备用地下医院微小气候及空气微生物监测结果分析

地下医院的卫生环境好坏，直接与伤病员及卫生人员的健康密切相关。为地下医院的科学管理及启用地下医院时预防医院内感染提供依据，对2所地下医院微小气候及空气微生物进行了监测，现将结果报告如下。     

二氧化氯对坑道空气的消毒效果观察

坑道在战略上具有重要意义，因长期无人进驻，常年不见阳光及通风不良，有适合真菌生长繁殖的腐殖质存在，微生物污染尤其是真菌污染较为普遍；有的坑道盲端部位真菌数高达67204cfu／m^3,对人体健康及物资储备具有一定危害。二氧化氯（ClO2）是一种高效、广谱、安全的消毒剂，国家卫生部在《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）通知》（简称指导原则）中将ClO2列为空气消毒剂，为此选择ClO2作为坑道空气消毒剂。本研究旨在利用ClO2对坑道空气进行消毒，从而评价其消毒效果，为特殊情况下大量人员进入消毒现场提供安全依据。     

入驻坑道后人体细胞及体液免疫变化研究

目的：调查了解坑道环境对进驻人员细胞免疫和体液免疫的影响。方法：选择健康男性44例,分2批进驻坑道,第一批12例,第二批32例,均入驻6天。除每天3餐各30min在坑道外就餐外,其余时间均在关闭的实验房间内。按照实验前、中、后3次观察细胞免疫和体液免疫等15项免疫指标变化。结果：免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体C3（C3）、补体C4（C4）、C反应蛋白（CRP）、α1-酸性糖蛋白（AAG）、铜蓝蛋白（CER）、触珠蛋白（HPT）和转铁蛋白（TRF）,实验前、中、后差异不显著（P〉0.05）。T淋巴细胞亚群CD3＋、CD8＋和B细胞,实验中较实验前、后显著降低（P〈0.05）;NK细胞实验中较实验前、后显著增高（P〈0.05）;CD8＋实验前、中、后差异不显著（P〉0.05）。结论：人员短期进驻坑道环境,可引起机体免疫系统发生变化,但离开坑道后均能恢复正常。     

坑道通风与空气质量关系调查及改善措施

目的：调查了解坑道内不同通风状况的通道和房间通风与空气质量的关系,为坑道的科学管理提供依据。方法：采用风速温湿度计测定微小气候,用气体监测仪测定空气化学指标,用沉降法测定空气微生物指标。结果：房间组细菌总数、真菌数非常显著高于通道组及对照组（P〈0.01）,房间组厌氧菌数也显著高于通道组及对照组（P〈0.05）。结论：应提高坑道房间的通风换气,强化空气消毒措施。     

备用地下医院真菌污染状况调查及危害性分析

备用地下医院在平时处于备用状态,在战时主要用来接收部队伤病员.要使得地下医院在紧急启用时能迅速展开工作,了解地下医院污染状况,采取积极的预防及卫生保障措施很有必要,对进驻部队健康及储备物资安全具有特殊意义.现将备用地下医院真菌污染状况及危害性报道如下.     

加强坑道内水库储水维护管理的几点建议

坑道工事是战时用以屯放人员、物资和武器装备的重要场所。战时要保证人员饮用,特别是在高山缺水地区,坑道内水库储备水应符合卫生标准。多年来我们从战备需要出发,进行了北方部队坑道储水的卫生保障研究。1　储水水源的选择水库灌水前,应对水源进行物理、化学、毒理及微生物学指标检测,各项指标合格后方可灌入水库。在选择水源时,应优先选用当地自来水、深井水或山泉水。无上述水源时,也可选用无污染的浅井水、小河水、山溪水等,附近不得有粪便等污染物源。取河水时不得取沿岸水,应搭跳板取河当中的水。水源在灌入水库时,应对水源、水库空间及内壁、运水工具等进行严格消毒。水库灌满后应测量并标记水位,计算储水量,并做好记录。     

地下空间空气中真菌调查与分析

目的：调查了解地下空间空气中真菌污染状况,分析其对进驻人员健康的影响。方法：采用撞击法和沉降法测定空气中真菌、链球菌及厌氧菌数,酶联免疫吸附试验法测定黄曲霉毒素B1。结果：真菌以半密闭型最高,通道、房间分别为5950cfu/m3和9500cfu/m3,与对照组比较,差异非常显著（P〈0.01）。对2845株真菌鉴定,青霉菌属为41.5%,曲霉菌属为19.1%。检测73株黄曲霉菌有9株产生黄曲霉毒素B1,为12.3%。通道厌氧菌分别是半密闭型、通风型通道的4.25倍和3.78倍。结论：地下空间空气中大量飘浮的真菌及产生的真菌毒素对进驻人员健康有一定危害。空气中厌氧菌数增多,厌氧菌易通过损伤的皮肤屏障引起感染,对伤员具有潜在威胁。     

直接镜检尿噬菌细胞诊断泌尿系感染的价值

对５０例尿频尿急尿痛疑为泌尿系统感染患者的中段尿进行细菌培养，镜检尿沉渣噬菌细胞．其中细菌培养阳性２４人次（占４８％），阳性菌尿中均见噬菌细胞；另２６人次细菌培养阴性（占５２％），其中３例镜检见噬菌细胞，临床医师根据其典型临床症状，仍确定为泌尿系统感染．直接镜检尿中噬菌细胞，对泌尿系统感染患者具有早期诊断，提高诊断阳性率的优势．此方法快速，简便易行．     

坑道内储水与坑道空气真菌污染关系调查

为了解坑道水库储水真菌污染情况及其原因 ,对 2 1个储存 13～ 2 5年的坑道水库储水与坑道空气中真菌进行了调查。结果表明 ,储水中真菌数平均为6 5 4个 /ml ,与对照组比较P <0 .0 1;上层水真菌数平均 2 338个 /ml,下层水真菌平均 491个 /ml,上下层比较P <0 .0 1;储水与坑道空气中分离出的真菌菌种及比例很近似 ,均以青霉为主 ,青霉、曲霉、互隔交链孢霉、镰刀菌占大多数。表明空气中大量真菌是储水的主要污染源 ,明确了长期储水真菌污染的原因。     

卫生坑道的微小气候及空气质量

卫生坑道是战时或特殊情况下救治伤病员的重要场所,其空气质量的好坏与伤病员及卫生人员的身体健康密切相关。为启用卫生坑道时做好预防感染工作,我们对其微小气候及空气质量进行了调查,现报告如下。