垂体前叶功能减退症漏诊28年1例

<正> 男患48岁,因脑外伤术后28年,反复发作性抽搐10年,加重4天入院。28年前脑外伤术后出现纳差、乏力、懒言少动,阳萎,毛发脱落,畏寒,易“感冒”。10年前出现阵发性抽搐。呈“癫痫样”大发作。曾多次在多家乡镇、县、市级医院就诊,均诊为“癫痫”,给予苯妥英钠等治疗,抽搐次数减少。4天前患者自行停药后,发作频繁入院。既往有慢性支气管炎病4年,22岁结婚,未生育,夫妻关系尚可。否认家族遗传病史。体检:T 35.5C,P 50次/分,R 16次/分,BP 12/7kPa,瘦长体型,表情淡漠,皮肤苍白,少光泽,胡须、腋毛、阴毛均脱落,眉毛、头发稀疏。额顶部见长约15cm手术疤痕。桶状胸,双肺呼吸音粗糙,肺底闻及细小水泡音。心尖搏动较弱,心率50次/分,心音轻弱,脉搏细弱,双睾丸约正常的一半大     

杀菌性通透性增强蛋白在治疗革兰阴性菌肺炎中的作用

脓毒症及由此所引起的MOF和死亡是创伤、烧伤及大手术后的重要问题。创伤病人晚期死亡的最主要原因是脓毒症,约占70～80％。尽管使用抗生素,感染性并发症依然很高。菌血症和脓毒性休克的发生和发展主要与内毒素的释放有关。应用结合内毒素的单克隆     

超声诊断腹壁与腹内脏器粘连

腹内脏器随呼吸或手法推挤而在腹壁深层下滑动，分别称为自发性或诱导性内脏滑动。经手术证实的１９例无腹壁粘连和１８例有腹壁粘连病人比较，前者自发性和诱导性内脏滑动的距离均显著大于后者（Ｐ＜０．０１）。以自发性和诱导性内脏滑动＜１ｃｍ作为内脏滑动减弱的指标，诊断腹壁粘连完全正确。超声检查内脏滑动，提供了一种非创性诊断腹壁粘连有用的方法。     

一起婚宴食物中毒调查报告

1997年3月26日,我县东辛店乡姜家村发生一起婚宴食物中毒,调查证实为鼠伤寒沙门氏菌污染豆腐皮所引起.报告如下: 1 中毒发生经过3月26日,姜家村村民姜××举办结婚宴席,上午9时和12时分别有176人就餐.当晚,就餐者中有人出现发热、腹痛、腹泻症状,此后病人逐渐增多,29日上午达高峰,此后终止,合计168人发病,占就餐人数的95.5%,涉及7个村、2个机关单位.同期未参加婚宴者无类似病人.县、乡政府和卫生部门于29日上午得到报告,迅速组织人员到现场调查,抢救、治疗病人.病人经抗生素治疗后,于4月2日前先后痊愈.     

抗TNF抗体预防灵长类动物致死剂量金黄色葡萄球菌所致休克后的死亡

近来的研究表明,革兰阳性细菌脓毒症的发生率约占40％左右,且其MOF发生率及死亡率均与革兰阴性细菌脓毒症相差无几。在革兰阴性细菌感染过程中,TNF被认为是内毒素性休克的重要介质。感染后血清TNF水平明显升高,其程度与死亡率有关,是预后不良的指标。利用抗TNF抗体能提高内毒素休克的存活率。为此,作者利用狒狒致死剂量金黄色葡萄球菌的感染模型,观察抗TNF单克隆抗体对感染后的病理生理反应及死亡率的影响。     

氨灼伤

本文回顾性分析12名氨灼伤病人(17～54岁),大部分在3～6月份受伤(3～22％,Ⅲ°0.5～2％),以上臂、胸、面和口咽部最常见,2例有上呼吸道损伤,3例出现并发症或后遗症。作者详细报道了此3例典型病例:入院时咽、喉、气管粘膜充血、水肿。例1胸片示左下肺浸润,两肺呼吸音低,痰培养为革兰阳性球菌,经抗炎治疗5天后缓解,1年后胸片示肺部阴影,肺部呈轻度阻塞性疾患,活检为肉瘤样改变,经治疗逐渐好转;例2除吸入性损伤外,有纵隔积气和皮下气肿存在,但未见气管穿孔;例3痊愈出院后     

褥疮的辨证施护

褥疮是由于局部组织长期受压 ,血液循环不良 ,使皮肤和皮下组织持续缺血缺氧 ,导致组织坏死、溃疡。褥疮虽病在局部 ,但与整体情况密切相关 ,故在护理褥疮时应加强全身护理 ,根据不同病种采取措施 ,调整和改善机体的全身状况 ,以促进局部溃疡的愈合     

基于微流控技术的红细胞与VWF损伤规律研究

目的基于微流控技术探讨剪切应力大小和暴露时间长短对血液成分红细胞和血管性血友病因子(VWF)损伤的影响。方法基于微流控芯片搭建血液剪切平台,制备不同剪切应力大小和暴露时间长短下的样品,对血液样品进行游离血红蛋白测定实验,测得不同样品的溶血指数,并通过免疫印迹法和化学发光成像分析不同样品VWF的相对分子质量。结果溶血指数和高相对分子质量VWF降解率与剪切应力和暴露时间之间的定量关系很好地遵循幂函数模型。结论微流控实验平台具有内部微环境精确可控,便于快速检测等优点,可以用于血液损伤规律的定量研究。