广泛性焦虑障碍住院患者与健康对照者的认知功能比较研究

背景 广泛性焦虑障碍（GAD）是常见的慢性精神疾病，常伴有不同程度的认知功能损害，严重影响患者的生活质量及社会功能。 目的 比较GAD住院患者与健康对照者认知功能的差异。 方法 选取2018年8月至2020年1月在南方医科大学南方医院住院治疗的GAD患者为GAD组（n=30），同期通过广告在南方医科大学南方医院住院患者陪护人员中招募年龄、性别相匹配的健康志愿者为健康对照组（n=30）。使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Beck自杀意念量表中文版（BSI-CV）进行心理测评，采用精神运动警觉性任务（PVT）、Go/No-go联想任务、N-back任务分别评估认知功能的注意、抑制及工作记忆功能。比较两组一般情况、量表测评总分及认知功能差异，进一步采用多因素Logistic回归分析探究GAD住院患者和健康对照者的认知功能差异。 结果 GAD组HAMA、HAMD总分和最严重情况时BSI-CV总分及最严重情况时存在自杀意念者所占比例高于健康对照组（P<0.05）。N-back任务：GAD组1-back击中目标率（NBACK1a）、2-back击中目标率（NBACK2a）低于健康对照组，1-back击中目标的平均反应时（NBACK1b）长于健康对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NBACK1a〔OR=0.946，95%CI（0.898，0.997），P=0.038〕、NBACK1b〔OR=1.007，95%CI（1.000，1.014），P=0.042〕是GAD的影响因素。 结论 与健康对照者相比，GAD住院患者的工作记忆较差，需要临床关注。     

应用锥形束CT评估腭部种植体的植入部位

Objective To investigate the vertical bone height and the bone density of the palate for implants placement using cone beam CT(CBCT)and to provide references to the safe and stable placement of palatal implants.Methods Three-dimensional reformatting images were reconstructed with the selected CBCT scanning data of 34 patients aged 18 to 35 yeras,by means of EZ implant software.The vertical bone height was measured at 20 interesting sites of palate.Bone density was measured at 10 sites that could support 3.0mm long implants.The data of the vertical bone height and bone density were analyzed by Kmeans cluster analysis.Results According to the cluster analysis results,the 10 sites were classified into 3 clusters.There were statistical differences among these three clusters in bone height and bone density(P＜0.05).The ISD result showed that the greatest mean value of vertical bone height was obtained in cluster 2,followed by cluster 1 and cluster 3;the highest bone density was founded in cluster 3,followed by cluster 1 and cluster 2.Conclusions Evaluation of the sites for palatal implant placement with cone beam CT would be helpful in safe and stable implantation.     

正骨手法配合药物、功能锻炼用于治疗腰椎滑脱临床疗效分析

先天性发育不全、创伤、疲劳骨折、退变性因素和病理性骨折等是形成腰椎滑脱的主要原因[1,2],退变性因素使这种病常见于50岁以上的人群中,且女性患者多于男性患者,这是因为这些人群中的腰椎各种结构已经开始老化,承受不了过量的机械应力,而发生腰椎滑脱[3].中医中的正骨手法对这种病有显著的疗效,为了推广正骨手法对治疗腰椎滑脱更多的作用价值,本文在前人研究的基础上,对2009年4月至2011年4月期间我院确诊救治的90例腰椎滑脱患者病例进行了回顾性分析.现将结果报道如下.     

错[牙合]畸形对青少年生活质量的影响

目的了解正常[牙合]、安氏Ⅰ类,Ⅱ类和Ⅲ类错[牙合]对青少年生活质量影响的发生率,强度和程度。方法从某社区学生体检的人群中选取正常铪、安氏Ⅰ类,Ⅱ类和Ⅲ类错[牙合]的青少年（年龄12～14岁）各53名分成四组,应用自行设计调查表对研究对象进行调查,研究错[牙合]引起的口腔特定情况（condition—specificimpacts,CSIs）对日常行为影响的发生率、强度和程度,分别应用卡方检验和秩和检验中的Kruskal—Wallis法进行统计分析。结果四组CSIs发生率比较,Ⅱ类1分类和Ⅲ类错[牙合]的CSIs发生率大于Ⅰ类错[牙合]和正常咬合,且差异有统计学意义（P〈0．05）;但四组CSIs强度和程度方面比较,差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论错[牙合]畸形可以从身体、心理以及社会功能上影响青少年的生活质量。     

错[牙合]畸形对青少年生活质量的影响

目的了解正常[牙合]、安氏Ⅰ类,Ⅱ类和Ⅲ类错[牙合]对青少年生活质量影响的发生率,强度和程度。方法从某社区学生体检的人群中选取正常铪、安氏Ⅰ类,Ⅱ类和Ⅲ类错[牙合]的青少年（年龄12～14岁）各53名分成四组,应用自行设计调查表对研究对象进行调查,研究错[牙合]引起的口腔特定情况（condition—specificimpacts,CSIs）对日常行为影响的发生率、强度和程度,分别应用卡方检验和秩和检验中的Kruskal—Wallis法进行统计分析。结果四组CSIs发生率比较,Ⅱ类1分类和Ⅲ类错[牙合]的CSIs发生率大于Ⅰ类错[牙合]和正常咬合,且差异有统计学意义（P〈0．05）;但四组CSIs强度和程度方面比较,差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论错[牙合]畸形可以从身体、心理以及社会功能上影响青少年的生活质量。     

上颌骨解剖特点与对微螺钉种植体植入效果的影响

背景:微螺钉种植体植入部位是否会触及上颌窦是影响种植体安全性的主要因素,而骨质密度是影响稳定性的最重要因素之一.国内外学者对种植支抗的植入部位进行了研究,其主要针对骨厚度或骨密度之一对植入部位进行分析,但学者们对植入角度的看法不一.目的:观察上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间植入的微螺钉种植体与上颌窦的关系及其周围骨质密度值.设计、时间及地点:观察性实验,于2007-10/2008-05在广州暨南大学.对象:从澳门仁康牙科医疗中心就诊的正畸患者中选取38例患者的锥形线束CT资料,男11例,女27例,年龄18~35(24.8±3.8)岁.方法:在重建后的锥形线束CT影像上测量上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间矢状面上距离参考平面10,12,14,16 mm的4个植入高度上,以与骨皮质表面成30°,45°,60°,90°的4个方向共16个部位的颊舌侧骨质厚度,计算各植入部位触及上颌窦的危险率,在骨厚度大于6 mm的植入部位模拟植入微螺钉种植体并测量其周围骨质密度.主要观察指标:上颌窦高度,植入部位颊舌侧骨厚度,骨密度.结果:①16,14,12 mm 3个高度组中均以30°植入的微螺钉种植体周围骨密度值最大(P<0.05).②植入部位可分3类,其中,2类植入部位的危险率和骨密度值最大,1类植入部位的危险率和骨密度值最小,3类植入部位的危险率和骨密度值介于1类与2类之间.结论:①如果可以确保微螺钉种植体植入安全的情况下,当临床以12,14 mm或16 mm高度植入微螺钉种植体时,建议与骨皮质表面成30°植入以利于提高微螺钉种植体的稳定性.②如果未知微螺钉种植体植入是否安全,建议选安全性最好的1类部位.     

1237例夫精宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨

目的:探讨患者年龄,不孕年限,输卵管通畅度和注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)对夫精宫腔内人工授精(AIH)临床妊娠率的影响,旨在更好地指导临床工作.方法:选取835对夫妻1 237个AIH周期,按年龄分为:≤35岁、36～39岁、≥40岁组;按不孕年限分为:＜2年、2～4年及＞4年;按输卵管通畅度分为:双侧输卵管通畅、单侧输卵管通畅和双侧输卵管不全通畅组;按处理后NMSI分为＜2、2～5、5～10及＞10×106组.结果:临床妊娠175例,周期妊娠率为14.1％,夫精宫腔内人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106时临床妊娠率低,差异具有统计学意义(P＜0.05);双侧及单侧榆卵管通畅组妊娠率高于双侧输卵管不全通畅组.结论:年龄≥40岁,不孕年限＞4年,处理后注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106或双侧输卵管不全通畅的患者,不适合继续尝试IUI治疗.     

AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气并发碱中毒的临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起呼吸衰竭的常见原因.随着机械通气技术在临床上广泛应用,特别是在治疗COPD合并呼吸衰竭方面获得的巨大成功,该类患者的院内死亡率显著下降[1].在临床上,使用呼吸机及药物治疗不恰当常并发碱中毒.笔者对本科近年来收治的COPD急性加重期(AECOPD)患者机械通气后并发碱中毒的临床资料总结如下.     

缓慢性心律失常临床60例临床治疗

目的评价缓慢性心律失常中的疗效及应用价值。方法将60例缓慢性心律失常患者临床原发病治疗、支持治疗方法进行分析。结果对60例总有效率为54例,近期疗效好,不良反应少。结论通过临床治疗如纠正电解质紊乱、改善甲状腺功能和心肌缺血,心动过缓在短期内可以纠正。