Lichtenstein法无张力腹股沟疝修补术治疗体会

目的:探讨用聚丙烯平片进行腹股沟无张力疝修补术的手术要点,减少术后并发症及复发,提高患者生活质量。方法:回顾性总结用成都创盛生物医学材料有限公司生产的麦特适平片行Lichtenstein法进行腹股沟疝修补术178例。结果:本组病例均治愈。其中:出现缝线反应2例,阴囊血肿4例,经对症处理后痊愈,平均住院5～7d。结论:Lichtenstein法是腹股沟疝手术治疗的一种有效手段,值得推广。     

检体诊断学在内科见习教学中的问题与思考

诊断学是联系基础医学与临床医学的重要桥梁学科。内科学间习课教学中,教师要充分利用现有的教学资源,开展问题式教学,结合相关诊断学知识,全面训练学生的临床思维与实践操作能力,为培养合格的临床医师打下坚实的基础。     

高尔基体蛋白73与甲胎蛋白对肝癌诊断价值的研究

目的：探讨甲胎蛋白（AFP）与高尔基体蛋白73（GP73）对肝癌早期诊断的价值。方法采用酶联免疫法（Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）对肝癌患者80例、肝硬化患者30例血清中AFP、GP73进行检测,30例健康体检者作为对照。结果①肝癌组、肝硬化组、正常对照组AFP平均浓度为64.5μg/L、50.1μg/L、21.9μg/L （肝癌组vs对照组P〈0.01,肝硬化组vs对照组P〈0.01,肝硬化组vs肝癌组P〈0.01）,肝癌组、肝硬化组、正常对照组GP73平均浓度为268.4μg/L、192.3μg/L、49.8μg/L （P〈0.01）。②AFP诊断肝癌的ROC曲线下面积为0.729,P=0.000,GP73诊断肝癌的ROC曲线下面积为0.892,P=0.000。AFP联合GP73对肝癌诊断的ROC曲线下面积为0.902。结论 GP73诊断肝癌的价值高于AFP,AFP＋GP73联合检测不能提高诊断效率。     

不同糖代谢人群炎症因子水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的:了解不同糖代谢情况下血清中炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)及高敏c-反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化,探讨炎症因子与胰岛素抵抗的关系.方法:检测正常对照组(NGT)、糖耐量减低组(IGT)和新发2型糖尿病组(DM)共90例观察对象的空腹血清hs-CRP、IL-6、IL-1β和胰岛素(FINS)、血糖(FBS)浓度及血脂全套;计算各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:hs-CRP浓度DM组显著高于IGT组和NGT组,IGT组亦明显高于NGT组(P<0.05);IL-6、IL-1β浓度DM组显著高于IGT组和NGT组(P<0.05),IGT组亦较NGT组高,但两者差异无统计学意义(P>0.05).并且炎症因子与HOMA-IR明显相关,其中hs-CRP与HOMA-IR的相关性最强.结论:炎症因子可能是预测2型糖尿病的危险因素,hs-CRP可作为胰岛素抵抗的可信赖标记物.     

醛固酮与慢性肾脏疾病的关系

醛固酮通过对血流动力学的影响以及直接细胞作用两种主要机制参与肾脏损伤.目前,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物不能完全阻断醛固酮的作用.新的醛固酮受体阻滞剂的出现,可能提供了延缓慢性肾脏疾病进展的新途径,但还有很多问题有待于解决.     

中医药治疗运动损伤的研究进展

运动损伤是指在体育运动、比赛、训练及教学等中所发生的各种损伤,产生的原因有很多,可概括为以下几个方面:①准备活动不充分。②带伤参加训练比赛。③情绪低落强忍训练。④保护用具穿戴不合理。⑤自我保护意识差。⑥过度疲劳。⑦技术掌握不全面或不熟练。⑧精力不集中。⑨训练或比赛中受伤。⑩缺乏基本知识、不懂得采取行之有效的预防措施。11○参加运动者的生理、心理状态不良。12○场地器材、保护用具、服装不符合要求及不良气候。医学上常用的治疗运动损伤的方法有:冰敷、加压、制动、热疗、手术等传统疗法,这些方法存在着疗程长、易复发的特点,根据陈世益等[1]对上海运动队进行的流行病学调查结果表明,骨骼肌损伤后2个月内的再     

针刺对血清α-淀粉酶倒相节律的影响

本文在中医理论及现代时间医学的指导下 ,对实验性大鼠血清α-淀粉酶活性的昼夜节律进行了观察 ,并针刺足三里穴作对比研究。结果表明 :实验性大鼠血清α-淀粉酶有典型的昼夜节律 ,实验性大鼠塑造成急性时间相位转移模型 (昼夜颠倒 )则使上述节律发生倒相 ,针刺足三里可使其倒相节律加快恢复。本实验为急性时间相位转移对消化系统节律的影响提供了客观依据 ,证实了针刺对消化系统失常节律的调整作用     

小儿疝气手术60例临床分析

目的:针对小儿疝气的手术治疗方法,以及技术难点研究,为以后的手术做出一定的指导作用。方法:以本院的60例小儿疝气患者为本次研究的对象,比较腹横纹小切口在手术治疗前后的疗效。结果:60例患者都成功的完成了手术,并且在术后的回复过程中没有出现不良反应,伤口在经过数天后愈合完全。结论:腹横纹小切口手术在治疗小儿疝气方面手术效果显著,应该在临床中大力推广。     

原发性肾小球疾病和高血压肾病患者血清Ald水平比较

目的：比较原发性肾小球疾病和高血压肾病所致慢性肾脏疾病（CKD）患者随疾病进展血清醛固酮（Ald）水平变化的异同。方法：此两种病因导致不同程度慢性肾功能不全而未开始肾替代治疗的CKD患者共95例，依据病因分成两组，比较这两组患者的血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和血清Ald浓度以及电解质水平；PRA、AngⅡ和Ald的检测采用放射免疫分析。结果：高血压肾病所致CKD患者血清Ald水平显著高于原发性肾小球疾病所致CKD患者（P〈0．01），经肌酐清除率（Ccr）修正后高血压肾病所致CKD患者血清Ald水平仍显著高于原发性肾小球疾病所致CKD患者（P〈0．05）。结论：在肾功能可比较的情况下，高血压肾病所致CKD患者较原发性肾小球疾病所致CKD患者血清Ald水平更容易升高。     

化痰、温阳法对慢性应激大鼠IL-1β、IL-2及下丘脑CRHmRNA、垂体ACTHmRNA基因表达的影响

目的:通过观察化痰、温阳方药对慢性心理应激大鼠白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRHmRNA)、促肾上腺皮质激素(ACTHmRNA)基因表达的影响,研究中药复方对慢性应激免疫内分泌的调节作用.方法:将大鼠分为5组:正常组、模型Ⅰ组、模型Ⅱ组、半夏厚朴汤组、桂枝甘草龙骨牡蛎汤组,观察各组大鼠的胸腺指数、脾指数及肾上腺指数,采用放免法测定各组大鼠血清IL-1β、IL-2的含量,原位杂交法观察下丘脑CRHmRNA、垂体ACTHmRNA的基因表达的变化.结果:与正常组相比,慢性心理应激后胸腺指数、肾上腺指数、脾指数降低(P＜0.01),大鼠血清IL-1β升高(P＜0.05,P＜0.01),IL-2降低(P＜0.05),CRHmRNA、ACTHmRNA表达有增强趋势.两中药组与模型Ⅰ组、模型Ⅱ组相比:半夏厚朴汤组显著性升高胸腺指数、肾上腺指数、脾指数(P＜0.05,P＜0.01),降低IL-1β(P＜0.05),升高IL-2(P＜0.05),使CRHmRNA表达降低的趋势;桂枝甘草龙骨牡蛎汤的脾指数显著升高(P＜0.01),胸腺指数、肾上腺指数无显著变化(P＞0.05),IL-1β的含量水平降低(P＜0.05),CRHmRNA、ACTHmRNA表达有降低趋势.结论:半夏厚朴汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤作用于慢性心理应激大鼠细胞因子及下丘脑-垂体-肾上腺轴的不同环节,调节应激后的内分泌免疫.