局部脑组织氧饱和度监测在主动脉夹层围手术期中的应用价值

<正>主动脉夹层是一种极凶险的心血管疾病,其发病率逐年增加,对于涉及主动脉弓部的病变,外科手术是最有效的治疗手段。主动脉弓部手术常需要在深低温停循环下进行,手术操作复杂,术后神经系统并发症发生率高,导致住院时间延长、住院费用增加以及预后变差~([1])。应用近红外线光谱技术(near     

多器官功能衰竭患者死亡原因分析

多器官功能衰竭患者死亡原因分析浙江省金华市中心医院ＩＣＵ（３２１０００）郑曙云浙江省金华市中心医院办公室邹磊（３２１００）本文收集１９８４年７月～１９９５年７月我院收治各种病因所致的多器官功能衰竭（ＭＯＦ）５４例，其中死亡３８例，现对其ＭＯＦ病死率及...     

参附注射液对心脏瓣膜置换患者脑损伤的影响

目的:观察参附注射液(shenfu injection,SFI)用于体外循环心肺转流术(cardopulmonary bypass,CPB)心脏瓣膜置换术时对患者术中脑氧供需平衡的影响及脑缺血损伤保护作用,探讨其疗效及最佳给药方式.方法:32例体外循环下心脏瓣膜置换患者,年龄25～54岁,心功能2-3级,随机分为4组,每组8例.E1 组在气管插管后主动脉阻断前泵注SFI.5ml/kg;E2组在开放主动脉后泵注SFI 1.5 ml/kg;E3组分别于主动脉阻断前和开放主动脉后泵注SFl 0.75 ml/kg;C组为对照组,在气管插管后输注等量生理盐水1.5 ml/kg.在气管插管后(T1)、体外循环转机10 min(T2)、体外循环低温恒温期(T3)、复温至33℃(T4)、体外循环停机(T5)、体外循环结束后lh(T6)6个时间点采集静脉血(颈内静脉球部置管)和动脉血(桡动脉置管),分别进行动静脉血气分析及血浆S100β蛋白和丙二醛(MDA)、谷氨酸(Glu)含量及SOD活力测定.结果:E1、E2、E3组CER02、sjv02变化较C组稳定,且术中Sjv02明显高于C组(P<0.05),3组间上述指标差异无统计学意义(P>0.05).El,E2、E,组中,血浆S100β蛋白和MDA、谷氨酸Clu含量上升幅度小于C组(P<0.05),且在T6时刻E,组中各指标含量最低,差异有统计学意义(P<0.05);C组中SOD活力于CPB开始后明显降低.E1、E3组改变不明显,T6时刻E3,组SOD活力最高,与C组、E1,组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:SFI能维挣心脏瓣膜置换患者术中脑氧供需平衡,降低血清中stooa蛋白、MDA和Glu含量,提高SOD活力,有较好的脑保护作用,且采取主动脉阻断前及开放主动脉后分别泵注0.75 ml/kg的方法效果最明显.     

30例炎症性肠病临床分析

３０例炎症性肠病临床分析北京医科大学人民医院消化内科（１０００４４）邹磊，张湘霓，吕豪现将我院３０例经结肠镜，病理明确诊断为炎症性肠病（ＩＢＤ）的住院病例报告如下。一、临床资料１．一般资料：３０例病例中男性１８例、女性１２例。首发１３例，复发１７例。...     

高压氧预适应对老龄大鼠急性全脑缺血的影响

目的 观察高压氧预适应对老龄大鼠急性全脑缺血后认知功能的影响.方法 24只老龄雄性SD大鼠分为正常对照组、高压氧组、缺血组、高压氧预适应缺血组,每组6只.缺血组、高压氧预适应缺血组采用改良Pulsinelli四血管闭塞法建立急性全脑缺血模型,高压氧组和建模前高压氧预适应缺血组给予连续5 d、每天1 h 2个标准大气压(2.0 ATA)高压氧处理,各组大鼠分别行横断位及冠状位T1WI、T2WI扫描;Morris水迷宫试验测试学习记忆功能:逃避潜伏期和目标象限游泳时间百分比.结果 正常对照组、高压氧组大鼠大脑未见明显缺血梗死灶,缺血组双侧皮质区可见明显弧形缺血梗死区,高压氧预适应缺血组双侧皮质区也可见弧形缺血梗死区,面积较缺血组小.缺血组逃避潜伏期长于高压氧预适应缺血组(P＜0.05),高压氧预适应缺血组潜伏期长于正常对照组、高压氧组(P＜0.05),后两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).缺血组目标象限游泳时间百分比较高压氧预适应缺血组短(P＜0.05),高压氧预适应缺血组短于正常对照组、高压氧组,后两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予连续高压氧预适应,能减少老龄大鼠急性全脑缺血后超急性期大脑皮质缺血梗死面积,提高全脑缺血后的认知功能水平.     

核素测定胃食管反流20例分析

胃-食管反流常在临床引起明显症状如烧心、反酸、反食,更可引起胸骨后疼痛、咽下不适等,且可造成食管下段糜烂、溃疡,愈合成可有异型增生(Barrett 食管)等病变。因此,检查并诊断胃-食管反流、深入了解其发病机制具有重要意义。我们用放射性核素方法对此做了初步探索。     

综合护理干预在肝癌介入患者疼痛护理中的应用效果

目的研究综合护理干预在肝癌介入患者疼痛综合护理中的应用价值。方法该组抽取该院于2011年9月—2013年9月期间行肝癌介入治疗的患者78例,将患者随机均分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行综合护理干预,观察两组患者的临床疗效以及综合护理满意率。结果观察组的治疗有效率为94.87%,对照组的治疗有效率为71.79%,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的综合护理满意率为97.44%,对照组患者的综合护理满意率为66.67%,观察组患者的满意率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强综合护理干预在肝癌介入患者疼痛综合护理中的应用,能够减轻患者的疼痛程度,提高综合护理满意率,值得推广使用。     

急性胰腺炎后期感染性胰腺坏死影响因素分析（附153例报告）

目的 探讨急性胰腺炎（AP）后期（发病2周后）发生感染性胰腺坏死（IPN）的影响因素。方法 回顾性分析2012年1月至2014年7月南京军区南京总医院普通外科收治的153例AP病人临床资料。根据病人后期是否出现IPN分为非感染组（123例）和感染组（30例）,比较两组病人临床特征及实验室检查指标,并分析AP后期发生IPN的影响因素。结果 感染组病人的急性生理与慢性健康系统（APACHE Ⅱ）评分、血小板计数、C反应蛋白、淋巴细胞计数、淋巴细胞比例、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、白蛋白、单核细胞人类白细胞抗原DR与非感染组之间差异有统计学意义（P<0.05）;多因素回归分析结果显示,APACHE Ⅱ评分和淋巴细胞计数是AP后期发生IPN的独立影响因素。淋巴细胞计数预测IPN的临界值为0.7×109/L,敏感度为83.7%,特异度为66.2%。结论 淋巴细胞计数和APACHE Ⅱ评分为AP后期发生IPN的独立危险因素,其中早期监测淋巴细胞计数可能成为预测AP病人后期发生IPN的有效方法。