快速康复护理在行经鼻垂体瘤切除术患者中的应用效果

目的评价快速康复护理在行经鼻垂体瘤切除术患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行经鼻垂体瘤切除术的104例患者资料,按护理方法的不同划分为对照组(54例)和观察组(50例)。对照组开展常规护理,观察组开展快速康复护理。比较2组的应激指标水平、并发症发生率、术后恢复情况及激素水平变化。结果术前12h和术后1d,2组的皮质醇、去甲肾上腺素水平均高于入院时,但观察组均较同期对照组更低,均存在统计学差异(P均<0.05)。观察组的呼吸困难等并发症总发生率与对照组相比更低(P<0.05)。与对照组比较,观察组的首次下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间均更早(P均<0.05),住院时间更短(P<0.05)。术后1d和出院时,2组的血清游离甲状腺素水平均升高,促甲状腺激素水平均降低,且观察组的上述激素水平均较同期对照组更优,比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论将快速康复护理应用于行经鼻垂体瘤切除术患者中,可起到减轻应激反应、降低并发症发生率、加快术后恢复进程的积极效果,且有助于促进其术后甲状腺激素水平的恢复。     

中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症进展

糖尿病性骨质疏松症（diabetic osteoporosis,DOP）是威胁老年人健康的隐形“杀手”，由于社会人口老龄化逐渐加重，DOP的发病率也在逐年上升，而对于此疾病一直没有官方批准的治疗药物，主要是因为其发病机制复杂、有效药物治疗的作用机制尚未明确阻碍了治疗DOP的药物研究。因此，通过查阅与DOP相关的最近五年国内外文献，从中医学和西医学两个层面梳理DOP的发病机制，总结得出中医学认为脾肾亏虚，肝郁血瘀均是导致DOP的因素，其中肾虚为本，而现代医学认为DOP的发病机制主要为高血糖毒性、氧化应激、相关细胞因子和激素水平变化等。在此基础上，总结了近年来常用中药复方、西药以及中西药联合治疗DOP的作用机制研究，常用的中药六位地黄饮丸等具有多成分、多靶点以及不良反应少的治疗优势，常用西药以降糖药物为主具有靶点明确、见效快的特点，中西药联合效果更佳。通过对DOP发病机制及治疗的研究梳理和总结，为今后临床工作和治疗DOP的药物研发提供重要参考。     

让药店经营变得不再简单--访青岛国风大药房连锁有限公司总经理许光通

青岛国风大药房在当地有着极高的声誉,从政府到百姓,对大药房的评价都很高。这一方面取决于国风在当地市场近乎“垄断”的老大哥地位;另一方面表现在现代服务意识细致入微。其实青岛国风在业内引人注目,还是它连年骄人的业绩:1999年实现利润1064万;2000年利润1179万;2001年利润1260万……,在连锁药店普遍进入微利经营的市     

黄体生成素基因rs34349826和rs6521位点单核苷酸多态性与男性不育相关性研究

目的:研究黄体生成素β亚基(LHB)基因的rs34349826(c.104 AG)和rs6521(c.114 CG)位点单核苷酸多态性(SNP)与男性不育之间的相关性。方法:采用病例-对照的试验方法,纳入就诊于南京总医院的男性原发性不育患者405例(病例组)和有正常生育史的健康男性424例(对照组)。同时,按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版,根据精子浓度将病例组分为少精子症组、严重少精子症组和无精子症组。收集所有研究对象的临床基本资料,并采集外周血提取基因组DNA,使用Sequence Mass Array技术进行LHB基因rs34349826和rs6521位点基因型的检测,建立Logistic回归模型分析两位点多态性与男性不育间的关联;并使用SHEsis在线软件对两位点单倍型分析其单倍型组合与男性不育的关系。结果:病例组与对照组在精液量[(3.74±1.71)ml vs(3.51±1.36)ml]、精子浓度[(27.37±30.80)×10~6/ml vs(79.21±61.60)×10~6/ml]、前向运动精子百分率[(11.90±14.72)%vs(39.40±9.64)%]、LH[(6.25±4.83)IU/L vs(3.29±1.39)IU/L]和FSH[(15.64±17.03)IU/L vs(4.56±2.31)IU/L]差异显著(P0.05)。经Logistic回归分析,发现LHB rs34349826位点和LHB rs6521位点的各基因型与男性不育无相关性,亚组分析也无相关性。而SHEsis软件对LHB rs34349826和rs6521两个位点单倍型分析,发现在病例组-对照组中,GG型基因组合是男性不育的保护因素;亚组-对照组也发现类似结论。结论:LHB基因rs34349826和rs6521位点的多态性与男性不育均无相关性,但后期可以通过扩大样本量进一步证实。而单倍型分析,GG型基因组合是男性不育的保护因素。     

创新药学无机化学教学充电云端学习满格

为开展好新型冠状病毒疫情期间药学专业无机化学课程的“云”端直播教学工作,无机化学教学团队依据课程及药学专业特点,将疫情时政、生活与医药学应用及最新前沿等内容,从多角度、全方位把这些“思政”元素隐性渗透融入到药学无机化学教学之中。同时,还首创了学生居家“云”端实验教学设计,“充电”学生居家“云”端学习,达到了特殊时期立德育人的教学目的。     

多排螺旋CT图像重建技术在肩部损伤中的应用

目的分析多排螺旋CT体积扫描图像三维重建技术在肩关节损伤中的应用.方法 21例肩关节骨折病人接受MSCT检查,对CT二维图像资料经工作站处理,进行多平面重建(MPR)和三维表面遮盖法(SSD)重建,最后进行图像比较分析.结果 MPR可更全面地显示骨折的断面信息, 3D-SSD能立体地显示骨折的范围和方向,对关节脱位的解剖关系显示清楚.结论螺旋CT的2D-MPR和3D-SSD重建作为CT轴位图像的重要补充依据,能更直观和立体地显示肩关节损伤的骨折和脱位情况.     

氨基胍与环孢素A联用对大鼠心脏移植后细胞凋亡的影响

目的: 探讨诱导型一氧化氮合酶抑制剂氨基胍与环孢素A联合应用对同种大鼠心脏移植后急性排斥期细胞凋亡的影响.方法:采用Ono大鼠心脏移植模型,将Wistar大鼠心脏移植入SD大鼠腹腔内,分为四组.(1)对照组:术后不作处理;(2)环孢素A组:术后每日腹腔注射环孢素A 5mg/(kg·d);(3)氨基胍组:术后每日皮下注射AG 600mg/(kg·d);(4)环孢素A加氨基胍组:术后每日腹腔注射环孢素A 5mg/(kg·d)并皮下注射AG600mg/(kg·d).术后4 d用TUNEL法测定心肌细胞凋亡指数(AI),并观察移植心肌存活时间.结果:与单独使用环孢素A和氨基胍相比,环孢素A与氨基胍联合应用显著减少急性排斥期移植心肌细胞凋亡数目,凋亡指数与其他组比较有显著性差异(P<0.05),并延长了移植心脏的存活时间(P<0.05).结论:环孢素A与氨基胍合用可协同移植心肌细胞凋亡,延长移植物存活时间.     

过敏性哮喘患儿一氧化氮、总免疫球蛋白E、调节性T细胞的表达及联合检测的意义

目的 探究呼出气一氧化氮(FeNO)、总免疫球蛋白E(IgE)、调节性T细胞(Treg)在儿童过敏性哮喘患儿血清中的表达及其联合检测的临床价值。方法 选择2018年3-11月聊城市东昌府区妇幼保健院门诊中的过敏性哮喘患儿600例作为研究组,选择同期100例健康儿童作为对照组。检测并比较两组FeNO、总IgE以及Treg水平。分别计算3种检测手段单独检测和联合检测对于儿童过敏性哮喘的诊断效能,采用ROC曲线分析其诊断价值。结果 研究组的FeNO和外周血中的总IgE高于对照组,而外周血中Treg显著低于对照组(P＜0.05)。FeNO和外周血总IgE与小儿过敏性哮喘的严重程度呈正相关(r=0.562、0.591,P＜0.05),Treg与哮喘严重程度呈负相关(r=-0.569,P＜0.05)。Treg 对于儿童过敏性哮喘检测的特异度显著高于FeNO和总IgE(P＜0.05),平行联合检测的敏感度和阴性预测值显著高于单项检测和系列联合检测(P＜0.05),而系列联合检测的特异度和阳性预测值显著高于平行联合检测(P＜0.05)。FeNO、总IgE、Treg平行和系列联合检测的曲线下面积分别为0.938和0.917。结论 过敏性哮喘患儿的FeNO、总IgE、Treg水平与哮喘严重程度和病情分级相关。平行联合检测或系列联合检测可提高在儿童过敏性哮喘诊断中的价值。     

重型颅脑损伤患者康复期的健康教育

部分重型颅脑损伤患者虽经积极治疗和护理,但仍留有某些功能残障.身体残障不但造成患者行动不便和痛苦,而且对其心理和社会方面的影响也很大.对患者进行健康教育,可帮助患者在身体条件允许的范围内,通过功能训练,使患者感到被关怀、支持和鼓励,通过暗示、例证及疏导,增强患者的信心,最大限度地恢复生活及劳动能力,争取重返社会,提高生活质量.     

磁共振扩散加权成像在脑脓肿与脑内囊性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)以及表观扩散系数(ADC)在脑脓肿(BA)与脑内囊性肿瘤(BCT)鉴别诊断中的价值。方法收集经确诊的21例BA和33例BCT患者,所有病例行常规MRI及DWI检查,测量BA与BCT囊变区的ADC值。结果 21例BA患者在DWI上均呈不同程度的高信号,平均ADC值为(0.62士0.18)× 10~3mm~2/s;33例BCT患者中30例在DWI上呈低信号,另3例呈等信号,囊性肿瘤的平均ADC值为(2.37±0.34)× 10~3mm~2/s。BA与BCT的平均ADC值比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论 DWI与ADC值能有效区分BA与BCT病灶内囊液的水分子扩散差别,对BA和BCT的鉴别诊断具有重要价值。