根据PSA水平制定个体化前列腺穿刺活检临床应用研究

目的 探讨根据PSA水平制定个体化前列腺穿刺活检方案的临床应用价值,以提高前列腺癌(PCa)的初次检出率.方法回顾性分析438例PSA≥4.0ng/mL疑为PCa患者初次经直肠前列腺活检的临床资料.穿刺方法为“10 +X”和“6+X”穿刺法.分析各组PSA情况及DRE、f/T-PSA、PSAD、前列腺体积与穿刺针数、穿刺阳性率等相关性.结果“6+X”针法和“10 +X”针法共438例,在T-PSA 0 ～ 20ng/mL之间患者中,PCa 112例,其中“6+X”针法检测阳性率11.76％,“10+X”针法检测阳性率22.91％,有显著性差异(P ＜0.005),表明T-PSA(0 ～ 20ng/mL)之间时,对于PCa的检测率,“10+X”针法明显优于“6+X”针法.在T-PSA 20.1～50ng/mL之间患者中,PCa 59例,其中“6+X”针法检测阳性率47.46％,“10+X”针法检测阳性率52.54％,差异无统计学意义(P＞0.25),表明T-PSA 20.1～50ng/mL之间时,“10 +X”针法与“6+X”针法相比,并不能显著性提高PCa检测率.在T-PSA≥50.1ng/mL患者中,PCa 56例,其中“6+X”针法检测出28例,占阳性率50.00％,“10+X”针法检测出28例,占阳性率50.00％,两者差异无统计学意义,由此可见,当T-PSA≥20.1 ng/mL,“10+X”针法比“6+X”针法增加的PCa检出率逐渐下降.结论推荐,当T-PSA≤20 ng/mL,采用“10+X”穿刺法;T-PSA≥20.1 ng/mL,采用“6+X”穿刺法.     

前列腺干细胞抗原与前列腺癌

前列腺干细胞抗原是近年来新发现的存在于上皮细胞表面的一种糖蛋白 ,具有很高的前列腺组织特异性。在人正常前列腺及良、恶性病变组织中均有表达 ,尤其在激素非依赖前列腺癌及转移灶中表达增高。研究显示 ,前列腺干细胞抗原可能在前列腺癌发病机制研究、早期诊断以及前列腺癌的靶向免疫治疗等方面具有重要意义。     

联合化疗治疗激素非依赖前列腺癌12例疗效观察

1999年 4月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科应用米托蒽醌、酮康唑、雌二醇氮芥 (ＥＭＰ)及鬼臼乙叉苷 (ＶＰ 1 6 )等联合化疗方法治疗 1 2例激素非依赖前列腺癌 (ＨＩＰＣＡ)患者。现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料患者年龄 6 5～ 76岁 ,平均 70岁。其中排尿困难伴血尿者 3例 ,均有不同程度的骨痛。直肠指检前列腺触及明显硬结且Ｂ超或ＣＴ示萎缩的前列腺内出现新病灶者 6例。血清ＰＳＡ从去势术后的0～ 1 μｇ/Ｌ上升至 2 1～ 74μｇ/Ｌ 5例 ,超过 1 0 0 μｇ/Ｌ 7例。ＥＣＴ骨扫描 :放射性浓聚灶经内分泌治疗消失后重新出现者 7例 ,缓…     

经尿道前列腺汽化切除术与液电碎石术一期治疗前列腺增生伴膀胱结石(附25例报告)

目的 :探讨一期治疗前列腺增生 (BPH)伴膀胱结石的腔内手术方法。方法 :1998年 4月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用经尿道前列腺汽化切除术 (TUVRP)和液电碎石 (EHL)治疗BPH伴膀胱结石 2 5例。结果 :碎石率为88% ( 2 2 /2 5)。平均手术时间为 77.6min。术中出血少 ,无膀胱穿孔。术后留置导管 3～ 5d。 90 .9% ( 2 0 /2 2 )患者拔管后排尿均较术前明显通畅 ;术后平均住院日为 6.0d ;术后 3个月随访 ,I -PSS均值从 2 2 .3分下降至6.4分 (P <0 .0 1) ;最大尿流率均值从 10 .5ml/s上升至 17.9ml/s(P <0 .0 1)。结论 :TUVRPd -EHL一期治疗BPH伴膀胱结石具有创伤轻微、疗效确切、安全可靠、并发症少、术后恢复快等优点 ,值得推广应用     

短波、抗生素及前列安栓治疗慢性前列腺炎110例

目的探讨体外短波热疗、抗生素及前列安栓对慢性前列腺炎的临床疗效。方法选择慢性前列腺炎患者110例,应用体外短波热疗联合左氧氟沙星片加利福平胶囊及前列安栓治疗,疗程4周。按照美国国立卫生研究所前列腺炎症状评分标准（NIH-CPSI）和前列腺液常规（EPS）指标变化结果评估疗效。结果全组平均随访8.6个月,治愈28.2%（31例）,显效33.6%（37例）,有效24.5%（27例）,无效13.6%（15例）,总有效率86.4%。结论体外短波热疗、抗生素及前列安栓对慢性前列腺炎有良好疗效。     

输尿管镜下U-100双频双脉冲Nd：YAG激光治疗输尿管结石210例临床分析

目的探讨输尿管镜下U-100双频双脉冲掺钕钇石榴石（Nd：YAG）激光碎石治疗输尿管结石的疗效。方法应用U-100双频双脉冲掺钕钇石榴石（Nd：YAG）激光经输尿管镜治疗输尿管结石210例,其中输尿管上段结石54例,中、下段结石141例,一侧输尿管多发结石15例。结果总碎石成功率97．1％（204／210）,其中输尿管上段结石成功率92．6％（50／54）,中、下段结石成功率97．2％（137／141）。激光平均工作时间为6．1（1．8～9．0）min。平均手术时间23．5（2-41）min。结论输尿管镜下U-100双频双脉冲掺钕钇石榴石（Nd：YAG）激光碎石术治疗输尿管结石,是一种高效、安全、操作简便及组织损伤甚微的手术方法。     

金属输尿管支架管在肿瘤源性输尿管中下段梗阻中的应用(附15例报告)

目的 探讨金属输尿管支架管在肿瘤源性输尿管中下段梗阻中的临床应用价值.方法 15例肿瘤源性输尿管中下段梗阻患者均放置了金属输尿管支架管17根(其中2例放置双侧).12例经输尿管镜技术逆行放置,3例经皮肾穿刺技术顺行放置.结果 通过逆行及顺行方式放置成功率100%.均随访6个月至18个月,平均13个月.全组肾积水均不同程...     

女性膀胱颈抬高程度与膀胱出口梗阻相关性尿动力学分析

目的 探讨女性膀胱颈抬高程度与膀胱出口梗阻相关性尿动力学特点及临床意义.方法 实验组64例,筛选条件为主诉有尿频、尿急、排尿困难.排尿时间延长、下腹部胀痛不适等下尿路症状(Lower urinary tract syndrome,LUTS).对照组34例,为无LUTS症状的正常女性.所有患者均无神经系统疾病史,无糖尿病...     

节育器移位致膀胱结石并阴道瘘1例

1临床资料 患者女性，28岁。反复尿急、尿痛3年余。当地医院妇产科均以“反复尿路感染、宫颈糜烂”行消炎、阴道栓剂（具体不详）等对症处理，症状有缓解，但反复出现，且时轻时重。病程中无血尿、排尿困难及阴道溢尿。2007年12月来我院门诊妇产科就诊，行彩超检查提示宫内可见节育器回声，膀胱底部增厚约13mm，内位于三角区见30mm×27mm中等回声，周边见环状强回声，不随体位移动，尿道内有长约29mm强回声相连。阴道镜提示子宫中度糜烂，接触性出血。     

联合应用输尿管镜及经皮肾镜技术Nd:YAG钕激光治疗输尿管上段结石

我科于2002年9月至2006年4月期间对120例联合应用输尿管镜及经皮肾镜技术Nd:YAG钕激光治疗的输尿管上段结石的资料进行回顾性分析,以探讨治疗输尿管上段结石Nd:YAG钕激光治疗的方法.现将有关情况报告如下.