烟雾病1例报告

1　病例　患者 ,女 ,15岁。发作性意识不清 3年 ,左侧肢体无力 4天入院。患者于 3年前无明显诱因出现突发性意识不清 ,历时约 5分钟。此后上述症状反复发作 ,3年内共发生 9次 ,每次发作时无四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫及大小便失禁等。一月前出现左侧肢体持续性麻木 ,4天前出现左侧肢体无力。查体 :神清 ,语言流利 ,左眼睑轻度下垂 ,左鼻唇沟较右侧浅 ,伸舌偏左 ,余颅神经(- ) ,左上肢近端肌力Ⅲ 级 ,远端肌力Ⅱ ,左下肢近端肌力Ⅳ ,远端肌力Ⅱ级 ,左侧肢体腱反射 ( ) ,左Ｈｏｆｆｍａｎｎ’ｓ征和Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ征均阳性 ,余正常…     

云探视提高急诊重症监护室患者满意度研究调查分析

目的 探讨云探视在急诊重症监护室（EICU）患者探视管理中的应用效果。方法 选取2020年1月至12月九江市第一人民医院采用常规床边预约式探视模式期间EICU收治的265例患者作为对照组,另选取2021年1月至12月九江市第一人民医院采用云探视模式期间EICU收治的患者265例作为观察组。比较两组医院感染发生率、ICU获得性衰弱、谵妄发生率、家属心理状态、患者满意度和护患纠纷发生率。结果 两组探视前家属心理状态比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组呼吸机相关肺炎、留置导尿管相关性感染、导管相关性血性感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组谵妄、ICU获得性衰弱的总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组探视后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组家属满意度高于对照组,护患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在EICU患者探视管理中采取云探视,能够减少感染和谵妄发生,保证患者就医安全,有效减轻患者家属不良情绪,减少...     

ICU内深静脉血栓形成临床分析

目的对ICU内深静脉血栓形成进行临床分析。方法选取我院ICU于2009年3月～2011年12月收治的住院时间在1w以上的危重患者986例,其中DVT发病人数为64例,对其临床情况进行回顾性分析。结果出现DVT相关症状的时间都是患者住院或置管1w后;DVT发病率和住院时间呈正相关,DVT发病率和深静脉置管时间成正相关。在出现相关症状前4d以内,血小板数量升高至300×109个/L以上者36例,占56%。连续2w使用抗凝溶栓治疗,其中30例患者的血小板数恢复至300×109个/L以内,占83%。当64例患者出现下肢症状后2d内,对其行下肢和盆腔彩色多谱勒超声检查,其中43例为中央型、18例为混合型,2例为周围型。结论必须综合采用彩色多普勒超声设备、临床观察等综合手段对上述人群进行密切注意,对下肢DVT病症应做到早发现、早治疗,积极进行抗凝溶栓治疗,提高ICU内DVT的治疗效果。     

工科大学新生主观幸福感与社会支持的相关性研究

随机抽取622名工科大学新生为研究对象,通过问卷调查法收集资料,采取T检验、差异性分析和相关分析对数据进行分析,探讨工科大学新生的主观幸福感与社会支持的关系.结果发现工科大学新生在总体上具有较高程度的主观幸福感和社会支持.在主观幸福感和社会支持的一些维度上有显著的性别差异.低家庭经济收入的新生的生活满意度和社会支持低.相关分析显示,社会支持总分及其各维度均与主观幸福感及其各指标都存在不同程度的显著正相关.     

“知-信-行”模式在神经外科护工培训的应用探讨

目的:探讨"知-信-行"培训模式对神经外科护工陪护质量的影响。方法:采取集体、分组培训和个别指导相结合的方式,对护工的职业道德规范、基本生活护理知识和与患者协调沟通的能力、陪护技巧、陪护服务的信念和行为模式的转变进行培训。结果:护工的陪护质量有显著的提高,科室对护工的满意度由培训前的76%上升到培训后的91%;患者及家属对护工的满意度由培训前的74%上升到培训后的94.7%。结论:护工在医院的应用,在一定程度上缓解了护理人力资源的紧缺状况,而且能为患者及家属解除后顾之忧,早日恢复健康。     

噪声作业工人脂肪肝发病情况分析

目的:探讨噪声作业工人脂肪肝发病情况和噪声暴露剂量之间的关系。方法:选取680例作业工人作为研究对象,测量这些作业工人的现场环境噪声暴露剂量情况,对这些工人进行肝脏B超检查确认是否有脂肪肝病变。结果:噪声组脂肪肝检出率明显大于对照组,随着噪声暴露剂量增加,脂肪肝检出率增大,脂肪肝与年龄、体重指数、CNE和工人饮酒习惯有关系。结论:噪声累积暴露量和脂肪肝检出率之间存在较为明显的剂量-反应关系,噪声暴露可能是引起噪声产业工人脂肪肝发病的重要原因。     

加强医学研究生临床病理学通识教育的实践与思考

由于忽视临床病理基本知识的培训,医学研究生普遍缺乏基本临床病理学素养,严重影响了其医疗技术的提高。具体分析临床医学研究生临床病理教学的现状及加强临床病理学通识教育的必要性,提出加强临床病理学通识教育的具体措施,以期为提高研究生的基本临床病理素养提供参考。     

护理帮扶对民营医院护理质量改进的效果观察

目的充分发挥公立医院护理工作示范引领作用,探讨护理帮扶对民营医院护理质量提升的效果。方法结合理论培训、现场督导、工作交流等综合方式,对点帮扶提升民营医院护理质量。结果帮扶后急救技能操作合格情况、门诊患者满意度、住院患者满意度均高于帮扶前,具有统计学意义(P0.05)。结论公立医院帮扶民营医院护理质量提升的方法可行、成效显著,亦有助于推动受援医院护理学科整体协调发展。     

抑癌基因p16与肝细胞癌

原发性肝细胞性肝癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＨＣＣ)是一种常见的恶性肿瘤。至今为止 ,其发生的分子机制还不太清楚。Ｂａｒｂａｃｉｄ小组曾鉴定出肝癌有关的基因谱 :Ｎ ｒａｓ、Ｃ ｍｙｃ、Ｃ ｆｏｓ、ＩＮＧ Ⅱ、Ｃ ｆｍｓ、ｐ16、ｐ5 3 ,这说明肝癌是一种多基因相关性疾病。随着分子生物学技术的迅速发展 ,人们进一步认识到由正常肝细胞转变成肝癌细胞其最根本的环节在于肝细胞内相关癌基因的过度表达与相关抑癌基因的失活和突变 ,使肝细胞逐渐发生增生腺瘤样病变与癌变。ｐ16基因是 1993年发现的继ｐ5 3抑癌…     

POEMS综合征的骨髓病理学表现

目的:探讨POEMS综合征患者骨髓病理学的特点。方法:对3例POEMS综合征患者进行骨髓穿刺及活检、免疫组化检查,分析其骨髓学改变的特点。结果:骨穿2例正常;1例有浆细胞升高;3例骨髓活检及免疫组化检查均出现异常,活检呈散在或灶性的成熟浆细胞及浆母细胞浸润,免疫组化提示为反应性浆细胞增生或意义不明的单克隆γ球蛋白病。结论:POEMS综合征患者的骨髓病理学表现介于正常骨髓和恶性淋巴瘤之间的一种过渡类型的异常改变。