妊娠期糖尿病患者血浆FM，D-Dimer 和FIB 检测评价不同治疗方案对凝血功能及不良妊娠结局的影响

目的 探讨纤维蛋白单体（FM）、D- 二聚体（D-Dimer）以及纤维蛋白原定量（FIB）等凝血指标与妊娠期糖尿病(GDM) 患者不同治疗方案和不良妊娠结局的关系。方法 选取2021 年6 月～ 2022 年1 月在解放军总医院产科门诊就诊的正常孕晚期女性为正常妊娠组（n=40）和GDM 患者（n=74）,其中50 例通过饮食和运动控制血糖（GDM非药物组）,24 例使用胰岛素控制血糖（GDM 胰岛素组）。采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis H 检验比较三组患者研究指标的差异,采用LSD-t 检验和Bonferroni 校正进行两两比较;并观察不良妊娠结局患者凝血特征。结果 正常妊娠组、GDM 非药物组和GDM 胰岛素组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）比较差异均无统计学意义（F=1.051,H=4.368,F=0.021,均P>0.05）;FIB（4.24±0.66 g/L,4.57±0.71 g/L,4.22±0.58 g/L）, D-Dimer[0.32(0.30,0.45）mg/L,0.49（0.32,0.73）mg/L, 0.34（0.21,0.45）mg/L],FM [3.44(2.82,5.08）mg/L,4.53（3.44,12.99）mg/L,4.61（4.10,6.23）mg/L] 比较,差异均有统计学意义(F=3.847,H=9.194,8.968,均P<0.05)。两两比较显示,正常妊娠组FIB 和FM 水平低于GDM 非药物组（t=2.429, U=2.627 , 均P<0.05）,GDM 胰岛素组FIB 和 D-Dimer 水平低于GDM 非药物组（t=2.102,U=2.665,均P<0.05）,差异均有统计学意义。正常妊娠组、GDM 非药物组和GDM 胰岛素组患者FM 正常率（FM ≤ 6.0 mg/L）分别为80.00%,60.00% 和78.30%;高血栓发生风险率（FM ≥ 35 mg/L）分别为7.50%,12.00% 和4.17%; D-Dimer 正常率（D-Dimer<0.23 mg/L）分别为12.50%,6.00%和20.83%。临床结局方面,出现不良妊娠结局患者FM 和 D-Dimer 均高于血栓风险界值。结论 FM, D-Dimer 和FIB联合使用可有效反映GDM 患者不同治疗方案下凝血功能的差异,具备预测不良妊娠事件的潜力,且FM 作为孕期血栓风险标志物的临床价值优于 D-Dimer。     

中药联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及视野观察

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者最常见最严重的并发症,而糖尿病性黄斑水肿则是糖尿病视网膜病变的主要组成部分,是引起患者视力损害和丧失的主要原因。我们对治疗组的糖尿病视网膜病变Ⅳ期患者在全视网膜光凝治疗的同时辅以滋阴凉血、平肝健脾中药,与单纯行全视网膜光凝的对照组进行了对照研究,以探讨中药对糖尿病性视网膜病变的疗效,发现治疗组比对照组黄斑水肿的消退情况更为显著,且疗效更持久,报告如下。     

视网膜光凝术联合中药治疗糖尿病性视网膜病变

目的:探讨口服滋阴凉血散瘀汤联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法:采用口服滋阴凉血散瘀汤联合视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变患者,以单纯视网膜光凝为对照组,对比两组患者在治疗后1,6,12mo的视力、视野及新生血管的变化情况。结果:口服滋阴凉血散瘀汤联合光凝治疗组患者12mo时视力提高(62.3%vs43.1%,P=0.037),视野改变(17.0±3.7vs14.9±3.7,P=0.002)及新生血管退缩情况(67.2%vs48.3%,P=0.036)均优于对照组患者。结论:滋阴凉血散瘀汤联合激光治疗糖尿病性视网膜病变较单纯激光治疗更有效。     

鉴别诊断多发性骨髓瘤实验方法新进展

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性疾病,占血液系统疾病的10%,近年来其发病率有逐渐増长的趋势。其首发症状呈多样性且无特异性,常表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等,可累及多系统多器官。当以某一症状为突出表现时,极易引起误诊和漏诊,直接影响患者的诊断治疗和预后效果。该文综述了造成MM误诊和漏诊的常见原因,汇总了几种鉴别诊断MM实验方法(尤其是免疫学方法)的新进展,以期为该病的准确诊断及鉴别诊断提供有力参考。     

保健食品荣骨胶囊中总糖含量的测定

目的:观察保健食品荣骨胶囊中的总糖含量测定指标,以确定其抗骨质疏松作用。方法:采用紫外分光光度法,以葡萄糖作为对照品,进行含量测定。结果:总糖含量为4.6%。结论:此方法操作简便,测得样品含量稳定,可作为荣骨胶囊含量测定方法,对其进行质量控制。     

静脉血栓栓塞症患者及脑梗塞患者易栓因素研究

目的 研究静脉血栓栓塞症（VTE）及脑梗塞患者蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、抗凝血酶（AT）活性水平,分析这三种抗凝蛋白与静脉血栓形成的相关性及与静脉血栓患者的易栓因素。方法 选择2014年1月至2015年1月来解放军总医院就诊的VTE及脑梗塞患者共168例,分析其年龄分布,血栓形成部位,并分别检测其PC、PS、AT活性水平;同时选择50名健康查体人员作为对照组,检测其PC、PS、AT活性水平,与病例组作对照。结果 40~50岁是静脉血栓和脑梗塞的集中高发年龄,占23.2%。下肢静脉是VTE患者最易受累部位,下肢静脉血栓在每个年龄所占比例均超过50%。VTE患者组与正常对照组比较,三种抗凝蛋白差异均有统计学意义（P〈0.01）。脑梗塞患者组与正常对照组比较,PS、PC两项活性水平差异有统计学意义（P〈0.05）,AT活性水平差异无统计学意义（P〉0.05）。VTE患者组与脑梗塞患者组比较,三种抗凝蛋白差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 AT、PS、PC三种抗凝蛋白均是VTE的易感因素;PS、PC两种抗凝蛋白是脑梗塞的易感因素。     

甘草的研究现状及展望

甘草在传统中医药中被称为“百草之王”，是世界自然基金会全球14个重点保护物种之一。甘草是多年生草木植物，可分为三种，一是豆科植物甘草(Glycyrrhiza uralnsis Fisch)、二是光果甘草(G．glabral)、三是胀果甘草(G．irlflata Batal)。甘草泛指以上三类植物的干燥根和根茎。目前世界上有三大主流甘草：中     

中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变视野观察

目的观察中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变Ⅳ期新生血管的疗效。方法将64例患者随机分为2组，治疗组33例61眼，对照组31例58眼。2组均行光凝治疗，治疗组同时加服滋阴凉血散瘀汤。观察2组患者视力及视野的变化。结果2组患者视力变化情况于3个月时差异无统计学意义（P〉0．05），但在6和12个月时治疗组与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）；2组患者视野阈值敏感度均下降，但治疗组视野显著好于对照组（1个月时P〈0．05，12个月时P〈0．01）。结论中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变，可使新生血管萎缩，防止或减少新生血管的产生，改善视力，减少视野损害。     

活血通络中药治疗晚期视网膜动脉阻塞

〕目的：观察活血通络中药治疗晚期视网膜动脉阻塞的疗效。方法：对６６例晚期视网膜动脉阻塞患者治疗前后的视力、眼底、视网膜循环时间、血液流变学及视网膜电图变化进行分析，并与同期单纯应用西药治疗１７例患者作对照。结果：显效３５例，有效２３例，无效８例。总有效率为８７．９％，经统计学处理与对照组疗效差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。结论：活血通络中药治疗晚期视网膜动脉阻塞有一定疗效     

乌灵胶囊临床应用及疗效

乌灵胶囊具有补肾健脑、养心安神、疏肝解郁的功效,增强机体免疫功能,有效消除或改善患者的焦虑不安和抑郁症状.临床多用于治疗抑郁、焦虑、失眠等疾病.本文对其作用机制及其与不同药物联用治疗疾病的效果进行总结,以供临床参考.