重型颅脑损伤并低血容量休克麻醉用药选择

目的：探讨选用不同的液体复苏药物对抢救重型颅脑损伤合并低血容量休克患者早期治疗时血流动力学的影响。方法：对65例患者在术中选用不同药物复苏后不同疗效进行回顾性总结分析。结果：术中出现血压下降38例。消除颅内血肿瞬间血压骤降者14例（死亡2例），血压回升快且平衡者13例。结论：选择正确有效的复苏药对提高重症颅脑损伤急诊手术的抢救成功率，降低死亡率和伤残率起到至关重要的作用。     

心脏粘液瘤82例诊治体会

心脏粘液瘤是心脏组织中最常见的一种良性肿瘤,占心脏原发肿瘤的50%,1981年9月至2001年4月,本院心胸外科共收治心脏粘液瘤患者82例。现将诊治体会报道如下。     

用硝酸镁-氢氧化钠分解测定人发中的氟化物

氟离子选择电极法,由于人发成分复杂,有大量干扰物,测试有一定困难。采用磁坩埚以硝酸镁-氢氧化钠为溶剂分解试样,用标准曲线法测定,比用硝酸钾-氢氧化钠为溶剂分解试样,结果可靠,重现性好。     

黄连素降低血糖的临床观察

目的：探讨黄连素降低血糖的作用机制。方法：用分组比较方法对38例非糖尿病者和56例糖尿病患者应用黄连素（0．8g／次，每日3次）3d后，观察血糖和胰岛β细胞功能。结果：非糖尿病者用黄连素明显血糖无下降，同时胰岛素和C肽各时相对应相比无明显变化；1型糖尿病患者加用黄连素后血糖无明显变化；2型糖尿病患者加和黄连素后血糖较前各时相对应相比有显著下降（P＜0．01）。而胰岛素和C肽无显著增加。结论：本研究提示黄连素能增加2型糖尿病患者胰岛素的降糖作用，而没有直接降糖作用。     

脑缺血再灌注高血压大鼠神经肽Y和超微结构变化

目的：观察易卒中型。肾血管性高血压大鼠（RHRSP）脑缺血再灌注过程中不同时间点脑组织神经肽Y（NPY）表达和细胞超微结构的动态变化。方法：制作RHRSP模型，用线栓法制作左侧大脑中动脉闭塞模型，用放射免疫法、干湿重法、图像分析和透射电镜等技术检测脑缺血6h再灌注6、72、168h时脑组织NPY、水含量、梗死面积百分率和超微结构的动态变化。结果：再灌注组脑组织NPY和含水量均明显高于对照组和假手术组（P〈0．01），72h达高峰；脑梗死面积百分率显著增高，168h时开始下降，但仍高于对照组和假手术组（P〈0．01）。再灌注不同时间点分别出现不同程度的神经元和血管壁超微结构损害。结论：NPY可能参与了RHRSP缺血再灌注脑损伤的病理学过程。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法:22例口服最大剂量磺脲类降糖药空腹血糖控制不佳超过3个月的2型糖尿病患者,进行优降糖敏感性试验及动态血糖监测系统(CGMS)监测72h后,改用甘精胰岛素(来得时)加阿卡波糖(拜唐苹)治疗。3个月后再次动态血糖监测。结果:21例患者完成试验,治疗前,24h总体血糖达标(餐后2h内小于10mmol/L,其余时间段血糖小于7mmol/L)时段占(1.9±2.4)h,3个月后24h总体血糖达标时段占(17.6±4.1)h,24h平均血糖从(15.6±3.5)mmol/L降至(7.2±2.3)mmol/L,空腹血糖从(12.1±4.7)mmol/L下降到(5.8±1.6)mmol/L,24h内最高血糖从(22.4±8.2)mmol/L下降到(11.4±3.7)mmol/L,糖化血红蛋白从(11.8±2.1)%下降到(7.1±1.5)%(P<0.01),无严重低血糖事件发生,体重指数无明显变化。结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效改善磺脲类药物失效的2型糖尿病患者24h血糖控制。     

湖南省洲垸亚型血吸虫病流行区抽样调查分析

为了解我省洲烷亚型血吸虫病流行区的现状和特征，考核“／＼·五”期间血吸虫病防制效果，1995年9～11月，按全国血吸虫抽样调查统一方案，在全省1567个洲岛亚型流行村中抽取15个样本村，进行了血吸虫病的病情调查，结果如下：1内容与方法1.1以1989年抽样调查结果为基线资料.按分层整群随机抽样确定调查材，要求抽样调查人口占总人数的l％以上。1.2居民血吸虫病感染率调查以行政村为单位，调查对象为3～60岁居民，要求受检率达95％以上。对受检者采用尼龙绢集卵一送三检沉孵结合法粪检，粪检阳性者再用Kato—Katz法作虫卵计数。1.3晚期血…     

Hcdc14A在体外糖尿病环境下人脑血管内皮细胞损伤中的作用

目的 观察体外糖尿病环境如高糖、高游离脂肪酸(FFA)和低氧刺激对人脑血管内皮细胞(HBVEC)人类细胞分裂周期蛋白14A(Hcdc14A)和相关周期蛋白表达及细胞增殖、凋亡的影响,进而探讨糖尿病诱发脑血管内皮细胞损伤的新机制.方法 分别采用不同条件的高糖、FFA和低氧刺激HBVEC,RT-PCR检测Hcdc14A的mRNA表达,Western印迹法检测Hcdc14A及相关周期蛋白周期素B、周期素D、周期素E和p53的蛋白表达,XXT法检测细胞增殖率,流式细胞仪测定细胞凋亡率.结果 不同浓度葡萄糖(10、15和25 mmol/L)和FFA(50、100及200 μmol/L)分别孵育HBVEC 72 h,或以25 mmol/L葡萄糖、200μmol/L FFA分别刺激24、48和72 h,均呈剂量和时间依赖性地降低Hcdcl4A的mRNA和蛋白表达(均P＜0.05),同时下调周期素B、周期素D和周期素E的蛋白表达(均P＜0.05),上调p53蛋白表达(均p＜0.05),低氧刺激也显示相似结果.联合刺激(葡萄糖25 mmdl/L+FA 200 μmol/L)48 h后,再进行低氧刺激24 h后,与正常对照组、高糖组、高FFA组及低氧组相比,高糖+高FFA+低氧联合刺激组显著下调HBVEC的Hcdc14A mRNA和蛋白表达(均P＜0.05),同时下凋周期素B、周期素D和周期素E的蛋白水平(均P＜0.05),并上调p53蛋白水平(均P＜0.05).与正常对照组、高糖组、高FFA组及低氧组相比,高糖+高FFA+低氧联合刺激组抑制HBVEC增殖的作用最为明显(40.7％±12.1％对100.0％±10.2％、67.5％±12.1％ 、55.3％±11.2％和64.4％ ±11.3％,均P＜0.05),并使细胞凋亡率明显增加(22.5％±1.77％对5.7％±0.83％、9.3％±0.95％、16.3％±1.69％和16.3％ +1.15％,均P＜0.05).结论 细胞周期调控蛋白Hcdc14A可能在糖尿病诱发脑血管内皮细胞损伤中起重要作用,可能是参与细胞损伤的主要信号通路.     

传染性产妇产后抑郁高危因素的调查研究

目的:调查传染性产妇产后抑郁的发病情况并探讨其影响因素。方法:选取2013年1~12月在我院住院分娩的273例传染性产妇,产后抑郁情况采用Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)进行调查,影响因素包括一般资料及产科因素。结果:273例传染性产妇中54例患者有不同程度地抑郁。一般资料中居住本地、收入高、与公婆相处好的产妇抑郁发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);产科因素中无妊娠合并性传播疾病、顺产、分娩实施镇痛、分娩时皮肤黏膜完好、母婴同室、新生儿无疾病的产妇抑郁发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果表明妊娠合并疾病、分娩方式、母婴分离、新生儿疾病均为传染性产妇产后抑郁发生的高危因素(P0.05)。结论:传染性产妇产后抑郁与个人收入、地域、家庭关系及妊娠合并病、分娩方式、母婴分离等因素有密切关系。