胃癌组织中肝素酶和血管内皮生长因子-C的表达及其临床意义

目的探讨胃癌组织中肝素酶和血管内皮生长因子（VEGF）-C蛋白表达及其临床意义。方法采用免疫组化S-P法检测97例原发性胃癌组织、癌旁组织及20例正常胃黏膜组织中肝素酶和VEGFC蛋白的表达，并分析其与临床病理特征和预后的关系。结果胃癌组织肝素酶和VEGF—C蛋白表达阳性率分别为61．9％和66．0％，显著高于癌旁组织的7．2％和5．0％，正常胃组织的8．3％和5．0％（P值均〈0．01）；肝素酶表达与肿瘤分化程度无关，但与肿瘤直径、淋巴结转移、静脉侵犯、淋巴管侵犯、远处转移、浆膜面受累和TNM分期等密切相关；VEGF—C表达与肿瘤直径、分化程度、静脉侵犯及远处转移等无关，但与淋巴结转移、淋巴管侵犯、浆膜面受累和TNM分期等密切相关；肝素酶和VEGF—C阳性表达组术后生存率明显低于阴性组；在胃癌中肝素酶和VEGF—C阳性表达呈正相关。结论肝素酶及VEGF-C蛋白的阳性表达，可作为胃癌预后不良的参考指标。     

应用可扩张金属内支架治疗良性胆道狭窄的商榷

对于不能根治性切除的恶性肿瘤引起的胆道狭窄,胆道内支架特别是可扩张金属支架置入常能取得较好的姑息性治疗效果。但是采用可扩张金属内支架(镍钛形状记忆合金胆道内支架)治疗良性胆道狭窄目前尚有争议。最近笔者接诊1例此类患者,深刻体会到由于可扩张金属内支架的固有缺陷,其不仅使原有的病情复杂化,还引起了各种并发症,导致后续处理非常棘手。现报告分析如下。     

急性坏死性胰腺炎非手术为主的综合治疗

我院对急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)的治疗在历经了“外科经典手术”、“简化手术”后 ,近５年来已逐渐采用以非手术治疗为主的综合治疗。１９９５年１月～１９９９年８月采用此法共治疗ＡＮＰ患者６０例 ,其中近期中转手术１２例 ,远期手术８例 ,６０例均获治愈。现报道如下。１．一般情况 :男３６例 ,女２４例 ;年龄１５～７８岁 ,平均５２．３岁。诊断与分级按全国统一的标准［１］,并由ＣＴ增强扫描确诊。其中属Ⅰ级者１６例 ,Ⅱ级者４４例。合并黄疸５０例 ,血胆红素４０～６０μｍｏｌ／Ｌ，其中胆总管结石１０例。于入院前后或治疗过程…     

综合性医院临床医学科研推广应用现状及其对策的初探

综合性医院临床医学科研推广应用现状及其对策的初探浙江省人民医院史梅芳，邹寿椿随着科学技术不断进步和商品经济的发展，“科学技术是第一生产力”这一观点正逐步被人们所认识。如何把科技成果转化为生产力，以促进国民经济的发展，需要有一个复杂的技术经济活动的系统...     

病案统计计算机管理的功能及其对运行环境的需求

医院病案统计室汇集着众多的管理信息源点,是医院管理信息的核心所在。如何充分挖掘、科学处理、综合利用信息资源,为行政管理提供辅助决策的依据,为医教研提供翔实可靠的资料,是病案统计工作的职责所在。沿袭数十年来的手工管理方     

胃癌血供与供血动脉插管化疗的临床观察

胃癌血供与供血动脉插管化疗的临床观察浙江省人民医院（３１００１４）普外科邹寿椿，裘华森放射科陈方宏，袁建华胃癌术前进行选择性动脉插管化疗对癌灶的局限和缩小，提高切除率和根治程度的作用，已得到多数学者的肯定。但文献报道仅局限于临床和病理学上的观察［１，...     

原发性十二指肠良性肿瘤的诊断和外科治疗

目的探讨十二指肠良性肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾分析1988年10月至2001年10月经手术、病理证实的14例十二指肠良性肿瘤的临床资料。结果Brunner腺瘤5例,间质瘤4例,平滑肌瘤2例,血管瘤2例,脂肪瘤1例。上腹部不适(64%)、原因不明的上消化道出血(50%)和腹痛(20%)为本组患者的主要表现。本组患者术前均行胃镜检查,仅发现1例十二指肠球部肿瘤;5例行十二指肠镜检查,4例发现肿瘤;9例行十二指肠低张造影检查,8例明确见到肠腔内占位性病变;3例予急诊数字减影血管造影检查均发现病灶;2例行B超、CT检查,1例提示十二指肠肿瘤;11例患者(79%)术前经检查获确诊。全组患者均行外科手术切除肿瘤,围手术期死亡1例;13例术后获2～11年随访,未见复发。结论上腹部不适或上消化道出血是十二指肠良性肿瘤最常见的症状;十二指肠低张造影及十二指肠镜检查是最主要的检查手段;手术切除肿瘤是首选的治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

急性胆囊炎是普外科的急腹症 ,目前大多数学者仍将其列入腹腔镜胆囊切除术 (Ｌａ ｐａｒｏｓｏｐｉＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ;ＬＣ)的禁忌证[1,2 ] 和相对禁忌证[3] 。我院自 1 998～ 1 999年将此类病人作急诊ＬＣ处理 ,已完成 87例。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般情况　本组 87例 ,男 31例 ,女 5 6例 ;年龄 31～ 72岁 ,平均 5 2岁。均有右上腹疼痛。其中伴畏寒、发热 5 2例 ,伴巩膜黄染4例。实验室检查血白细胞均增高。伴肝功能损害 2 8例。Ｂ超检查提示胆囊结石伴胆囊壁增厚 48例 ,胆囊周围积液 7例。术后病理诊断为胆囊急…     

施他宁治疗急性胰腺炎的疗效观察

本文报道人工合成十四肽生长抑素施他宁治疗急性胰腺炎24例及对照组24例的结果。比较血淀粉酶回复至正常时间和总住院日，可见急性水肿型胰腺炎病人两组问无差别（P＜0．05），而重症胰腺炎病人施他宁组血淀物酶回复时间和层住院日均明显少于对照组（P＜005）。提示施他宁对急性重症胰腺炎有较好疗效。