青岛市四方区2008-2012年手足口病流行现状及对策建议

目的了解青岛市四方区2008-2012年手足口病发病状况及影响因素,制定防治对策。方法采用描述性流行病学分析方法对2008-2012年的手足口病资料进行分析。结果手足口病已成为目前影响儿童健康的主要传染病,2008-2012年青岛市市北区病例数均居甲乙丙类传染病首位;4~9月份为高发季节,7月份达到顶峰;5岁以下儿童为主要发病人群;聚集性发病与卫生环境条件、人群健康知识水平相关;隐性感染者已成为重要的传染源。结论青岛市四方区的手足口病发病趋势与青岛市基本一致,但由于四方区特殊的市区特点,手足口病特别是聚集性病例的发病以外来务工的流动人口为主,提示该人群是今后手足口病防控的重点人群。     

用骨强度概念探索骨密度测量的诊断指标

30多年来，医学上一直用骨矿密度（BMD,g/cm^2）诊断骨质疏松，骨质疏松引起骨折，骨折由骨强度减低引起，体重是骨强度的重要决定因素。 本引入体重评价BMC（g）和BMD两个指标。结果，体重与BMC的相关明显强于与BMD的相关，证明男女之间的BMC差由体重引起，男女间相同体重配对的BMC没有差异，所以在评价骨的 力学强度上体重标准化后BMC优于BMC指标。     

急性胰腺炎大鼠肾脏中聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1mRNA的表达及意义

目的 探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(poly ADP-ribose polymerase-1,PARP-1)mRNA在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肾脏中的表达及意义.方法 48只Wistar大鼠按随机数字表法分为SAP组和假手术组(SO)组,分别于造模术后1、3、6及12 h测定血清肌酐,观察胰腺和肾脏组织病理变化,并以RT-PCR法检测PARP-1 mRNA在肾脏中的表达水平.结果 SAP组大鼠术后血清肌酐逐渐升高,于3、6及12 h明显高于SO组(P＜0.05).SAP组大鼠术后胰腺出现腺体破坏、腺泡坏死、出血、炎性细胞浸润等病理损害,且呈进行性加重;SO组各时相胰腺组织基本正常.SAP组大鼠术后出现肾小管上皮细胞变性、坏死、肾小球瘀血、缺血等改变,并随时间延长逐渐加重,其损伤程度在3、6及12 h明显较SO组严重(P＜0.05).SO组大鼠肾脏组织仅表达少量PARP-1 mRNA,而SAP组大鼠随病程延长肾脏组织中PARP-1 mRNA表达逐渐增加,自3 h时起明显高于SO组(P＜0.01).结论 在SAP发病过程中,PARP-1 mRNA的表达在肾脏组织中逐渐增加,PARP-1可能参与了SAP相关肾损伤过程.     

马斯洛需要层次理论在外科护理中的应用

目的探讨需要层次理论在外科护理工作中的策略。方法根据患者的需要层次设计调查问卷,对350例外科患者应用马斯洛需要层次的护理资料进行回顾性分析。结果成功手术、恢复健康、家人的陪伴和医务人员的尊重等是外科患者主要的需求。结论科学应用马斯洛需要层次理论指导临床,可帮助护理人员在外科护理中早期发现问题并予以针对性各项干预措施,提升护理质量。     

高速涡轮牙钻拔除下颌阻生齿的护理配合

下颌阻生齿拔除是齿槽外科一项常见而又比较复杂的手术。临床上多采用骨凿去骨劈开的方式拔牙，拔牙器械及敲打的震动很容易使患者产生恐惧心理。近年来，我院采用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生齿，效果较好，护理报告如下。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果分析

目的：分析对巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术方案进行治疗的临床效果。方法方便收集该院2013年10月—2015年10月间收治的经临床确诊的200例巨大子宫肌瘤患者,将所有患者随机分成两组：对照组包含100例患者,施行传统开腹全子宫切除术进行治疗;研究组包含100例患者,施行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术方案进行治疗。观察及比较两组患者的手术操作时间、手术出血量等手术情况与术后排气时间、住院天数及并发症发生率等术后情况。结果与对照组相比,研究组患者的手术出血量（84.17±20.63）mL相对更少更少,术后排气时间（22.93±9.52）h及住院天数（5.21±0.78）d均明显更短,且术后并发症发生率（3.0%）相对更低（P<0.05）,差异有统计学意义。结论对巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术方案进行治疗具有微创、术后恢复快及并发症少等优点,值得进一步推广。     

超声引导下冷循环微波刀配合注射无水乙醇消融治疗肝癌的护理

目的 探讨超声引导下冷循环微波刀配合注射无水乙醇消融治疗肝癌的围术期护理.方法 超声引导下冷循环微波刀配合注射无水乙醇消融治疗肝脏恶性肿瘤患者98例共117个肿瘤,护士做好充分的术前准备,术中积极配合,术后加强病情观察及健康宣教.结果 消融后声诺维SonoVue超声造影117个肿瘤均被完全消融,通过围术期护理,使患者治疗顺利进行,促进治疗后的康复,达到预期的临床效果.结论 超声引导下冷循环微波刀配合注射无水乙醇消融治疗肝癌具有损伤小、痛苦少、疗效确切的特点,是一种值得推广的肝脏恶性肿瘤微创治疗新方法.     

新生儿重症监护室护理风险分析及对策

新生儿重症监护室（NICU）是集中治疗危重新生儿的病室,需要较高的医护技术力量、众多的护理人员和现代化仪器设备[1],以降低新生儿病死率,减少并发症,提高医疗护理质量。近年来随着人们健康意识的不断提高,人们对护理安全的要求也不断提高,确保新生儿重症监护室的护理安全不仅是医院护理工作质量的重要体现,还代表着医院的整体护理水平。护理风险是指在临床的护理工作中由于一些客观因素对患者造成的伤害,同时影响医院的护理质量[2]。因此做好新生儿重症监护室的护理风险预防工作,有效避免不安全因素对新生儿造成的伤害,具有重要的意义。     

针刺结合易筋经训练对中风后偏瘫患者运动功能及心理的影响

目的 观察针刺结合易筋经对中风后偏瘫患者运动功能的改善情况及对心理的影响.方法 符合纳入标准的180例中风后偏瘫患者,随机平分为3组,治疗期间脱落15例患者,对照组56例、针刺组54例、联合组55例.3组均进行相同常规康复训练的条件下,针刺组加以针灸治疗3个月,联合组行针灸加易筋经训练治疗3个月,1次/d,每周5d.在实验前后,采取Fugl-Meyer运动功能评分及Zung抑郁自评(SDS)评分进行评测.结果 联合组3个月运动功能评分均高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05),与针刺组比较,治疗2、3个月后具有统计学意义(P＜0.05);联合组3个月抑郁自评量表评分均低于针刺组与对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺结合易筋经训练能改善中风后患者的运动功能及情绪状态.     

冠心平含药血清对LPS诱导的RAW264.7巨噬细胞极化的影响

目的?探讨冠心平（GXP）含药血清对LPS诱导的RAW264.7巨噬细胞极化的调控作用。方法?RAW264.7巨噬细胞分为对照组、模型组、GXP低、中、高剂量组,100?ng/mL LPS刺激12?h诱导M1型极化模型,不同浓度GXP含药血清进行干预。ELISA法检测巨噬细胞上清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）含量;流式细胞术检测M1、M2型巨噬细胞特征性表面标记分子CD86、CD206表达水平;qPCR法检测巨噬细胞CD86、CD206 mRNA表达情况。结果?冠心平高剂量显著减少巨噬细胞TNF-α分泌（P<0.01）,各剂量减少TGF-β1分泌（P<0.01）;冠心平低、高剂量显著降低M1型巨噬细胞特征性分子CD86表达（P<0.05）,显著升高M2型巨噬细胞特征性分子CD206表达（P<0.01）;同时冠心平CD206 mRNA表达显著增加（P<0.05）。结论?冠心平含药血清能够抑制LPS诱导的巨噬细胞M1型极化而促进M2型极化,这或许是冠心平治疗动脉粥样硬化的潜在机制之一。