刘嘉湘教授“扶正治癌”理论核心及运用方法

正我国是癌肿高发国家,尤其随着国内经济建设的飞速发展,环境污染、食品安全、营养过剩、各种生活高压也随之而来,造成国民近年各种肿瘤的发病率居高不下,并成为常见死因之一。目前对肿瘤的治疗,中医药已成为不可忽视的力量,刘嘉湘教授早在六十年代开始从事肿瘤的中医诊治研究,首倡"扶正治癌"法。通过五十余年的临床实践证实,扶正治癌在扶正补虚、改善症状、提高生活质量及延长生存期等方面具有明显优势[1-7]。笔者根据全国中医优秀临床人才研修跟     

复方甲硝唑阴道栓对阴道炎治疗价值分析

目的 探讨在阴道炎治疗中应用复方甲硝唑阴道栓的治疗价值。方法 选取 2020 年 8 月至 2022 年 8 月期间在本院治疗的 112 例阴道炎患者作为研究对象。按照随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组各 56 例。对照组应用甲硝唑片治疗; 观察组应用复方甲硝唑阴道栓治疗。分析比较两组的临床疗效、症状体征改善情况及炎性反应相关指标。结果 观察组的临床 疗效总有效率显著高于对照组（P<0.05）。与对照组比较,观察组的外阴瘙痒、灼烧感、白带异常、疼痛等症状体征消失时间 以及致病菌培养转阴时间均显著缩短（P<0.05）。观察组治疗后的 hs-CRP、TNF-α、IL-6 水平均较对照组显著降低（P<0.05）。 结论 在阴道炎治疗中应用复方甲硝唑阴道栓治疗,能提高患者的临床疗效,促进患者的临床症状缓解,减轻炎性反应。     

中药配伍米非司酮治疗异位妊娠40例临床观察

目的 探讨中药配伍米非司酮在异位妊娠保守治疗中的临床疗效;方法将确诊为异位妊娠且符合保守治疗指征的70例患者随机分为观察组和对照组.观察组给中药配伍米非司酮治疗,而对照组单纯服用米非司酮.观察服药前后血β-HCG变化及盆腔包块吸收情况.结果 观察组34例治愈,成功率85%,而对照组治愈19例,成功率63.33%,两组结果比较差异有显著性(P＜0.05).结论 中药配伍米非司酮治疗异位妊娠、具有协同杀胚,促进炎症包块吸收的作用,为保守治疗异位妊娠开辟了一条简单、安全、有效的方法.     

益肾调气法治疗肾虚肝郁型抑郁症的多中心、随机、对照临床研究

目的:观察益肾调气法中药复方治疗肾虚肝郁型抑郁症的临床疗效。方法:选取2008年1月至2010年12月在全国5家三甲医院和1家精神专科医院收治的抑郁症肾虚肝郁证的患者216例作为研究对象,进行多中心、随机、对照研究,观察组采用益肾调气法中药"颐脑解郁方",对照组采用盐酸氟西汀,治疗6周,并进行HAMD抑郁量表、中医证候量表疗效评价研究,验证益肾调气法中药的疗效。结果:本研究共纳入患者216例,脱落11例,剔除4例,最终201例完成临床试验。统计结果显示:1)观察组6周有效率为90%,西药组为77%; 2)中药起效时间明显快于西药氟西汀组,7天即开始起效,至第2周时有效率达到63. 6%,而西药氟西汀组则在2周时有效率仅为18. 9%; 3)观察组未发现头晕、失眠、胃肠道反应和激发自杀行为及肝肾损害等明显不良反应。结论:益肾调气法中药颐脑解郁方对于肾虚肝郁型抑郁症具有肯定的疗效,具有起效快、疗效好、不良反应小的优势。     

临床医学生视角下的医学人文素养现状调查

目的了解临床医学生对医疗实践中医学人文素养现状的认知并提出改进建议。方法对已参与临床实践的临床医学本科生、研究生和博士生采用问卷调查的方法收集信息(共回收184份问卷)。结果 1)医患沟通以及医际沟通过程中医务人员存在人文素养不足;2)目前医学院校对临床医学生人文教育投入不足;3)大多数医学生愿意并且希望通过多途径进一步提高自身人文素质。结论医学生对临床医学人文素养的诸多问题有相当清楚的认识,增设人文相关课程、定期举办讲座、提高薪资待遇、增大考核力度具有必要性和可行性。     

住院医师培训信息化管理现状和实践

随着国家对住院医师规范化培训工作的重视,住院医师培训信息化建设工作在中国被提上议程并有了迅猛的发展。本文在对中国住院医师培训信息化相关研究进行梳理的基础上,提出了建设住院医师培训信息化四项主要原则,包括优化管理制度、实现多角色系统、实现全方位评估、强化师资管理。文章最后以北京协和医院住院医师培训信息化建设为例进行了分析,并展望了未来中国住院医师培训信息化的方向。     

龙甘薄荷汤佐治慢性咽炎50例临床观察

目的：观察中药辨证论治配合龙甘薄荷汤含漱对慢性咽炎患者的疗效。方法将100例患者随机分为治疗组50例,用中药口服加含漱治疗,对照组50例,单纯口服中药治疗,2周后比较两组疗效。结果与对照组比较,治疗组的总有效率有显著差异（ P<0.01）。结论中药常规治疗,配合龙甘薄荷汤含漱能明显减轻慢性咽炎患者的症状。     

提高注射用替考拉宁澄清度和稳定性的探讨

目的 制备含有氯化钠的注射用替考拉宁,并对其澄清度和稳定性进行考察。方法 分别采用含有多羟基的醇类、单糖类和双糖类化合物为赋形剂制备注射用替考拉宁,考察不同辅料对澄清度的影响;利用正交试验设计优化注射用替考拉宁冻干工艺,考察其加速和长期稳定性。结果 处方中加入聚乙二醇400,采用速冻至-50 ℃后保持3 h;5 h内从-50 ℃升至-20 ℃后保持20 h;2 h内从-20 ℃升至40 ℃后保持6 h的冻干工艺能有效提高澄清度。结论 该方法制备的注射用替考拉宁澄清度良好,质量稳定,可以室温保存。     

日本血吸虫感染对小鼠肝脏铁分布及铁蛋白表达的影响

目的 研究日本血吸虫感染对小鼠肝脏铁分布及铁蛋白表达的影响。方法 24只昆明小鼠随机分为对照组、感染6、8、10周组,每组6只。感染组经腹部皮肤接种尾蚴(20±2)只,待小鼠染虫6、8、10周时,处死小鼠留取肝脏,采用苏木精-伊红(HE)染色和马松(Masson)染色观察小鼠肝脏病理变化,采用二氨基联苯胺(DAB)增强的普鲁士蓝(Perl’s)铁染色观察肝组织铁分布,采用免疫组织化学染色检测肝脏铁蛋白的表达,采用逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测小鼠肝脏铁蛋白轻链和重链mRNA的表达。结果 与对照组小鼠比较,血吸虫感染6、8、10周组小鼠肝脏颜色逐渐变深,质地逐渐变硬。HE和Masson染色显示,感染组小鼠肝组织内有虫卵沉积,围绕虫卵形成肉芽肿及纤维化,而对照组未出现虫卵肉芽肿。DAB增强的Perl’s铁染色显示,与对照组比较,感染6、8、10周组肝细胞铁染色强度降低,差异均有统计学意义(t=5.94、7.72、9.67,P均<0.05),肝血窦内有铁色素沉积,且随感染时间延长逐渐增多(t=3.89、8.59、12.50,P均<0.05),虫卵壳铁染色较强。免疫组织化...     

基于TBS模式的重复经颅磁刺激联合虚拟现实治疗脑卒中单侧空间忽略的效果观察

目的探讨基于θ波爆发刺激（TBS）模式的重复经颅磁刺激（rTMS）联合虚拟现实治疗脑卒中后单侧空间忽略（USN）的效果。方法选择2021年6月至2022年6月嘉兴市第二医院康复医学中心收治的脑卒中USN患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规药物、周围环境调整、USN宣教、针对USN的行为学治疗及虚拟现实治疗,观察组在上述治疗基础上再接受基于TBS模式的rTMS。分别于治疗前、治疗4周后采用线段消切试验、字母涂抹试验、二分线试验、临摹画图试验、凯瑟琳·伯格戈量表（CBS）、简易精神状态检查量表（MMSE）、改良Barthel指数（MBI）对两组患者的USN程度、行为学、认知功能和日常生活活动能力进行评估。结果两组患者治疗后的USN程度4项试验均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。治疗后两组患者的CBS、MMSE及MBI评估指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论基于TBS模式的rTMS联合虚拟现实治疗可有效缓解脑卒中患者的USN程度,改善其行为表现,同时可提高患者的认知功能及日常生活活动能力,其治疗效果优于单纯虚拟现实治疗。