丝裂霉素膀胱灌注热化疗治疗T1G3膀胱尿路上皮癌的疗效分析

目的:探讨丝裂霉素膀胱灌注热化疗治疗T_1G_3膀胱尿路上皮癌的疗效及安全性。方法:76例原发性或复发性T_1G_3膀胱尿路上皮癌患者,均行经尿道膀胱肿瘤电切术,40例患者术后接受单独丝裂霉素进行膀胱灌注治疗,36例患者接受术后予丝裂霉素进行膀胱灌注热化疗。随访时间24个月。分析两种治疗方法的无复发生存期和无进展生存期。结果:在76例患者中,单纯膀胱灌注化疗组肿瘤复发率及进展率分别为35%及22.5%,膀胱灌注热化疗组复发率及进展率分别为13.9%和5.6%。两组比较差异有统计学意义。(P=0.034及P=0.036)。Kaplan-Meier分析显示两种治疗方法无复发生存率及无进展生存率差异有统计学意义(P=0.027及P=0.047)。结论:T_1G_3膀胱尿路上皮癌TURBT术后予MMC膀胱灌注热化疗治疗是安全,有效的。能有效降低T_1G_3膀胱尿路上皮癌术后复发和肿瘤进展风险。     

真菌院内感染的高危因素调查

目的了解医院真菌院内感染的高危因素,为控制真菌院内感染提供依据。方法对某医院2005年上半年发生的29例32例次确诊的真菌院内感染病例进行回顾性调查。结果32例次真菌院内感染,主要以下呼吸道感染为主,占43.75%;年龄以60岁以上老年人居多,有22例次;29例患者中患心脑血管基础疾病的最多,为11例;29例真菌院内感染发生前均使用了抗菌药物,其中联合用药24例,抗菌药物使用时间超过10 d以上有17例;有30例次真菌培养是阳性。结论患严重的基础疾病、老年、免疫功能低下、应用抗菌药物是真菌医院感染发生的高危因素。发生真菌感染时应及时查找病原菌明确诊断,积极采取治疗和预防措施。     

经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄

目的：评价经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄的疗效。方法：采用经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄24例，并进行术后随访。结果：24例手术均获成功．术中出血量5～15ml；术后随访19例(3～17个月)，均自行排尿通畅，Qmax 18～26ml／s。结论：经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄，具有低温切割、切割准确、术后尿道再狭窄少等优点，是有效的微创新技术之一。     

环扎去除包皮专用器械包皮套切术临床应用

目的探讨用＂HK型环扎去除包皮专用器械＂进行包皮环切术的效果。方法对2组各100例患者分别施行该手术和经典的包皮环切术,随访3～6个月,观察手术时间、手术失血,前瞻性对比术后疼痛、不适及术后失血、水肿等并发症,术后包皮形状、勃起功能。结果该术切除范围标准、并发症少、痛苦小、患者的满意度高。结论用该器械进行包皮环切术是一种新的有效的包皮环切方法。     

经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的探讨经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的疗效。方法2003年3月~2007年5月,采用经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石32例。结果32例均一次手术成功,无中转开放手术。22例合并前列腺增生症碎石后行经尿道前列腺电切术(transurethral prostatectomy,TURP),4例膀胱颈挛缩行膀胱颈电切术,4例尿道狭窄入镜前行尿道扩张,2例单纯行膀胱结石碎石。手术时间25~90min,(45±25)min,均无结石残留,无膀胱穿孔。术后尿道狭窄1例。结论经尿道电切镜鞘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有方法可靠、创伤小、手术并发症少等优点,特别适合于合并前列腺增生者。     

自制斜仰卧位体位架在经皮肾碎石取石术中的应用

目的探讨自制斜仰卧位手术体位架在经皮肾碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的临床应用价值。方法 2009年3月~2016年12月在斜仰卧位PCNL术中应用自制手术体位架治疗上尿路结石94例,观察摆放体位前后BP、SpO_2、气道压变化。结果 94例均为手术成功,手术时间30~85 min,(51.5±27.3)min。在摆体位前后BP、SpO_2、全麻下气道压均在正常范围内。结论自制的手术体位架可以满足斜仰卧位PCNL体位的要求,体位状态牢靠且标准化,这种体位下行PCNL生命体征更稳定,安全性更高,值得临床推广应用。     

以改革创新精神加强和改进医院党支部建设

党的十七大指出:"要以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程."抓好党支部建设是推进党的医疗事业发展和文明医院建设的政治基础和组织保障.笔者认为在新形势下,应以改革创新精神,加强和改进医院党支部建设.     

复方鹿衔草颗粒制备工艺的研究

目的确定复方鹿衔草颗粒剂制备工艺的条件。方法以正交法优选复方鹿衔草颗粒剂的最佳提取和制剂工艺条件。结果将本处方加水煎煮二次,每次1h,合并煎液,静置,滤过,减压浓缩至一定的相对密度的浸膏,加入适量的糊精及甜菊素,用3%聚维酮K30的90%乙醇溶液制成颗粒,干燥,即得。结论该制备方法简单可行,所得制剂质量稳定,可作为复方鹿衔草颗粒剂的制备工艺。     

肾下盏尿流动力学特征的有限元分析

目的探讨不同解剖结构肾下盏的尿流动力学变化。方法采用非线性有限元分析系统分别模拟不同肾下盏肾孟夹角、肾下盏长度、盏颈宽度条件下成人上尿路的不间断传输活动,并对集合系统内的尿流情况进行流体力学分析,对比肾下盏开口处压力、流速最大值（P、V）。结果肾下盏肾孟夹角60°、肾下盏长度为50mm或盏颈宽度为3．6mm时,恒流实验发现肾盂出口最大流速、压力均变小;恒压实验发现肾孟出口最大流速变小,最大压力变大。结论肾下盏内的尿液流动是尿液的势能和上尿路的泵功能（具体表现为肾盂和肾下盏内的压力、尿液流速）共同作用的结果,解剖结构改变对肾下盏的尿液传输有影响。