某院不同标本来源的肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的通过比较不同标本来源的肺炎克雷伯菌耐药性特征,使抗菌药物的使用更具特异性。方法分离湘潭市第一人民医院2016-2017年临床不同部位送检标本的肺炎克雷伯菌,采用VITEK2Compact微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏试验,K-B法作为补充。结果 2016-2017年临床送检的各类标本共检出肺炎克雷伯菌758株,其中痰液检出370株(48.8%),尿液172株(22.7%),血液102株(13.5%),其他各类114株(15.0%);产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株284株(37.5%)。与血液标本分离菌株耐药率比较,痰液和尿液的肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物的耐药率均较血液高;其中痰液标本的分离菌株对哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、头孢西丁、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率差异有统计学意义(P0.05);尿液标本分离菌株对头孢曲松、头孢吡肟、头孢西丁、氨曲南、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率差异有统计学意义(P0.05)。结论按照不同标本类型进行药敏试验,可以更准确反映菌株的耐药性状况,更好地指导临床抗菌药物的选用。     

医院门诊处方质量控制抽样体系的研究及构建

目的：探究医院门诊处方点评过程中,科学的处方抽样方法。方法：通过引入GB/T 2828.1-2012国家抽样标准,结合随机抽样理论,采用SPSS13.0统计软件包Rv.Normal功能辅助完成抽样过程。结果：结合处方抽样实例,通过科学抽样体系,实践抽样过程,为门诊处方点评工作实现科学抽样提供理论依据。结论：该抽样方法能够提高处方抽样的科学性,使门诊处方点评结果更能体现医院处方总体质量。     

恶性心包积液患者的护理体会

恶性心包积液渗出较快,需要反复多次心包穿刺抽液及引流,做好恶性心包积液患者的护理至关重要。现将我科收治的9例恶性心包积液患者的护理体会总结如下。1 临床资料 自1994年10月至1995年11月收治9例恶性心包积液患者。男6例,女3例;年龄39岁～69岁;其中乳癌2例,支气管肺癌2例,食道癌2例,肝癌3例,经治疗及精心护理后9例患者均好转出院。2 护理体会     

护士长心理压力调查

[目的]调查护士长焦虑、抑郁的程度和由此导致的心理压力及其原因，探讨应对策略。[方法]采用集中问卷方式对43名在职护士长的焦虑、抑郁症状及产生原因进行调查。[结果]护士长这一特殊群体普遍存在较严重的焦虑、抑郁症状，焦虑总分平均44．2分，远远高于常模上限；抑郁自评量表得分平均为0，51，属轻度抑郁水平。焦虑、抑郁的主要原因为经济报酬不合理、护理纠纷增加、后勤支持系统援助不足、社会地位低、个人发展空间小等。[结论]必须高度重视护士长群体的身心状况，采取积极有效措施，缓解他们的精神和心理压力。     

36例眼外伤致眼球摘除术患者的心理分析及护理干预

眼外伤多由爆炸伤、车祸伤、工伤、打架斗殴等引起。眼球摘除术是指眼球的功能已全部丧失或将全部丧失情况下,为解除患眼剧痛的痛苦或威胁健眼及生命安全的危险所做出的治疗措施,是眼外伤和眼科疾病中患者最难以接受的治疗措施,是一种破坏性的毁容手术。眼球摘除影响患者的五官美容,造成生活上的不便,给患者带来特殊的心理问题,面对眼球摘除将导致影响五官美容,绝大多数患者易产生严重的负性心理,患者内心充满恐惧、紧张、愤怒、焦虑、抑郁、悲观等情感障碍。患者由于器官的丧失心理上承受着极大的压力和痛苦,     

眼科手术室环境危害因素及防护对策

随着科学技术的发展,眼科作为医学学科的一个分枝,目前在我国大部分医院眼科内均独立建立了专科手术室。现代眼科手术的特点之一多为连台进行,甚至有时每天可达数十台不等。医护人员若长时间处于化学消毒剂、清洁剂、烧灼烟雾及噪声等不良环境中,加之特定的手术环境通风系统不健全,空气流动性差或室内空气在空调系统中循环,对空气造成的污染,威胁着医护人员的身心健康。因此,做好手术室环境污染的监测并采取有效的防护措施,减少或避免环境污染所带来的危害具有重要的作用。1化学消毒剂危害因素眼科手术器械多为显微器械,且精细、尖锐及昂贵…     

眼科手术室环境危害因素及防护对策

随着科学技术的发展，眼科作为医学学科的一个分支，目前在我国大部分医院眼科内均独立建立了专科手术室。现代眼科手术的特点之一多为连台进行，甚至有时每天可达数十台不等。医护人员若长时间处于化学消毒剂、清洁剂、烧灼烟雾及燥声等不良环境中，加之特定的手术环境通风系统不健全，空气流动性差或室内空气在空调系统中循环，对空气造成的污染，威胁着医护人员的身心健康。因此，做好手术室环境污染的监测并采取有效的防护措施，减少或避免环境污染所带来的危害具有重要的作用。     

高效液相色谱法测定消炎冲剂中绿原酸的含量

高效液相色谱法测定消炎冲剂中绿原酸的含量程斌，刘启，吴菡子，邹红，李爱莲（中国人民解放军４５７医院武汉４３００１２）消炎冲剂系金银花、花粉等多味中药配伍组成，具有清热解毒、活血消肿之功效，用于治疗急慢性化脓性骨髓炎、关节炎、脓肿痛等。本文用反相高效液...     

19例烧冲复合伤患者的护理

在物体爆炸的瞬间可以释放出巨大的能量，引起气体、液体及固体物质发生动力学变化．产生冲击波，造成机体的各种损伤。当冲击伤与烧伤两种致伤因素同时或相继作用于机体而造成的复合伤称为烧冲复合伤（简称烧冲伤）．烧冲伤具有伤情重、临床病情发展迅速．并发症多，在治疗和护理方面较为棘手。本文报告我院2001年至2005年对19例烧冲伤患者护理经验和体会。