深圳社区卫生服务发展的相关影响因素与对策

深圳市社区卫生服务工程起步于 90年代初期 ,第一批 6个社区健康服务中心正式挂牌于 1 996年 6月 ,到目前为止已正式批准挂牌的社区健康服务中心已有 2 5 4家。深圳市社区卫生服务经历了一个从点到片的过程 ,目前已遍及 6个区 ,覆盖人口达 30 0多万。在深圳社区卫生服务发展的过程中 ,既有成功的经验 ,也有失败的教训。为了探讨影响深圳社区健康服务中心发展的相关因素 ,并为制定对策提供科学依据 ,为此进行了专题调查和研究。1　材料与方法1 1　调查对象　为 1 999年 6月份以前成立的社区健康服务中心的主任 ,其在服务中心工作 1年以上。…     

美国护士会护理管理人员实践标准

2　实践标准　　在“实践标准中”,护理程序被融入护理管理人员实践之中 ,按《美国护士会》( ANA)最新公布的护理程序的步骤 ,实践标准分为评估、诊断、明确结果、计划、实施和评价 6个部分 ,每个部分中都规范了护理管理者的任务 ,其核心是建立、维持和评价护士完成护理程序各步骤的支持系统和程序 ,支持和帮助护士的护理实践。2 .1　评估护理管理者建立、维持和评价有关服务对象和护理人员资料收集系统和收集程序 ,以支持护理实践和病人照顾。1确认评估要素 ,包括适合机构整体要求的护理指标。2利用最新的研究成果 ,以及最新的实践指南和…     

血清超敏C-反应蛋白和白细胞介素-6与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)与2型糖尿病(T2DM)肾病的关系。方法262例T2DM患者根据24h尿微量清蛋白排泄率(UREA)分3个亚组:无蛋白尿组(UAER20μg/min)、微量蛋白尿组:(20μg/min≤UAER≤200μg/min)及大量蛋白尿组(UAER200μg/min),另选40例健康体检人员作为健康对照组。所有受检者血清hs-CRP采用免疫散射比浊法检测,IL-6采用放射免疫法检测。结果在糖尿病患者各亚组血清hs-CRP、IL-6含量均较健康对照组高,差异有统计学意义(P0.05);无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组患者血清的hs-CRP、IL-6含量逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病患者血清CRP、IL-6水平随尿清蛋白增加而升高,血清hs-CRP和IL-6与T2DM肾病的发展密切相关。     

护理风险管理中给药差错的原因分析与防范措施

目的探讨临床给药差错风险因素及对策.方法成立护理风险管理小组,收集确认风险事件、类别.结果用药前后查对不清、抄错标签、错发口服药、药物与治疗单不符是最常见的因素.结论运用护理风险管理可有效控制给药差错,提高医院护理质量.     

风险管理在预防给药差错中的运用

目的探讨护理风险管理在预防给药差错中的运用。方法回顾性分析31例发生给药差错的原因。结果用药前后查对不清、药物混淆、治疗单字迹难辨、抄错输液标签、发错及发漏药、药物与治疗单不符、药物配伍问题、询问病人用药史不清是发生给药差错的原因,分别占19.4%、19.4%、12.9%、12.9%、9.7%、9.7%、9.7%、6.4%。结论启动护理风险管理系统;改进风险呈报;提高护士的风险意识;加强护士自身素质是减少给药差错,提高护理质量的保证。     

解决病房护理人力不足的对策

病房护理人力不足是一个积累多年,日益突出且越来越难以解决的问题。本文报道一种新的对策,由两阶段组成。第一阶段是病房内部尽力解决,召集护理人员集体讨论.寻找有助于病房内部解决问题的办法。如果通过努力仍无法使病人得到符合医嘱规定的护理,不能准确无误地达到专业要求,就应书写“超负荷报告”,向主管的护理部主任反映护理人力不足状况,促使护理部主任采取进一步措施。至此,     

影响护士与老年病人沟通因素的调查分析

采用自制问卷对97例老年病人和129名临床护士进行护患沟通影响因素调查。结果老年病人认为护士的态度、技术和时间是影响沟通的主要因素;护士认为老年病人的沟通能力、文化程度及自身的沟通经验是影响沟通的主要因素。提示护士的态度和技能是影响与老年人沟通的首要因素,学习更多的沟通技巧可提高与老年人的沟通效果。     

美国护士会护理管理人员实践标准

3　护理管理人员专业表现标准“专业表现标准”是评价护理管理人员工作表现的行为标准 ,包括管理实践、表现评价、教育、专业交流、伦理、协作、研究和资源利用 8个方面。这一标准体现了护理管理人员的专业价值 ,也为护理管理人员自身发展明确了方向。3.1　服务质量和管理实践护理管理者系统地评价护理实践和护理服务管理的质量和效果。 1确认监督和评价的重要质量指标。 2分析资料和信息 ,利用适当的内部和外部的资料 ,确认提高服务的机会。 3配合整个系统 ,发展、实施和评价改良个人表现的系统和程序。4参与各专业协作的评价小组。3.2　表…     

乙肝患者PBMCs中Foxp3和Tim-3表达及IFN-γ分泌的变化

目的观察健康人和不同类型乙肝患者PBMCs中Foxp3、Tim-3的表达和IFN-γ含量的变化情况,探讨CD4＋CD25＋调节性T细胞在乙肝慢性化中可能发挥的作用。方法采用RT-PCR检测不同类型乙肝患者和健康人外周血中Foxp3和Tim-3的表达情况。应用ELISA的方法检测血清中IFN-γ的含量。结果急性乙肝患者Foxp3的表达与健康组差异无统计学意义,但Tim-3的表达较健康组低（P〈0.01）,并且血清中IFN-γ的含量有所增加（P〈0.05）。慢性乙肝患者Foxp3和Tim-3的表达均明显高于健康对照组（P〈0.01）,血清中IFN-γ的含量降低。结论慢性乙肝患者CD4＋CD25＋调节性T细胞活性有所增强,且Th1细胞活性和体液免疫均受到抑制,CD4＋CD25＋调节性T细胞在乙肝慢性化中起着一定的作用。     

新生儿病房临床风险事件的研究

【目的】探讨新生儿病房临床风险事件的特点及规律，为降低此类事件的发生提供临床参号。【方法】采用调查表对884例新生儿进行登记、追访．对临床风险事件的相关资料进行统计分析。【结果】共有46例临床风险事件．其中直接风险为41例，占风险事件总数的89．1％；皮肤损害、医嘱执行延误及病情观察不仔细楚新生儿最为常见的风险事件；临床风险事件多发生在夜间，发生率占风险事件的76．1％。【结论】临床风险事件的发生具有一定的规律性，临床风险事件以直接风险和夜间发生为主．提示主观原因是临床风险事件的主要原因．应加强相应管理和夜间预警。