广州地区儿童急性呼吸道感染患者中偏肺病毒的感染调查

目的 了解广州地区14岁以下急性呼吸道患儿人类偏肺病毒(humanmetapneumovirus,hMPV)的感染情况,分析广州地区儿童感染hMPV的流行病学特征及临床特征,为hMPV的预防和治疗提供一些依据.方法 2006年9月至2008年8月,在广州某医院的儿科门诊及住院部的急性呼吸道患儿中采集521份鼻咽拭子标本,提取总核酸,用逆转录聚合酶链反应(RT-PER)扩增hMPV的核蛋白(N)基因的213个核苷酸片段,对16份强阳性的扩增产物进行测序和序列分析,同时对采集病例的流行病学资料进行统计分析.结果 521份标本用RT-PCR方法检测后,共有39份标本为N基因阳性,检出率为7.49%,hMPV发病高峰期在10月和4月份,对N基因进行序列测序与分析,结果与北京株BJ1897N基因的同源性高达99%,与泰国AY550156株N基因的同源性高达97%,基因型别以B型为主.结论 广州地区的儿童急性呼吸道感染中hMPV感染是原因之一,且以6岁以下的儿童感染为主,但不同性别的感染率差异无统计学意义,感染hMPV的临床症状主要表现为:高热、咳嗽、头痛、咽痛、卡他症状、肺部影像学改变等,其中大部分患者表现有高热和咳嗽,且有41.03%的hMPV患者合并感染其他呼吸道病毒.     

湖北省阳新县监测点慢性血吸虫病家庭负担和经济负担评价

目的 了解慢性血吸虫病家庭负担和经济负担.方法 收集2006年湖北省阳新县监测点226例慢性血吸虫病确诊病例的有关资料,并对其中219例愿意配合的患者进行问卷调查.采用家庭负担量表(FBS)评价其家庭负担.直接经济负担由现场调查获得,间接经济负担采用健康寿命损失年(YLD)与人力资本法相结合估计.结果 调查发现,FBS量表的家庭经济负担和家庭娱乐活动2个维度的阳性回答率较高,分别为54.8%和47.0%.其他4个维度的阳性同答率较低,均低于40.0%.219例慢性血吸虫病患者当年经济损失总计353 480.59元,人均1614.07元;其中直接经济损失为61 679元,人均281.64元;间接经济损失为291 801.59元,占总负担的82.55%,人均1332.43元.结论 慢性血吸虫病的家庭负担较重,其经济负担相对于当地居民的家庭年纯收入水平较重,尤以间接经济负担为主,应作为重点干预对象.     

乌鸡白凤丸对受损子宫内膜线粒体功能调控机制的临床研究

目的:探讨乌鸡白凤丸对受损子宫内膜线粒体功能的调控机制。方法:采用自身对照的设计方法,对20例反复刮宫损伤子宫内膜表现闭经或月经少的患者用乌鸡白凤丸进行治疗,1个疗程前后分别取子宫内膜组织测定SOD和PLA2活性、MDA浓度及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性。结果:患者治疗后子宫内膜线粒体膜PLA2活性、MDA浓度较治疗前明显降低,SOD活性、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显升高。结论:乌鸡白凤丸能治疗受损子宫内膜线粒体膜酶的活性改变,其机理是提高氧自由基清除能力和抑制脂质过氧化反应。     

常熟市2008年疑似预防接种异常反应的监测和评价

目的了解常熟市预防接种后不良反应的发生情况,客观评价疫苗免疫的安全性,以制定科学免疫策略。方法对常熟市2008年发生的疑似预防接种异常反应进行分析。结果2008年报告疑似预防接种异常反应258例中一般反应201例,占84．45％;异常反应35例,占14．71％;偶合症2例,占0．84％。报告发生反应的疫苗品种共15种,各种疫苗总AEFI发生率为71．09／10万,全细胞百白破、无细胞百白破的疑似预防接种异常反应发生率最高,分别为546．45／10万和333．66／10万。结论在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。加强预防接种门诊规范化建设、增加人员配备和强化预防接种规范操作。     

经双侧椎弓根椎体内植骨治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的观察经椎弓根椎体内植骨术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法88例130个骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折椎体采用经双侧椎弓根钻孔椎体内减压并植骨术。术前、术后行视觉模拟疼痛评分（VAS）并随访观察并发症情况。结果全组均安全完成手术,平均每个椎体手术时间为20min。所有患者疼痛明显缓解。VAS术前为（9.1±0.9）分,术后3d（3.2±0.5）分,术后7d（2.5±0.5）分,术后2个月（2.7±0.4）分。术前、术后差异有极显著性意义（P＆lt;0.05）。患者睡眠、运动明显改善,随访8～18个月（平均9.8月）,疼痛无加重,所处理椎体高度无丢失。结论经椎弓根椎体内植骨术是一种有效的治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的方法。     

临床医务人员艾滋病职业暴露的原因分析及防护对策

目的：提高临床医务人员艾滋病职业暴露的防护意识,采取针对性的防治措施。方法：分析26例医务人员艾滋病职业暴露情况。结果：26例职业暴露中至少有25例均是在防范意识下降的情况下发生的。结论：医务人员应高度重视艾滋病职业暴露的防护。     

以循证指南指导骨髓增生异常综合征患者促红细胞生成素的应用

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）是一种造血干细胞克隆性疾病。临床上表现有难治的、程度不等的不同系或三系血细胞减少,骨髓有核细胞增生,有病态造血现象,部分可转化为白血病。MDS的治疗策略以国际预后积分系统（IPSS）危度分组为依据;治疗MDS的二大主要目标是减少因血细胞减少引起的并发症和提高患者的生存质量。MDS的治疗方法虽然多种多样,但尚无标准的治疗,而且疗效仍未能令人满意。     

溃疡性结肠炎活动期和缓解期患者外周血CD_4~+CD_(25)~+T细胞的变化

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者活动期和缓解期外周血CD4+CD25+T细胞的变化.方法 选择14例健康者(正常对照组)和27例UC患者(活动期12例,缓解期15例).应用流式细胞仪检测3组受检者外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25+T细胞的比例.应用罗氏Light Cycler荧光定量PCR仪检测PBMC中Foxp3 mRNA的含量.结果 UC活动期患者CD4+CD25+T细胞、CD+4T细胞的比例,CD4+CD25+T/CD+4T细胞比值及Foxp3 mRNA含量与正常时照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);UC缓解期患者CD4+CD25+T细胞、CD+4T细胞的比例及Foxp3 mRNA含量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但CD4+CD25+T/CD+4T细胞与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UC活动期患者外周血CD4+CD25+T细胞比例和Foxp3 mRNA含量显著高于健康者,可见外周血CD4+CD25+T细胞比例改变在UC的发病机制中起重要作用.     

头痛饮治疗偏头痛32例疗效观察

偏头痛是临床常见病,多发病,且病程较长,笔者自2008年以来自拟头痛饮治疗偏头痛32例,取得较好疗效,现报道如下。     

静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗缺铁性贫血108例分析

目的 探讨右旋糖酐氢氧化铁注射液(科莫非)治疗缺铁性贫血(IDA)的有效性、安全性与治疗疗程.方法 科莫非静点治疗IDA 68例,以右旋糖酐铁肌注治疗IDA 40例为对照,观察其补铁治疗前后血红蛋白(Hb)上升的幅度、时间以及不良反应等.结果 补铁1周后Hb上升,但治疗组明显高于对照组,到(17.5 ±4.1)d两组补铁完毕时(补铁总量相等),治疗组Hb为(107.5±8.9)g/L,已基本正常,而对照组Hb为(76.4 ±9.0)g/L(P<0.01),待(37.7±12.8)d时才达治疗组水平.治疗组未见明显不良反应,而对照组大部分出现注射部位疼痛及色素沉者.结论 科莫非治疗IDA疗效显著,且快速安全,在很大程度上代替了输血,减轻了患者的经济负担.