22例皮肤结核误诊分析

皮肤结核因发展缓慢 ,病程较长 ,临床病变表现多样化 ,容易误诊。为提高对本病的认识 ,笔者对我结控中心自1997年8月—2001年6月收治的22例皮肤结核进行临床分析 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料22例中 ,男8例 ,女14例 ,男女比为1∶1 57。年龄4～66岁 ,其中20～40岁18例占81 8% ;既往有肺结核病史3例 ,占13 6 % ,其中1例目前肺内仍有活动病变 ;淋巴结核2例 ,占9 1% ,病程2个月～2年。1.2实验室及辅助检查结核菌素试验20例 ,强阳性18例占90 0 %。胸部X线显示 ,肺部有陈旧性结核8例 ,胸膜粘连2例 ,12例无异常。血常规 :淋巴细胞>0.3515例 ,…     

天津市监狱系统推行现代结核病控制技术规范效果分析

目的总结和评价2000年5月至2003年5月期间在天津市监狱系统推行现代结核病控制技术规范的工作情况。方法通过普查和因症就诊的方式发现监狱内在押囚犯中肺结核病例。对确诊病例按照统一的化疗方案免费提供抗结核药品,由监狱系统的医务人员施行直接面视下的督导化疗,在规定时间复查痰涂片和胸部X线大片。天津市结核病控制中心的医务人员定期对各监狱结核病的治疗管理进行督导,在疗程结束时对病例化疗管理效果进行评价。结果3年间共发现涂阳病例86名,其中初治涂阳33例;涂阴681例,囚犯肺结核病患病率逐年大幅下降。初治涂阳病例治愈率93．9％,复治涂阳病例治愈率66％。结论3年间在监狱系统推行并落实现代结核病控制技术规范,有效控制了肺结核病在天津市监狱囚犯中的流行,在全国各地有条件的监狱系统应大力推广。     

舌结核一例报告

1病例报告患者女 ,49岁。因发现舌左缘中部肿物1个月于2002年8月17日就诊。患者于1个月前因舌左缘中部发现结节 ,不痛 ,不肿 ,流涎 ,自觉消瘦 ,盗汗 ,低热 (体温37 2℃左右 ) ,食欲差 ,体质量近1个月减轻3kg,曾到天津某医院就诊 ,经抗炎症治疗2周未见好转。转到天津市肿瘤医院以左舌囊肿性质待查 ,可疑舌癌收入院。既往有淋巴结结核史 ,无经常口腔疾病史。入院CT显示 :两侧扁桃体肿大 ,左下颌角后、胸锁乳突肌深部多个淋巴结肿大 ,颅底骨质无破坏 ,考虑左舌癌 ,淋巴结转移待排除 ,入院后于2002年9月17日手术。做口腔舌肿物切除术。送检病理…     

前列腺结核一例

病人男,58岁?因尿频?尿急?尿痛?排尿逐步困难3个月,发展为不能排尿,诊断“前列腺增生”,于1998年6月入院诊治,否认既往结核史?查体:浅表淋巴结无肿大,皮肤无异常,心脏(-),两肺呼吸音低,耻骨上膀胱区充盈,外生殖器正常?直肠指诊:前列腺部可触及肿大硬结,约3.5cm×4cm,囊性,轻度压痛,表面不光滑?     

股四头肌腱结核一例

患者女,52岁,因右大腿内侧疼痛,走路困难一个月,于1997年9月就诊,既往无结核病史。体检发现右大腿内侧股四头肌处有约3cmx 4cm边缘清晰肿物、活动、质硬、外无红肿,腹股沟淋巴结无肿大。     

在押犯人中肺结核病人发现方式和治疗效果研究

目的对2004—2006年天津市监狱系统在押犯人中肺结核病人的发现方式和治疗效果进行评价。方法采用结核病普查、因症就诊和入监体检3种方式发现在押犯人中肺结核病人。对确诊的全部肺结核病人执行统一的化疗方案,并实施直接面视下短程化疗(DOTS)。疗程结束时对病人治疗管理效果进行评价。结果3年间结核病普查、因症就诊和入监体检3种方式发现的肺结核病人分别为269、111和113例,其中通过入监体检方式发现的病例数呈逐年上升趋势。初、复治涂阳治愈率分别为78.8%、72.7%。涂阳病例中因治疗失败而未治愈的占60%;涂阴病例中因刑满释放而未完成疗程的占62.7%。结论通过以上3种发现方式和督导化疗管理工作,提高了在押犯人中肺结核病人的发现和管理水平,有效地控制了传染源,降低了结核病在监狱内的传播。     

结核变态反应眼部表现34例临床分析

本文收集了天津市结核病控制中心门诊部自1999年11月至2001年12月经门诊部确诊结核变态反应眼部表现34例(平均年龄20-63岁,其中30-40岁占60%,男性13例女性21例,比例1:1.61.)病程最短2个月占2例,其余32例均在3个月以上,最长达2年之久,平均9个月.临床类型:虹膜炎13例占38.2%,色素膜炎9例,占26.3%,视神经炎6例占17.6%,虹膜睫状体炎4例,占11.8%,泡疹性睫膜炎2例占5.9%,34例均作结核菌素实验,其中强阳性32例,占94.1%,2例为+++占5.9%,结核抗体11例为阳性占32.4%.     

天津市监狱系统推行现代结核病控制技术规范三年效果分析

目的:总结3年间天津市监狱系统推行现代结核病控制技术规范的工作情况,评价现代结核病控制技术规范在监狱系统结核病控制工作中发挥的作用.     

以痰菌检查鉴定X线诊断的硬结、钙化肺结核的活动性

以X线方法诊断肺结核沿用已久,对经其发现的硬结、钙化病灶(包括纤维化),又无症状的病人,临床往往视为治愈而搁置。本文对我所经用 X线发现具有硬结、钙化病变的165例病人,应用细菌学检查鉴定其有无活动性,结果如下。     

外阴结核一例

病人 女 20岁 学生?患者于1998年5月10日因外阴痒,疼痛,白带增多,曾多次到当地医院妇产科就诊,诊断:(1)外阴溃疡,(2)白塞氏病?口服氟哌酸?灭滴灵,VC等药物无明显好转,外阴溃疡继续扩大,脓性分泌物增多?病人未婚,月经正常,否认肺结核史?外伤史?药物过敏史及性紊乱史?检查:T36-5℃?心肺(—),肝脾(—)?外生殖器检查:外阴形状及阴毛分布正常,右大阴唇可见3cm×2-5cm之表浅溃疡,表层可见黄白色颗粒状分泌物,周围红肿,溃疡中央苍白,周围边缘清晰,阴道口白带分泌物多?尿道口未见异常?