急性心肌梗塞伴室间隔破裂的心电图变化

急性心肌梗塞(AMI)伴室间隔破裂、乳头肌断裂及心室壁破裂等严重并发症,临床鉴别较困难。但由于此三者血液动力学改变截然不同,心电图可提供较有价值的依据。本院遇到1例,现分析报道如下。患者男性,68岁,既往有糖尿病与冠心病史。此次因旅游过劳而出现心前区疼痛、胸闷,并逐渐加剧,向左臂放散,伴大汗。经口含硝酸甘油及服心痛定无效,心电图检查示急性下壁心肌梗塞演变期图形并前壁心肌缺血。心脏听诊胸骨左缘第四肋间闻及奔     

76例压力性尿失禁临床分析

目的 :了解压力性尿失禁 (SUl)的发病现状及手术治疗效果。方法 :对SUI或SUI合并生殖道膨出而行手术的 6 8例患者进行回顾性分析及随访总结。结果 :4 5例SUI合并轻—中度阴道前后壁膨出者行阴道前后壁修补术 尿道膀胱筋膜缝合术 ;8例SUI合并子宫脱垂者行阴式子宫切除术十阴道前后壁修补术 尿道膀胱筋膜缝合术 :7例SUI行Burch手术 ;5例SUI行尿道紧缩术 经腹腹直肌筋膜悬吊术 ;3例单纯性尿道紧缩术。初次治愈率 83 8% (5 7/6 8) ,好转率 14 7% (10 /6 8) ,复发率 4 4 % (3/6 8) ,失败率 1 5 % (1/6 8)。手术效果与术前分度有关 ,轻度组的手术效果较中重度组好 (P <0 0 5 )。结论 :改良的Kelly术 ,Burch术及Albridge -studdiford仍不失为当前最常用的一种治疗压力性尿失禁的有效方法 ,SUI患者宜早期治疗。     

宫外孕术后腹痛、流血

1　病例摘要患者 35岁 ,G2 P1 1,宫外孕术后 2 0天 ,突感下腹疼痛 ,尤以左侧为甚 ,为持续性隐痛 ,阵发性加剧 1天 ,于 2 0 0 1年 4月 2 6日再次急症入院。末次月经2 0 0 1年 2月 12日 ,2 5天前因“停经 4 4天 ,阴道不规则流血 7天 ,腹痛 1天” ,血 β -HCG 386IU/L ,B超示右附件 3cm× 4cm× 5cm包块 ,以“宫外孕”行急诊手术 ,术中见盆腔游离血 2 0 0ml,陈旧性血块约 5 0g ,右输卵管壶腹部较肿胀 ,伞端有活动性流血 ,行右输卵管壶腹部胚胎组织挤出术 ,术中用甲硝唑液反复冲洗盆腹腔 ,术后病检报告 :血块组织中伴极少数绒毛。术后恢复好…     

腰神经根慢性损伤后背根神经节电生理与细胞内钙离子浓度变化的研究

目的　探讨受损背根神经节 (DRG)神经元异位自发放电与细胞内Ca2 浓度改变的关系。方法　纯种成年新西兰大白兔 3 2只 ,随机分为正常组、损伤 10d组、损伤 3 0d组、损伤 90d组 ,建立模拟腰椎间盘突出的兔腰神经根慢性损伤模型 ,于损伤后 10d、3 0d、90d应用在体电生理技术记录损伤DRG异位电活动的改变 ,应用激光共聚焦扫描显微镜技术结合荧光染色法检测受损DRG神经元细胞内Ca2 荧光强度变化。结果　①兔腰神经根慢性损伤后 ,受损DRG神经元异位自发放电频率和幅度随损伤时间延长而逐渐下降 ,损伤各组与正常组相比 ,DRG放电频率、放电幅度均显著增高 (P <0 .0 5 ) ;②兔腰神经根慢性损伤后受损DRG细胞内Ca2 浓度呈现不同程度的增高 ,随着损伤时间的延长 ,Ca2 浓度有下降趋势。结论　Ca2 与受损神经元的异位电活动的发生及变化相关 ,Ca2 浓度升高可导致受损神经元异位电活动的发生及传播。     

急性泌尿道感染病原菌的分布及耐药性分析

急性泌尿系统感染是临床常见感染疾病,主要包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。近年来由于抗生素、免疫抑制剂、激素及介入性诊断和治疗措施的增多,急性泌尿道感染的发生率不断增加,对药物的耐药率也越来越高。现对我院2008年5月至2009年5月内发生急性泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药情况报告如下。     

厄贝沙坦干预糖尿病肾病大鼠白细胞介素8、白细胞介素10的变化

目的观察厄贝沙坦干预对炎症相关细胞因子白细胞介素8(IL-8)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响,并从炎症方面探讨其可能的药物作用机制。方法将36只Wistar大鼠随机分为右肾切除对照组、糖尿病肾病组(DN)、厄贝沙坦治疗组(Irb)3组,每组12只。第8周、12周末收集大鼠血、尿标本,测定血液IL-8I、L-10、血糖、肌酐、尿素氮、尿液24小时尿蛋白含量,同时测定肾质量/体质量比值。结果 Irb组和DN组8周、12周的IL-8均高于对照组,而DN组8周、12周的IL-8又高于Irb组(26.51±2.34)ng/L vs(16.12±2.11)ng/L,(59.32±1.28)ng/L vs(21.46±2.59)ng/L(P<0.01);Irb组和DN组12周均高于8周(21.46±2.59)ng/L vs(16.12±2.11)ng/L,(59.32±1.28)ng/L vs(26.51±2.34)ng/L(P<0.01);但Irb组上升幅度小于DN组。Irb组和DN组8周、12周的IL-10均低于对照组,而DN组8周、12周的IL-10又低于Irb组(21.27±2.49)ng/L vs(25.58±3.52)ng/L,(18.05±3.55)ng/L vs(33.22±2.97)ng/L(P<0.01);DN组12周的IL-10低于8周(18.05±3.55)ng/L vs(21.27±2.49)ng/L(P<0.01);而Irb组12周的IL-10高于8周(33.22±2.97)ng/L vs(25.58±3.52)ng/L(P<0.01);C组12周与8周的IL-8I、L-10无明显变化(P>0.05)。IL-8与IL-10显著负相关(r=-0.659,P<0.01);IL-8与血糖、24小时尿蛋白、肌酐、血尿素氮、肾质量/体质量比显著正相关(r=0.596、0.764、0.845、0.635、0.830,P<0.01),而IL-10与血糖、24小时尿蛋白、肌酐、血尿素氮、肾质量/体质量比显著负相关(r=-0.835、-0.739、-0.757、-0.745、-0.810,P<0.01)。结论厄贝沙坦通过抑制免疫炎症反应使促炎症细胞因子IL-8分泌减少,同时刺激分泌抗炎症细胞因子IL-10,改善DN大鼠肾脏肥大程度和尿蛋白排泄,起到保护肾脏的作用。     

抗－C引起的迟发性溶血性输血反应1例报告

抗－Ｃ引起的迟发性溶血性输血反应１例报告３０１５００浙江省宁河县医院郄杏珍患者刘××，女，３５岁，于１９９３年１１月３日因宫外孕大出血行患侧输卵管部分切除术。术中输“Ｏ”型血６００ｍｌ，术后第１ｄ和第２ｄ各输“Ｏ”型血６００ｍｌ，输血顺利未发现不良反...     

血清中CEA、CA199及CA724联合检测在结直肠癌诊断中的意义

目的 探讨联合检测血清CEA、CA199及CA724在结直肠癌诊断中的意义.方法 对45例结直肠癌患者、60例结直肠良性病变患者及50例正常体检者采用电化学发光法检测血清CEA、CA199及CA724,统计对比分析检验结果.结果 结直肠癌组患者血清CEA、CA199及CA724水平均明显高于结直肠良性病变组患者及健康体检组,相比差异有统计学意义(P＜0.05);而结直肠良性病变组与健康体检组相比差异吴统计学意义(P＞0.05);单项检测CEA对结直肠癌诊断的敏感度、特异度及检出率分别为62.22 %、60.00%及60.95%;联合检测CEA+CA199的敏感度、特异性分别为82.22%、76.66%及79.05%;而联合检测CEA+CA199+CA724为95.55%、90.00%及92.38%.结论 血清CEA、CA199及CA724检测在结直肠癌诊断中具有重要意义,三者联合检测可提高结直肠癌的检出率.     

乙型肝炎病毒血清标志物与前 S 抗原及 HB V‐D N A 的相关性探讨

目的探索前S抗原、抗体及乙型肝炎病毒基因(HBV‐DNA )与乙型肝炎病毒血清标志物(HBV‐M )的相关性.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对320份血清标本分别进行检测,并对结果进行分析.结果前S1抗原、前 S2抗原的检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论HBV‐M 可以进一步了解 HBV是否处于活动期,同时判断患者是否具有一定的传染性.     

高龄急性心房扑动患者行开腹探查术的麻醉管理（附1例报告）

心房扑动是心房内折返回路引起的快速型心律失常,心室率甚至可超过150次/分,严重时会出现低血压、晕厥甚至休克。高龄患者发生急性心房扑动较为少见,可诱发心功能不全,甚至可导致死亡,麻醉管理困难且风险较大。本文报道1例80岁高龄急性心房扑动患者,行开腹探查术,并在术中成功电复律。患者术后心电监测显示窦性心律,转入ICU继续治疗13 d后,患者复查生化全项、血常规、血凝等指标未见明显异常,准予出院。