糖化血红蛋白、抗凝血酶Ⅲ和血栓弹力图对糖尿病视网膜病变临床意义

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)和血栓弹力图(TEG)指标在糖尿病视网膜病变(DR)诊断中的作用。方法病例对照研究。选取2015年3月至2016年8月在郑州大学附属洛阳中心医院就诊的T2DM患者120例,其中有视网膜病变患者(DR组)57例,无视网膜病变患者(NDR组)63例。60名同期健康体检者为正常对照组(NC组)。检测各组Hb A1c水平、ATⅢ活性和TEG指标,DR组患者各指标之间做相关性分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价Hb A1c和ATⅢ对DR的诊断性能。结果 Hb A1c水平在NDR组和DR组,明显高于NC组,且DR组更高,差异具有统计学意义(F=12.721,P0.01);ATⅢ活性在NDR组和DR组,明显低于NC组,且DR组更低,差异具有统计学意义(F=4.152,P0.05);TEG检测显示,在NC组、NDR组和DR组,R值和K值依次降低,组间比较差异具有统计学意义(F=10.478、9.931,P0.01);在NC组、NDR组和DR组,Ma值和CI值依次升高,组间比较差异具有统计学意义(F=11.508、10.795,P0.01);Spearman相关分析结果显示,DR组Hb Alc与K值呈负相关(r=-0.389,P=0.034),与CI值呈正相关(r=0.312,P=0.040),ATⅢ与R值呈正相关(r=0.299,P=0.043),与CI值呈负相关(r=-0.322,P=0.038),Hb Alc和ATⅢ之间无明显相关性。Hb Alc诊断DR界限值为7.55%,ROC曲线下面积为0.844(95%CI为0.795~0.894);ATⅢ诊断DR界限值为94.5%,ROC曲线下面积为0.768(95%CI为0.697-0.838)。结论糖化血红蛋白、抗凝血酶Ⅲ和血栓弹力图检测对糖尿病视网膜病变诊断具有一定的意义。     

滋阴凉血散瘀汤和激光联合疗法对糖尿病视网膜病变的长期纵向疗效研究

目的:探讨口服滋阴凉血散瘀汤联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法:采用口服滋阴凉血散瘀汤联合视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变患者,以单纯视网膜光凝为对照组,对比两组患者在治疗后不同时间点的视力、视野及新生血管的变化情况。结果:口服滋阴凉血散瘀汤联合光凝治疗组患者12mo时视力提高(62.3%vs56.9%,P=0.037)、视野改变(17.0±3.7vs14.9±3.7,P=0.002)及新生血管退缩情况(67.2%vs48.3%,P=0.036)均优于对照组患者。结论:滋阴凉血散瘀汤联合激光治疗糖尿病性视网膜病变较单纯激光治疗更有效。     

庞氏目脏相关学说（连载）

将庞万敏家传中医眼科的临床经验进一步总结．系统归纳成为中医眼科的学术理论．使庞万敏中医眼科，由临床经验型向系统理论型的模式转变。将历代有关“目脏相关”的论述进行总结，并结合庞万敏中医眼科的百余年的临床经验．建立中医眼科临床辨证施治新体系。从基础理论引经据典阐述，从目与肝、心、脾、肺、肾五脏的气血，阴阳进一步归纳，形成理、法、方、药的一体的学说。本共分6个部分即概述、肝目相关、心目相关、脾目相关、肺目相关、肾目相关，并结合庞万敏临床经验介绍家传经验方32首。     

Maxmat PL多功能血凝分析仪应用评价

目的评价Maxmat PL多功能血凝分析仪的性能。方法结合全自动凝血分析仪国家行业标准检测Maxmat PL多功能血凝分析仪的精密度、线性范围、携带污染率、可比性及相关性。结果批内精密度PT、INR、aPTT、Fbg、TT、D二聚体正常质控CV值分别为：1.66、1.68、1.81、1.52、1.21、11.55;异常质控CV值分别为：1.11、1.21、1.46、3.58、0.35、6.14;批间精密度正常质控CV值分别为：1.51、2.01、1.93、0.99、1.24、16.03;批间精密度异常质控CV值分别为：1.03、1.11、1.26、3.16、0.22、5.03。PT、INR、aPTT、Fbg、TT测定结果在与法国STA-R凝血分析仪器上密切相关,r值分别为：0.996、0.996、0.958、0.974、0.982,D二聚体与法国STA-R的D二聚体相比阳性符合率96.8%。相关性：PT（s）的r值0.973、aPTT的r值为0.944、Fbg的r值为0.962。结论 Maxmat PL多功能血凝分析仪各项性能精确,机器结构严谨,设计合理,测试速度较快,操作简便。可以对临床血液分析做出快速准确的报告。     

糖尿病性黄斑水肿视网膜功能定量研究

目的:应用多焦视网膜电图评估糖尿病性黄斑水肿的视网膜功能.方法:选取2010-03/2014-03我院眼科经眼底血管造影检查确诊为糖尿病性黄斑水肿的患者30例48眼为观察组(其中局限性水肿18眼,弥漫性水肿24眼,囊样水肿6眼),选取视力0.8以上,经裂隙灯显微镜检查均未发现异常,全身情况无异常者15例30眼为对照组,两组研究对象均行多焦视网膜电图检查,并对其结果进行统计学分析.结果:糖尿病性黄斑水肿组多焦视网膜电图中心凹、黄斑区、黄斑外区a、b波的振幅密度与对照组相比均差异存在统计学意义(P＜0.01);中心凹处观察组和对照组a波的振幅密度分别为25.2±10.48、37.93±7.19nv/deg2,b波的振幅密度分别为77.16±27.97、113.42±11.79nv/deg2;黄斑区观察组和对照组a波的振幅密度分别为14.27±4.99、27.42 ±2.86nv/deg2,b波的振幅密度分别为43.14±14.77、69.99±10.07 nv/deg2;黄斑外区观察组和对照组a波的振幅密度分别为7.82±2.79、11.46±1.54nv/deg2,b波的振幅密度分别为19.85±6.5、31.56±6.0nv/deg2.中心凹处、黄斑区及黄斑外区多焦视网膜电图a、b波振幅密度在局限性黄斑水肿组与弥漫性黄斑水肿组和囊样黄斑水肿组间均存在统计学意义(P＜0.01).结论:糖尿病性黄斑水肿的多焦视网膜表现为a、b波振幅密度下降,潜伏期延长,振幅密度比潜伏期敏感.     

颈内动脉供血不足并视网膜动脉阻塞1例报告

患者男，39岁，矿工。左眼突然视物不见10天于1993年7月16日入院。患者于10天前无明显诱因突然左眼视物不见，经口服血管扩张剂及静滴脉通无效来我院。全县检查未见异常，血脂未见异常。血压16．O／9．3kPa。视力右眼1．O左眼无光感。左眼瞳孔散大，直接对光反应消失。视盘颜色略淡，边界欠清，视网膜后极部弥漫性水肿，其动静脉均变细，黄斑呈樱桃红色，中央凹反射消失。彩色多普勒血流显影示：右颈总动脉内径0人m，管壁光滑，搏动良好，峰值血流速度47cm／s，颈内动脉收缩期血流速度45．scm／s，舒张期27cm／s。左颈总动脉内径O．scm，…     

眩晕宁治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效分析

眩晕宁具有健脾利湿祛痰,补益肝肾的功效。临床用于痰湿中阻,肝肾不足之眩晕。本文对其作用机理及其与不同药物联用治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的效果进行总结,以供临床参考。     

肾错构瘤破裂出血的CT诊断

目的:探讨肾错构瘤破裂出血的CT表现。方法:回顾性分析12例经手术病理证实的肾错构瘤破裂出血的CT特点。结果:单发肿瘤10例,单侧肾脏2个肿瘤2例,合并肾包膜下血肿4例,合并肾包膜下及腹膜后血肿1例。CT表现为低、等、高混杂密度病灶,增强扫描低密度、等密度病灶可有不同程度的增强,高密度病灶不增强。结论:依据肾错构瘤破裂出血在CT上的特征性表现可作出定性诊断。     

庞万敏目脏相关学说(3)

心目相关 心居胸中,五行属火,内寄君火。因胸中为阳位,心之功能又属阳,故心为阳中之阳脏。心主神明,为五脏六腑之主宰、人体情志思维活动之中心。心主血脉,既能使血变化而赤,又能依心气之鼓动,令血液在脉道源源不断地流行以营养周身,国亦因而得明。故曰：“肝受血而能视。”又因心藏神出神明,故目之能视又与心神之支配有关。故《灵枢·大惑论》说：“目者,心之使也。”由此可知,心脏机能异常,可以直接引起眼睛疾病。１心气虚与回相关 ,动气是心阳,亦称君火。心气作用有二,其一是这种阳热之气可使血液变化而赤,其二是心气可…     

庞氏目脏相关学说(4)

脾目相关　　脾居中焦 ,五行属土 ,为阴中之太阴。因脾属土而能转化水谷精微 ,化生后天之精以滋养五脏六腑 ,故有“脾为后天之本”之说。故临床上遇消化不良或水湿胀满、谷食停滞等症时多责诸脾 ;脾又能统血 ,裹摄血液 ,令其循常经运行。脾主肌肉、主升提 ,故凡有肌萎不用或下垂下陷趋势之症状者亦多责之于脾。脾之与眼关系极密 ,《兰室秘藏》说 :“夫五脏六腑之精气皆禀受于脾 ,上贯于目。脾者 ,诸阴之首也 ;目者 ,血脉之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司 ,不能归明于目矣。”故一旦脾之机能失调 ,可以导致多种眼病。1　脾虚食滞　盖脾主…