恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞107例临床分析

目的 探讨恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞(VTE)患者的临床特征,为恶性肿瘤合并VTE的早期预防及诊治提供临床依据.方法 对我院2009年6月至2011年6月收治的107例恶性肿瘤合并静脉血栓患者的临床资料进行回顾性研究.结果 107例恶性肿瘤合并VTE患者中,单纯深静脉血栓(DVT) 90例(84.1％);肺血栓栓塞症(PTE)17例(15.9％),其中合并DVT 7例(6.5％,7/107).平均年龄(59.6±10.5)岁,≥60岁63例(58.9％).Ⅲ～Ⅳ期恶性肿瘤61例(57.0％).69例(64.5％)VTE发生于恶性肿瘤诊断后3个月内,43例(40.2％)VTE发生于手术后1个月内,其中术后1～7天30例(28.0％).91例DVT患者中84例接受抗凝治疗,49例治疗后好转,有效率为58.3％(49/84).PTE患者溶栓联合抗凝治疗2例,1例治疗后明显好转,1例好转;单纯抗凝治疗12例,3例明显好转,6例好转,3例无效.本组PTE患者抗凝溶栓治疗的有效率78.6％(11/14),病死率29.4％ (5/17).结论 恶性肿瘤诊断后3个月内、手术后1个月尤其是1周内,Ⅲ～Ⅳ期、≥60岁的患者高发VTE.VTE(尤其是PTE)可以增加恶性肿瘤患者的病死率,影响其预后.对于恶性肿瘤合并VTE患者的早期诊断与治疗是降低病死率及改善预后的关键.     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺内感染临床疗效观察

目的评价头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺内感染的临床疗效和安全性。方法应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗46例老年人院内肺部感染,静滴,2.0 g/次,2次/d,疗程均为7~10 d。结果痊愈率63.04%,总有效率86.96%,痰菌清除率为88.9%。不良反应发生率为4.35%。结论头孢哌酮钠/舒巴坦钠抗菌谱广、疗效好、不良反应轻微,对治疗老年肺内感染是一种安全、有效的抗感染经验治疗药物。     

恶性血液病患者化疗期间自我感受负担的调查研究

目的：调查恶性血液病患者化疗期间的自我感受负担状况,分析其影响因素。方法：采用白设的一般资料问卷、自我感受负担量表（SPBS）和患者体能状况评估表（ECOG）对200例恶性血液病患者进行问卷调查。结果：患者自我感受负担得分为（30．12±7．99）分,单因素分析结果显示,不同年龄、受教育程度、家庭人均月收入、医疗费用类别、照护者与患者的关系、照护者有无健康问题以及患者的体能状况评分,患者自我感受负担组间有统计学差异;多元逐步回归分析结果显示,患者受教育程度、家庭人均月收入、患者的体能状况评分以及医疗费用类别是影响患者自我感受负担的影响因素。结论：恶性血液病患者的自我感受负担处于中等水平,提示医护人员应关注患者的自我感受负担状况,及时提供心理疏导,降低患者的自我感受负担水平。     

肺癌患者化疗期间的症状体验及相关因素研究

目的描述肺癌患者化疗期间的症状体验特点,探讨其影响因素.方法运用安德森症状评估量表,便利抽取西安市3家三级甲等医院的123例肺癌化疗患者,调查分析其化疗期间的症状体验及相关因素.结果本组的主要症状依次为:疲乏(6.26±1.62)分、苦恼(4.25±1.88)分、胃口差(4.96±2.07)分、睡眠不安(4.48±2.01)分,发生率均在90%以上;给患者的工作、一般活动、生活乐趣带来较大的困扰,其得分分别是(7.03±1.85)分、(5.42±1.69)分、(4.64±1.60)分.症状体验受在职与否、家庭人均月收入、性别、疾病临床分期4个因素的影响(P<0.05).结论肺癌患者化疗期间症状发生频率均高于50%,处于轻中度水平,受疾病的临床分期、性别等的影响,给患者带来较大的症状困扰.提示临床护士应对肺癌化疗患者进行症状评估,并给予管理和控制.     

鼻咽癌放化疗结合患者生活质量的质性研究

目的：深入了解鼻咽癌放化疗结合患者有关生活质量的个人体验及需求,探索影响患者生活质量的相关因素,为鼻咽癌患者临床整体护理的实施提供理论依据。方法采用扎根理论研究方法,对10例鼻咽癌放化结合患者进行面对面半结构式深度访谈,访谈资料用现象学分析方法Colaizzi法分析。结果放疗及化疗使患者身体状况和生活方式发生改变,限制了患者的躯体、角色、社会及人际关系,不同程度的影响着患者的生活质量。结论以上结果为护理人员对鼻咽癌患者实施整体护理提供了依据,护士应对患者进行全身心的护理,以提高患者的生活质量。     

乳腺癌患者一级亲属乳腺癌早期筛查的研究进展

乳腺癌患者一级亲属是乳腺癌高危人群,早期筛查是其乳腺癌预防的关键.本文就乳腺癌患者一级亲属乳腺癌早期筛查的认知行为现状、影响因素和干预现状进行综述,旨在为这一人群的乳腺相关疾病预防和健康管理提供依据.     

芪参益气汤对阿霉素致心力衰竭大鼠心功能及miR133a表达的影响

目的探讨芪参益气汤对阿霉素致心力衰竭(CHF)大鼠心功能及微小核糖核酸133a(miR133a)表达的影响。方法选取清洁级健康雄性Wistar大鼠90只,随机分为对照组、模型组、西药组及中药低、中、高剂量组,各15只。模型组、西药组及中药低、中、高剂量组采用阿霉素尾静脉注射建立CHF模型,对照组大鼠以等量0.9%氯化钠溶液尾静脉注射。模型建立后,模型组和对照组分别予以0.9%氯化钠溶液10mL/kg灌胃给药,每日1次;西药组予以0.25mg/mL卡托普利溶液10mL/kg灌胃给药每日1次;中药低、中、高剂量组分别予以0.8g/mL、1.6g/mL、3.2g/mL芪参益气汤10mL/kg,灌胃给药,每日1次。各组大鼠均给药28d。检测比较各组心脏功能、心肌细胞凋亡指数(AI)、心肌组织B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-9(Caspase-9)表达水平及miR133a、Bcl-2mRNA、Caspase-9mRNA表达水平。结果与模型组比较,其他各组大鼠左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较低,心肌AI较低,心肌组织Caspase-9蛋白及Caspase-9mRNA表达水平较低,且除LVEDD指标中药中剂量组与中药低剂量组比较差异无统计学意义之外,其余指标均中药低剂量组>中药中剂量组>中药高剂量组和西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,其他各组大鼠射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)较高,心肌组织Bcl-2蛋白及miR133a、Bcl-2mRNA表达水平较高,且中药低剂量组<中药中剂量组<中药高剂量组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气汤能明显改善CHF大鼠的心功能,而且剂量越高效果越好,其作用可能与促进miR133a表达,调节miR133a下游Bcl-2、Caspase-9蛋白表达水平,抑制心肌细胞凋亡有关。     

243例乳腺癌患者配偶照顾负担及影响因素研究

目的 了解乳腺癌患者配偶照顾负担现状及影响因素.方法 对243例乳腺癌患者配偶照顾者采用照顾负担量表(ZBI)、社会支持量表(SSRS)进行调查,对患者采用安德森症状量表(MDSAI-C)进行调查.结果 配偶照顾负担总分为(33.99±14.28)分,为中度负担水平.影响因素为配偶生活应激事件、主观支持、睡眠时间、患者症状严重程度和肿瘤分期、家庭人均月收入.结论 乳腺癌患者配偶存在中度照顾负担,护理人员应通过同步评估患者与配偶,了解配偶的照顾负担,主动给予配偶照顾者针对性的护理服务,从而减轻其照顾负担,提高其生活质量.     

多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在肝外胆管结石疾病的应用

为了探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在显示肝外胆管结石疾病中的成像技术和临床应用意义,我们应用MSCT对83例胆系结石的病例扫描,将图像传送至图像工作站,完成肝外胆管三维重建,显示梗阻的位置,计划外科手术方案,观察83例患者经过MSCT三维重建可以得到高质量的三维图像,对于阳性