地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床观察

目的 评价地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的T2DM患者疗效. 方法 选取预混胰岛素治疗血糖控制不佳的T2DM患者32例,采用地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗方案,比较治疗前后各项指标,采用动态血糖监测系统(CGMS)评价血糖漂移水平、血糖曲线下面积(AUCPG)和低血糖发生率等情况. 结果 治疗后BMI[(27.25±2.32)vs(26.50±2.30)kg/m2]、SBP[(137.22±17.42)vs (126.55±10.08) mmHg]、DBP[(85.00±9.54)vs(78.22±6.45) mmHg]、FPG[(10.19±2.99)vs(6.52±1.24)mmol/L]、2 hPG[(15.61±4.37)vs(10.51±1.36) mmol/L]、HbA1c[(8.57±1.64)％vs(7.26±1.11)％]、TC[(5.11±1.51)vs(4.19±0.48) mmol/L]、LDL-C[(3.13±0.73)vs(2.55±0.64)mmol/L]和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(3.79±1.98)vs(2.60±1.63)]较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),FC-P[(2.72±1.57)vs(4.73±2.39) ng/ml]、2 hC-P[(6.93±2.20) vs(13.33±3.39) ng/ml]和HDL-C[(1.00±0.27)vs(1.21±0.19) mmol/L]较治疗前上升(P＜0.01).CGMS结果显示,治疗后血糖平均值[(7.90±0.33)vs(6.90±0.10) mmol/L]、血糖漂移系数[(1.87±0.25)vs(1.07±0.11)]、血糖漂移最大幅度[(8.22±1.69)vs(1.22±0.69)mmol/L]、血糖＞7.8 mmol/L AUCpG[(27.46±6.20)vs (17.46±2.30)]及血糖＞11.1 mmol/L AUCPG[(6.20±3.52)vs(2.02±0.25)]、低血糖发生率(45.45％vs3.12％)较治疗前降低(P＜0.01). 结论 地特胰岛素联合利拉鲁肽可有效降低患者BMI、血压、血糖、血脂、HOMA-IR和血糖漂移水平,且低血糖发生率低.     

吗啡精神依赖大鼠VTA-NAc-PFC神经环路谷氨酸含量和NR2B表达的变化

目的 观察吗啡诱导条件性位置偏爱大鼠中脑腹侧被盖区-伏核-前额叶皮质(VTA-NAc-PFC)神经环路各核团谷氨酸递质含量和N-甲基-D-天冬氨酸受体亚基NR2B表达的变化,从受体前和受体层面探讨该环路中通过谷氨酸能系统的阿片类精神依赖机制.方法 筛选出合格大鼠32只并按随机数字表法分为生理盐水对照组和吗啡条件性位置偏爱模型组(模型组),模型组采用吗啡剂量递增法建立大鼠条件性位置偏爱模型,分别用比色法和免疫组化染色检测中脑腹侧被盖区、伏核和前额叶皮质内谷氨酸含量和NR2B的表达.结果 与生理盐水对照组比较,模型组大鼠在白箱的停留时间明显延长,VTA-NAc-PFC神经环路各核团谷氨酸含量明显增高,NR2B平均吸光度值明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 VTA-NAc-PFC神经环路谷氨酸递质含量及其受体亚基NR2B表达水平上调在吗啡精神依赖形成中发挥重要作用.

Abstract：

Objective To explore the mechanism of opioid-psychic dependence involving the aspects of pre-receptor and receptor by observing the changeable expressions of glutamate neurotransmitter and NR2B of N-methyl-D-aspartic acid (NMDA) receptor in the neuroanatomical circuit of ventral temental area, nucleus accumbens and prefrontal cortex (VTA-Nac-PFC) of rats subjected to morphine-induced conditioned place preference (CPP). Methods The models of CPP were validated by escalating doses of morphine in rats (n=16). The colorimetry and immunohistochemistry ways were applied to detect the contents of glutamic acid and the expression level of NR2B in VTA, Nac and PFC. Results As compared with those in the control group physiological saline), the prolonged detention time of white compartment in the model group was notably observed (P<0.05), and increased content of glutamic acid and expression level of NR2B in fields of VTA, Nac and PFC in the model group were significantly detected (P<0.05). Conclusion Increased level of giutamic acid and expression level of NR2B in nuroanatomieal circuit of VTA, Nac and PFC could play key roles in inducing morphine-psychic dependent rats.     

玻璃酸钠滴眼液联合0．02％氟米龙滴眼液治疗急性结膜炎后干眼症

目的探讨玻璃酸钠滴眼液联合0．02％氟米龙滴眼液治疗急性结膜炎后干眼症的临床效果。方法选择2006年6月至2008年6月患急性结膜炎后经确诊的干眼症患者189例（285眼）,将其随机分成A组91例（136眼）和B组98例（149眼）。A组用玻璃酸钠滴眼液治疗,B组用玻璃酸钠和0．02％氟米龙滴眼液治疗,比较两组患者的症状缓解时间、泪膜破裂时间（breakup time of tear film,BUT）、角膜荧光素染色（fiuo—rescencestaining,FL）、基础泪液分泌试验（SchirmerItest,SIT）。结果两组患者自觉症状均有不同程度减轻,部分病例症状消失。A组痊愈32例（48眼,35．29％）,好转43例（69眼）,总有效率86．02％,无效16例（19眼）。症状最快5d缓解,8d内症状缓解率42．6％。B组痊愈76例（121眼,81．21％）,好转22例（28眼）,总有效率100％。症状最快2d缓解,8d缓解率78．2％。两组总有效率差异有统计学意义（t=4．79,P〈0．01）,治愈率差异有统计学意义（t=7．89,P〈0．01）。结论玻璃酸钠联合0．02％氟米龙滴眼液治疗急性结膜炎后干眼症疗效确切,明显优于单纯应用玻璃酸钠滴眼液。     

人类性的多元化的初步研究

人类的性包含了生物性进化的全部历程;成人的性无疑又包含了儿童性发育的全过程,进化发育过程中的性器官、性欲望、性功能、性取向、性行为等与性相关的方方面面,均包含、整合在成人的性概念中,构建了人类性多元化的新概念。从而为人类性科学的研究拓展思路,为科学性教育、性医学、性健康咨询的实践提供理论依据。     

智能气囊夹板治疗不稳定型Colles骨折的单中心前瞻性临床研究

  目的  通过单中心的临床随机对照, 进行前瞻性研究, 探究智能气囊夹板相比普通夹板治疗不稳定型Colles骨折的有效性及安全性。  方法  研究纳入157例不稳定型Colles骨折患者, 其中对照组127例使用普通夹板, 治疗组30例使用智能气囊夹板。随访6周, 观察对比2组掌倾角和尺偏角、Lidstrom影像学评分、Gartland-Werley临床功能评分、VAS疼痛评分、夹板调整次数和骨折再复位次数等指标, 并统计2组并发症发生率。  结果  第28、42天时VAS疼痛评分比较差异有统计学意义(P < 0.05);智能气囊夹板再调整次数和骨折再复位次数更少, 差异有统计学意义(P < 0.05)。各时间点2组尺桡骨掌倾角、尺偏角和Lidstrom影像学评分、Gartland-Werley临床功能评分方面无统计学差异(P>0.05)。治疗组患者皮肤和软组织并发症区域面积显著低于对照组(P < 0.05)。  结论  智能气囊夹板在减轻Colles骨折断端疼痛、减少夹板调整次数与骨折再复位次数方面优于普通夹板, 且其压力智能调节显著降低了固定局部的并发症发生率, 值得临床尝试推广使用。      

脑缺血再灌注损伤中自由基与锌离子的相互作用

脑缺血再灌注诱导大量的自由基产生,引发氧化应激,并且引起细胞内锌离子（Zn²⁺）通过多种方式大量聚集,细胞内Zn²⁺释放和活性氧自由基（reactive oxygen species,ROS）的产生是神经元中许多毒性信号传导机制中的常见成分。已证明Zn²⁺和ROS在缺氧缺血性应激过程中积累,并在病理过程中起重要作用。释放的Zn²⁺通过多种机制诱导ROS产生,包括线粒体ROS产生,并且还通过与NADPH氧化酶相互作用等促进ROS在线粒体外的形成。Zn²⁺释放与ROS产生相互作用,最终通过影响细胞凋亡途径或信号转导导致神经元损伤。然而在特定条件下,Zn²⁺具有抗氧化作用,可保护脑损伤。因此,本文拟对自由基及Zn²⁺在脑缺血再灌注损伤中的相互作用进行综述。     

外伤性白内障人工晶状体植入术后视觉质量影响性研究

目的探讨对外伤性白内障人工晶状体植入术后视觉质量的影响性研究。方法对42例外伤性外伤性白内障人工晶状体植入术患者进行视觉质量及术后并发症的分析,并通过Logistic回归性分析找出对其视觉质量的影响性研究。结果示伤口大小、初次治疗时间、视网膜脱离、术前有PVR、术前视网膜受损伤、有玻璃体积血、视神经损伤及术后并发症等因素与人工晶体移植的视觉效果有关,P〈0.05。结论人工晶体移植的视觉质量影响因素的研究对预防具有重要的临床作用和价值。     

如何作好PCR技术实验课的准备工作

聚合酶链反应 (ＰＣＲ)技术是医学分子生物学技术中的 1项革命性创举。随着分子生物学的创立和发展 ,ＰＣＲ扩增作为 1门崭新的技术已经在遗传性疾病的诊断 ,临床标本中病原体核酸序列的检测、激活癌基因中突变情况的分析 ,法医学上的遗传学鉴定以及克隆诸方面得到越来越广泛的应用。ＰＣＲ实验技术的教学是我院 1项新开展起来的实验课 ,本实验耗费时间、试剂昂贵 ,实验器材多 ,技术操作对大多数学生来说比较陌生复杂 ,所以实验课准备工作的好坏 ,直接影响到实验课的质量 ,在这样一个繁琐、复杂、精细的工作中 ,即使是微小的疏忽也会造成实…     

介孔材料促进骨修复的优势

背景：介孔材料具有高比表面积、高孔容、孔径连续可控等特点是优秀的缓释载体材料,其在骨修复领域应用广泛。 目的：总结介孔材料在骨修复领域中的应用进展。方法：由第一作者检索1990年1月至2021年4月PubMed、Web of Science、中国知网及万方数据库中相关文献,英文检索词为“Mesoporous nanoparticles,Biological materials,Control release,Bone regeneration,Mesoporous materials,Support material,Nanomaterials,Porous materials”,中文检索词为“生物材料、介孔材料、骨再生、骨修复、药物控释、支架材料、纳米材料、多孔材料”。最终纳入72篇文献进行分析总结。 结果与结论：①介孔材料治疗骨缺损疾病有着独有的优势：介孔低纳米级的孔径可以有效控制药物(如骨形态发生蛋白、庆大霉素等)长期稳定地释放;一些介孔材料不仅可以被生物体吸收,甚至自身具有骨诱导活性促进骨生成;某些材料不仅机械强度高,而且有更加轻便等优良特性。②目前在此方面研究较多的几类材料有硅基材料、碳材料、羟基磷灰石、生物玻璃及金属材料,这些材料结构稳定、易于表面功能化,有着良好的生物相容性且机械性能好,是治疗修复骨缺损的优秀候选材料。③在硅基材料中,二氧化硅的中空微球结构使得其载药量大,硅酸盐材料可被生物体吸收或者与骨整合。④介孔碳材料有2类,其一是介孔碳微球,中空球体,载药量大,可被生物体代谢;其二介孔碳纳米管,机械强度极高,材料轻便,具有导电性,有一定骨诱导能力,可成为骨替代材料,这使其成为最富有应用前景的骨修复材料,甚至替代缺损肢体成为新型生物义肢。⑤羟基磷灰石具有骨传导能力,在骨修复治疗的临床已得到广泛应用(如牙科修复材料),其介孔化负载骨形态发生蛋白后,植入非承重骨缺损部位时,不仅可促进骨再生而且羟基磷灰石可被生物体吸收。⑥介孔生物玻璃,即第3代生物玻璃,其生物体内降解产物具有促骨生成特性,由于此类材料的合成多样性,其于强化的结构功能及良好的生物相容性使其成为最优秀的骨修复材料。⑦将金属材料用作骨替代材料的研究发现,把金属植入体表面介孔化后,即使不负载药物,植入物表面的成骨细胞攀附也比普通植入物更好。https://orcid.org/0000-0002-4698-870X (高飞飞) ;https://orcid.org/0000-0002-0582-0601 (杜斌) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

情绪面孔识别任务下抑郁症患者心率变异性及影响因素分析

目的 在情绪面孔识别任务下,评估抑郁症患者自主神经系统功能,并分析述情障碍、抑郁严重程度对患者自主神经系统功能的影响。方法 对80例抑郁症患者和80例正常对照者进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)测评,采集两组被试在情绪面孔识别任务下的心率变异性,对比两组被试心率变异性指标及TAS-20、HAMD得分,分析TAS-20、HAMD得分对心率变异性指标的影响。结果 (1)观察组汉密尔顿总分、述情障碍及各因子得分均高于对照组(P<0.001)。(2)观察组对正性、中性情绪面孔的识别低于对照组(P<0.05),对负性情绪面孔的识别也低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中度抑郁、重度抑郁患者SDNN、RMSSD、HF、SD1指标低于对照组(P<0.05,P<0.001);中度抑郁患者SD2指标低于对照组(P<0.05),重度抑郁患者SD1/SD2指标低于对照组(P<0.05)。(4)观察组述情障碍因子Ⅱ得分与LF/HF指标呈负相关(r=-0.281,P<0.05),述情障碍因子Ⅱ得分负向预测...