重症患者失禁性皮炎预防管理的研究进展

阐述了重症患者失禁性皮炎的危险因素及预防管理措施。除一般危险因素外,危重疾病本身也是失禁性皮炎发展的风险因素。重症患者失禁性皮炎的预防管理主要包括基于信息化平台构建失禁性皮炎预防管理系统,基于循证制定预防管理干预措施,以及借助新型敷料与药物实现多元化皮肤干预。提出重症患者失禁性皮炎的预防管理较为复杂,需要临床护理人员进行持续深入探索。     

抗菌药物与乙醇致双硫仑样反应58例临床分析

近年来随着抗菌药物的广泛应用，抗菌药物与乙醇相互作用致双硫仑样反应的发生率也明显增加。现将本院近4年间急诊诊治的使用头孢菌素，甲硝唑，呋喃唑酮时与乙醇作用致双硫仑样反应的58例患者进行分析探讨，以期引起临床医务工作者的重视，保证用药安全。     

美洛昔康咀嚼片的生物等效性研究

目的 研究美洛昔康咀嚼片在比格犬体内的药动学和生物等效性。方法 12只健康成年比格犬随机分为2组,采用双周期交叉实验设计,分别口服测试片剂和参比片剂2 mg,用RP-HPLC方法测定血浆中美洛昔康的浓度,应用3P97软件计算药动学参数,并进行两种制剂的生物等效性评价。结果 测试片剂和参比片剂的AUC_{0~96 h}分别为（2.85±0.64）和（2.79±0.48）μg/mL·h,T_max分别为（4.33±0.65）和（4.16±0.71）h,C_max分别为（0.091±0.017）和（0.086±0.021）μg/mL,t_1/2分别为（26.08±3.64）和（26.94±4.21）h,两者的lnAUC和lnC_max经双单侧t检验证明差异无统计意义。结论 测试片剂与国外上市的参比片剂具有生物等效性,其平均相对生物利用度为（98.0±9.76）%。     

深静脉置管的应用推广

神经外科虚夸颅内压增高的患者常输注20%甘露醇用于降低颅内压,效果显著,但20%甘露醇为高渗溶液,多次快速的输注,易引起静脉炎[1]。如何建立长期有效的静脉通路一直困扰着我们。本文介绍笔者在上海第二医科大学附属仁济医院进修学习期间,对该院神经外科60例患者得用股静脉和锁骨下静脉置管,建立输液静脉通道及完全胃肠外营养的观察,变为此方法置管时间长,并发症少且减少了病     

甲泼尼龙联合胸腺肽治疗SARS的合理性与机制探讨

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种人类目前尚未认识的新型烈性传染病。其发现机制及治疗在目前仍处于探索阶段。抑制机体免疫损伤的糖皮质激素治疗SARS已被临床认为是一种有效的治疗方法[1 ] 。我院在救治SARS的过程中,结合北京、广州等地的治疗经验,试验性地将胸腺肽与甲泼尼龙     

不同病因慢性肝病患者肝组织中IL-10的表达及意义

目的：探讨不同病因的慢性肝病（ CLD）患者肝组织中白细胞介素?10（ IL?10）的表达及其与肝组织炎症和纤维化的关系。方法收集93例CLD患者及23例正常对照肝组织石蜡标本,免疫组织化学方法检测肝组织中IL?10的表达。结果不同病因的CLD患者肝组织中肝小叶及汇管区IL?10的表达均较正常对照明显增高（ P＜0．01）。随着肝脏炎症分级（ G）的增高,CLD患者肝组织内肝小叶及汇管区IL?10的表达逐渐增强,差异有统计学意义。随着肝脏纤维化程度分期（ S）的增高,CLD患者肝组织内肝小叶及汇管区IL?10的表达亦逐渐增高,差异有统计学意义。结论 IL?10可能参与CLD患者肝脏的炎症和纤维化的发生。     

不同性别系统性红斑狼疮患儿的临床特征及随访比较

目的 对不同性别系统性红斑狼疮（SLE）患儿的临床特征及随访情况进行比较。方法 回顾性分析2008~2018年确诊为SLE的≤14岁患儿79例（男18例,女61例）的临床资料,对男女儿童首发及主要临床症状、器官/系统损害情况、相关实验室指标、随访情况等进行对比研究。结果 首发症状及非首发症状中,男童组以发热发生率最高,女童组以面部红斑发生率最高。男童更易出现肾脏和血液系统的损害（P < 0.05）,其中蛋白尿发生率较女童明显升高（P < 0.05）。女童更易出现关节痛（P < 0.05）。两组抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3、红细胞沉降率的异常率均很高（>80%,P > 0.05）。男童组的疾病活动度在首次就诊及随访至第9年时高于女童组（P < 0.05）。随访结果显示（随访时间1个月至10年）,在男童组中,3例失访,1例死亡,7例病情控制良好,但均需口服较大剂量激素或免疫抑制控制病情,2例发展为慢性肾功能衰竭,1例出现狼疮脑病。女童组中,3例失访,5例死亡,34例病情控制良好,其中口服醋酸泼尼松10 mg以下维持的有5例,停药1年的1例,停药2年的2例;4例出现狼疮脑病;1例在患病后第7年出现抑郁焦虑状态并有自杀倾向;2例出现视力下降、视物模糊、绿视;1例在服用激素第3年出现双侧股骨头缺血坏死。结论 不同性别SLE患儿的临床特征、部分实验室指标及预后存在差异。男性SLE患儿可能起病更重,更易发生肾脏及血液系统损害,且远期预后可能更差。女性SLE患儿可能更易累及关节。     

BMI-1基因与肿瘤关系的研究进展

BMI－1基因是PCG家族的重要成员之一,是一种原癌基因,最初于1991年在鼠淋巴瘤中被发现。经过几十余年的研究,日前已对BMI－1的基因分子结构、所编码氨基酸序列以及与胚胎发育的关系有了更深一步的认识。近年来,人们发现BMI－1与肿瘤的发生、发展关系密切,BMI－1基因与肿瘤关系之间的研究更是近年来的研究热点。     

臭氧注射联合神经阻滞治疗臀上皮神经卡压症的疗效观察

目的：观察臭氧注射联合神经阻滞治疗臀上皮神经卡压症的临床疗效。方法选取2009年1月_2012年12月医院收治的臀上皮神经卡压症患者113例,依照治疗方法的不同分为对照组56例与观察组57例。对照组采用单纯2％利多卡因2ml ﹢曲安奈德20mg ﹢甲钴胺0,5mg ﹢0,9％氯化钠溶液混合液于臀上皮神经入臀处的压痛点行神经阻滞治疗;观察组在对照组基础上加用臭氧注射,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为92,98％明显高于对照组的80,36％,差异有统计学意义（p ＜0,05）。结论应用臭氧注射联合神经阻滞治疗臀上皮神经卡压症简便易行且安全可靠,效果显著,值得临床推广应用。     

氨茶碱联合黄芪治疗病毒性心肌炎致难治性缓慢心律失常的临床观察

目的 探讨快速静滴氨茶碱联合口服黄芪治疗病毒性心肌炎合并缓慢性心律失常的临床意义。方法 对1990年3月～2000年3月的心动过缓患者36例,在提高心室率、心肌缺血性改变和临床症状改善,进行心电图、超声心动图和阿托品运动试验前后比较。结果 发现氨茶碱组总有效率达91.7％,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 氨茶碱和黄芪具有起效快、易接受的优点,特别对老年人及Adamo-Stores综合征可免戴心脏起搏器,是临床简易有效的治疗方法。