楼CT机房项目的放射性危害防护设施等条件达到竣工验收的要求。     

铝碳酸镁联用奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡59例

目的:观察铝碳酸镁联用奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效.方法:将106例诊断为幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡的患者分为治疗组59例和对照组47例.两组均给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑口服,治疗组在此基础上加服铝碳酸镁.用药14 d后,两组均给予奥美拉唑20 mg,每天晨起空腹口服,治疗组加用铝碳酸镁1 000 mg,bid,餐后1.5 h服用,共6周.结果:服药后3 d腹痛消失率两组差异有显著性(P＜0.05),1周后腹痛消失率差异无显著性(P＞0.05).8周后复查胃镜.内镜下病灶愈合情况:治疗组溃疡痊愈46例,显效10例,有效3例,无效3例,总有效率为94.92%,总有效率为100%:对照组渍疡痊愈20例,显效12例,有效10例,无效7例,愈合率为68.09%,总有效率为89.36%.两组差异有显著性(P＜0.05).结论:铝碳酸镁与奥美拉唑联合应用有互补以及协同作用,治疗后两组症状均有明显改善,但治疗组疗效高于对照组,差异有显著性.     

异甘草酸镁对D-氨基半乳糖急性肝损伤模型小鼠的保护作用研究

目的研究异甘草酸镁对D-氨基半乳糖急性肝损伤模型小鼠的保护作用。方法以D-氨基半乳糖建立小鼠急性肝损伤模型,分别设正常对照组、病理模型组、异甘草酸镁高、低剂量组以及美能组、易善复组、凯西莱组,测定各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)活性及肝组织中丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-AOC)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)含量。另以HE染色,采用光镜对各组小鼠肝脏作病理检查。结果异甘草酸镁可明显降低ALT、AST的活性(P<0.01)及肝组织中MDA、XOD、NO、NOS、iNOS的含量;升高肝组织中SOD、GSH-PX、T-AOC的含量。光镜下可观察到异甘草酸镁能减轻小鼠肝脏坏死性病理改变。结论异甘草酸镁对D-氨基半乳糖诱导的小鼠急性肝损伤具有良好的保护作用。     

1997年至2003年太原市肺结核报告发病率浅析

我国是全球结核病22个高负担国家之一，结核病流行形势仍十分严峻，其特点为高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率，农村疫情高于城市，青壮年结核病患病死亡比例高，全国约有一半涂阳肺结核患者未被发现和登记。近年来太原市肺结核发病率呈逐年增高趋势，但与估算发病率相比仍处于低水平。本文就如何提高肺结核病例发现率进行探讨。     

FS-LASIK、WF-LASIK与SMILE术后视觉质量比较的研究

目的探讨飞秒激光制瓣的LASIK(FS-LASIK)、波前像差引导的LASIK(WF-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光后的视觉质量及高阶像差。方法病例对照研究。本研究纳入2014年9月至2016年9月来北京同仁医院屈光中心手术的108例(212只眼)单纯近视或复性近视散光患者进行研究,其中男性34例(66只眼),女性74例(146只眼);年龄27(24,32)岁。按术式将患者分为3个组,其中FS-LASIK组37例(71只眼),WF-LASIK组35例(69只眼),SMILE组36例(72只眼)。术前及术后12个月记录患者的屈光度、角膜参数、高阶像差值以及对比敏感度值,并进行秩和检验比较不同时间的差异。结果术后12个月时,FS-LASIK组、WF-LASIK组和SMILE组分别有69(97.18%)、67(97.10%)和69只眼(95.83%)裸眼视力≥1.0,3个组分别有59(83.10%)、60(86.96%)和61只眼(84.72%)术后裸眼视力好于术前最佳矫正视力。WF-LASIK组角膜表面规则指数(SRI)从0.11(0.07,0.28)降低为0.07(0.06,0.20)(Z=-2.662,P=0.008),低于FS-LASIK组和SMILE组(Z=-3.236,-3.118;P=0.001,0.000),角膜表面不对称指数(SAI)从0.34(0.25,0.43)增加为0.38(0.30,0.52)(Z=-2.140,P=0.032),均低于FS-LASIK组和SMILE组(Z=-2.910,-3.779;P=0.004,0.000)。FS-LASIK组总高阶像差均方根值从0.32(0.27,0.41)增加为0.53(0.40,0.65)(Z=-6.228,P=0.000),高于WF-LASIK组和SMILE组(Z=-3.595,-4.086;P=0.000,0.000),WF-LASIK组彗差从0.16(0.11,0.24)增加为0.26(0.15,0.37)(Z=-3.816,P=0.000),低于FS-LASIK组(Z=-3.528,P=0.000),FS-LASIK组和WF-LASIK组分别球差从0.10(0.05,0.21)和0.08(0.04,0.12)增加到0.24(0.13,0.34)和0.15(0.09,0.26)(Z=-5.141,-4.864;P=0.000,0.000),高于SMILE组(Z=-2.549,-4.682;P=0.011,0.000)。术后12个月时,WF-LASIK组在12.0周/度空间频率下暗环境对比敏感度从1.34(1.18,1.48)增加为1.48(1.34,1.63)(Z=-2.985,P=0.003),高于FS-LASIK组和SMILE组(Z=-3.194,-2.977;P=0.001,0.003),有眩光对比敏感度在12.0周/度空间频率下从1.26(1.18,1.34)增加为1.34(1.34,1.63)(Z=-3.608,P=0.000),高于FS-LASIK组和SMILE组(Z=-4.033,-2.913;P=0.000,0.004)。结论FS-LASIK、WF-LASIK及SMILE术后12个月均可获得理想的视力,其中WF-LASIK术后角膜对称性最好,高阶像差增加最少,视觉质量最好。     

肾移植后排斥反应临床观察与护理

2004年1月~2005年1月,我科共实施肾移植手术150例,发生排斥反应98例,经精心治疗与护理,效果满意。现将肾移植后临床观察及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男87例,女63例,25~63岁。术后发生超急性排斥反应2例,急性排斥反应96例,发生率65%。发生排斥反应的时间为术后3~120d。1.2方法2例发生超急性排斥反应者术中即切除移植肾,其他患者经积极给予抗排斥及对症治疗后,均康复出院。2临床观察2.1加速性排斥反应常发生于术后3~5d,表现为术后移植肾功能良好,大部分患者肾功能已恢复或接近正常,突然出现体温升高、血尿、少尿、血压升高…     

出血性疾病所致青春期异常子宫出血的中西医结合诊治临证探析

出血性疾病所致青春期异常子宫出血,可导致月经过多、经期延长及经间期出血等问题,严重影响青春期少女身心健康,降低生活质量,急性大出血时甚至危及生命。中医药协同西药治疗本病具有优势,急性期快速有效止血,可减少西药用量及副作用;长期调控月经阶段,采用健脾益肾填精等方法调整脏腑功能,同时兼顾血液病的治疗和异常子宫出血的防治。本文根据国内外研究结果,结合临床实践经验,探析中西医结合诊治本病的临证思路。     

裴学义治疗青春期闭经验案二则

裴学义老中医从医50余年,不仅在儿科领域颇有建树,对妇科月经病的辨治亦有丰富经验,下面介绍2例青春期继发性闭经验案: 病例1.刘某某,女,16.5岁,1997年8月27日初诊.主诉:月经闭止1年.现病史:12岁月经初潮,周期不规律,2～3个月行经1次,每次行经经血量多,有血块,伴轻度腹痛,末次月经1996年7月.半月前查血清雌二醇(E2)284pmol/L,卵泡刺激素(FSH)8.9Iu/24h,黄体生成素(LH)15.6Iu/L,均在正常范围,血清睾酮(T)8.134nmol/L,明显高于正常值,B超显示,子宫卵巢发育正常.     

4630例屈光手术前患者免疫四项检测结果分析

目的分析激光角膜屈光手术前患者乙型肝炎病毒表面anti-原(HBsAg)、丙型肝炎病毒anti-体(anti-HCV)、梅毒螺旋体anti-体(anti-TP)和免疫缺陷病毒anti-体(anti-HIV)4项指标的感染情况,规范手术管理。方法采用酶联免疫法对拟行激光角膜屈光矫正手术的患者4630例(9200眼)进行上述四项感染指标检测,并对结果进行回顾统计分析。结果4630例受检者总阳性检出率为3.02%(140例),HBsAg、anti-HCV、anti-TP和anti-HIV的阳性检出率分别为2.13%(99例)、0.19%(9例)、0.62%(29例)和0.06%(3例),男性感染阳性率高于女性(χ^2=8.04,P=0.01),男性HBsAg和anti-HIV发病率高于女性(χ^2=16.11,6.05,P均<0.01)。结论激光角膜屈光手术前检测患者的感染指标有助于了解其感染状态,降低手术源性感染风险,提高手术的安全性。     

高血压病从气血论治

气血失调是引起高血压最直接的原因,治疗选用调理气机之法同时配合活血化瘀法,临床可获佳效。