围术期静脉注射氟比洛芬酯在乳腺切除术后慢性疼痛中的作用

目的: 探讨围术期静脉注射氟比洛芬酯能否降低乳腺癌术后慢性疼痛的发生率和疼痛程度。方法: 采用随机、双盲、对照的研究方法, 入选60位在全麻下行乳房切除及腋窝淋巴结清扫的患者。术前1 d通过医院焦虑抑郁量表(HAD)评估所有患者的抑郁和焦虑。患者被随机均分为F组和对照组, 切皮前15 min和6 h后分别给予F组氟比洛芬酯50 mg静脉注射, 对照组脂肪乳剂5 mL静脉注射。术后2组患者均接受芬太尼静脉自控镇痛。术前、术后4 h和24 h分别抽取外周静脉血检测血浆中PGE₂和TNF-α的水平。观察并记录术后2, 6, 12, 24和48 h疼痛的数字等级评分(NRS)、芬太尼的剂量和不良反应。电话随访术后2至12个月期间疼痛的持续时间和强度。结果: 术后2, 4, 6, 12个月时疼痛的发生率分别为33%, 20%, 15%, 10%, 平均疼痛强度分别为0.77, 0.57, 0.28, 0.18。F组术后2, 4, 6和12个月时疼痛的强度均明显低于对照组(F=7.758, P=0.007), F组术后2, 4和6个月时疼痛的发生率也明显低于对照组(P<0.05), 12个月时慢性疼痛的发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。术前、术后4 h和24 h两组患者血浆TNF-α的浓度无差异(F=0.530, P=0.470), 但F组血浆PGE₂的浓度明显低于对照组(F=5.646, P=0.021)。术后无1例患者发生异常出血、消化性溃疡、肝肾功能减退和呼吸抑制等不良反应。结论: 围术期100 mg氟比洛芬酯静脉注射能降低乳腺癌术后慢性疼痛的发生率和强度。     

护理干预对肝癌介入治疗患者的依从性和胃肠道反应的影响

目的：探讨护理干预对肝癌介入治疗患者的依从性和胃肠道反应的影响.方法：将140例肝癌介入治疗的患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规基本护理,观察组给予系统的健康教育和心理饮食护理.观察并比较2组患者肝癌介入依从性和胃肠道反应发生情况.结果：观察组患者的介入依从性评分高于对照组,胃肠道反应评分低于对照组（P〈0.01）.结论：术前采用系统的健康教育和术后给予正确的饮食、心理护理,可增加肝癌介入治疗的患者依从性,同时减少了胃肠道反应的发生.     

苡仁双防散治疗高尿酸血症临床研究

目的：观察苡仁双防散治疗高尿酸血症的临床疗效。方法：将216例患者随机分为2组。治疗组（苡仁双防散）144例,对照组（别嘌呤醇）72例,观察治疗后临床疗效。结果：治疗组总有效率96.5%,对照组总有效率84.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗期间无明显不良反应。结论：该药治疗高尿酸血症疗效确切,且无明显副反应。     

自我报告结局手册在肿瘤患者免疫治疗居家期症状管理中的应用

目的 探索肿瘤患者免疫治疗居家期症状管理的有效方法。方法 将132例肿瘤免疫治疗患者随机分为对照组和干预组各66例。对照组给予常规健康教育和护理,干预组在对照组的基础上使用自制自我报告结局手册。干预6个月后,比较两组免疫治疗相关不良反应报告准确率、报告时间、严重程度、症状负担和生存质量。结果 对照组与干预组分别有62例、63例完成全程研究。干预组免疫治疗相关不良反应报告准确率显著高于对照组,报告时间显著短于对照组,症状负担轻于对照组,生存质量高于对照组(均P<0.05)。结论 自我报告结局手册可帮助患者辨别免疫治疗相关不良反应,提高报告准确性和缩短报告时间,减轻患者的症状负担,提高生活质量。     

分期针刺治疗贝尔面瘫临床疗效评价

目的:研究分期针刺治疗贝尔面瘫的临床疗效,为针灸临床提供依据。方法:将114例贝尔面瘫患者随机分为治疗组(分期针刺组)和对照组(不分期针刺组)。治疗组根据该病不同病理变化分为急性期、静止期、恢复期,采用不同的刺激手法和刺激量;对照组不按该病的分期,一律常规针刺。治疗周期为4周,治疗后1、3个月进行随访。观察指标主要采用House-Brackmann分级量表的局部评分Regional Score。结果:治疗后两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:研究初步得出分期针刺治疗与不分期针刺治疗贝尔面瘫均有效;就目前的数据而言,分期针刺比不分期针刺有疗效更好的趋势。     

经尿道前列腺电切术联合内分泌去势疗法治疗晚期前列腺癌的临床疗效

目的 研究经尿道前列腺电切术联合内分泌去势疗法治疗晚期前列腺癌的临床效果。方法 从2017年1月11日至2019年1月11日,收集郑州大学第二附属医院收入治疗的晚期前列腺癌患者中,选取114例作为此次研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,将内分泌去势疗法患者设为对照组(57例),将经尿道前列腺电切术联合内分泌去势疗法设为观察组(57例),观察对比两组患者生活质量、实验室各项指标、治疗总有效率和三年的生存率。结果 治疗前,两组生活质量相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组生活质量均有改善,且对比提示观察组优于对照组,P<0.05。治疗前,两组实验室各项指标相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组前列腺特异性抗原(PSA)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平较对照组低,最大的尿流率较对照组高,残余尿量较对照组少,P<0.05。观察组治疗总有效率为96.49%,与对照组的84.21%相比明显增高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年生存率100.00%,两年生存率91.23%,三年生存率77.19%,均较对照组的87....     

针灸择期治疗周围性面瘫多中心大样本随机对照试验

目的:探讨针灸治疗周围性面瘫(贝尔面瘫)的最佳介入时机和针灸择期治疗本病的临床优势方案.方法:采用多中心大样本随机对照试验方法,将900例贝尔面瘫患者随机分为分期针刺、分期针刺加灸、分期针刺加电针、分期针刺加经筋排刺以及不分期针刺5个治疗组,分别接受4个疗程的治疗,并在入组、治疗4个疗程后以及治疗后1月、3月随访中分别...     

《中药药剂学》说课设计

通过课程设置、教学内容、教学对象及数学方法等多方面对《中药药剂学》课程进行说课设计,以提高教师的教学能力。     

人角膜内皮细胞压力调节培养的初步研究

Objective To investigate the effect of pressure bionic culture on the morphology and function of rabbit corneal endothelial cells. Methods Corneal endothelial cells were separated and purified by tearing apart the descemet and digesting with trypsin and EDTA, then cultured in the plate. The cells were divided into two groups: group A were cultured under atmosphere; cells exposed to 2 kPa( 14. 66 mm Hg) pressure in vitro was group B; the morphology and growth pattern of cells were observed by inverted microscope; cells origin were identified by neuron-specific enolase immunoassay. Cellular changes in the structure were observed by HE staining and scanning and transmission electron microscopy (SEM and TEM) analysis. Cells activity was detected by flow cytometry. Results NSE antibody of the primary corneal endothelial cells was positive without corneal epithelial cells and corneal stroma cells. Two groups of cells were cultured for 120-144 h respectively, the morphology was flat, polygon, most of cells were hexagon and abundant cytoplasms in group B (pressure bionic culture), but in group A, the cells size was not uniform and there were much granules in the cytoplasm. There was no difference in the time of formation of monolayer in two groups. SEM showed that cells exposed to pressure connected tightly and the surface was rich in microvilli, extended foot processes and attached to the substrate tightly, while cells cultured under atmosphere with more off-chip. In group B, Annexiv-FITC/PI detection of apoptosis showed cell survival rate was 98.2%, early apoptosis rate was 0.7%, late apoptosis rate was 1.0%, death rate was 0. 1%; the corresponding data were 92.2%, 5.2%, 2.3%, and 0.3% in group A, respectively; There was statistically significant difference between the two groups (x2 =594. 0,P ＜0. 01 ). After cultured for 96 h,the expression of ZO-1 protein in cells exposed to pressure was higher than those in control. Conclusions The biological activity of endothelial cells is regulated positively by bionic pressure. The establishment of a new biomimetic pressure model will help to investigate the physiological function and injury repair of corneal endothelial cells in vitro.     

橄榄体脑桥小脑萎缩1例

1 病例报告 患者女,51岁。步态不稳、歪斜11年余。患者于11年前无明显诱因出现步态不稳,症状轻微,独立行走无歪斜,偶伴头晕。此后逐渐出现行动缓慢、不能直线行走、频繁摔倒、双眼睑不自主颤动、言语不清、吞咽困难、饮水呛咳、视物模糊、近事遗忘、记忆力明显减退,生活不能自理。查体：面部表情呆板,