食管内翻拔脱术治疗上段食管癌

目的 探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗食管上段瘢的手术方法、适应证、术后并后症的发生及防治.方法 非开胸食僻内番封拔脱术治疗上段食管癌35例,行胃食管颈部端侧吻合.结果 全组无手术死亡,25例随访结果:术后已生存5年及以上者8例,3年以上者7例,0.5～3年者5例;术后1～5年内死亡5例(3例死于癌转移,2例死于其他疾病).结论 该术式具有微创、术后恢复快等优点,尤其适用于食管上段早期病虫灶和心肿功能差的患者.     

吡柔比星治疗恶性血液病致心肌损害的分析

吡柔比星作为一种疗效肯定的抗恶性肿瘤药物在临床上已得到广泛应用,但作为一种蒽环类药物,其心肌损害也不容忽视.现分析我院收治的50例恶性血液病患者应用含吡柔比星方案化疗后出现的心肌损害情况.     

胃癌患者外周血单个核细胞RORγt和IL-17 mRNA水平的检测及临床意义

目的 检测胃癌患者外周血中单个核细胞(PBMC)中转录因子RORγt和细胞因子IL-17的表达水平及血浆IL-17的表达,探讨Th17细胞特异性RORγt及IL-17的变化在胃癌临床监测中的意义.方法 收集43例胃癌患者外周血标本,40例健康志愿者标本;实时荧光定量PCR(QRT-PCR)检测患者PBMC中RORγt和IL-17 mRNA的表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆IL-17的表达;采用直线相关检验方法对健康人群和胃癌患者转录因子RORγt和IL-17表达水平进行相关性分析.结果 胃癌患者外周血PBMC的RORγt、IL-17 mRNA表达水平均明显高于健康对照组(P＜0.05),且二者呈现明显正相关(P＜0.01);胃癌转移组与未转移组相比,RORγt和IL-17 mRNA明显升高(P＜0.05),此外,血浆IL-17的表达也明显升高(P＜0.01).结论胃癌患者PBMC中RORγt和IL-17 mRNA表达水平及血浆IL-17明显升高,提示Th17细胞与胃癌的发生发展可能存在着一定的关系.     

N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸对基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1的调节在大鼠矽肺纤维化形成中的作用

目的:探讨N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)对大鼠肺内基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的调节在拮抗矽肺纤维化形成过程中的作用.方法:气管内灌注染尘法制作大鼠矽肺模型,将含有AcSDKP的微量药物释放泵埋入腹腔.实验动物随机分为矽肺模型对照4周组,矽肺模型对照8周组,矽肺模型4周组,矽肺模型8周组,抗纤维化治疗组及预防治疗组.H-E染色和免疫组织化学显色对矽肺纤维化病变和MMP-1和TIMP-1在肺组织内的表达进行形态学观察;免疫印迹法对肺内MMP-1和TIMP-1酶蛋白表达进行检测.结果:与模型对照组比较,矽肺大鼠肺内MMP-1和TIMP-1表达增强.与矽肺模型组比较,AcSDKP能够上调矽肺大鼠肺内MMP-1的表达,下调TIMP-1的表达,使MMP-1/TIMP-1的比值升高.结论:AcSDKP能够促进矽肺大鼠肺内MMP-1的表达,抑制TIMP-1的表达,从而加速了细胞外基质(包括胶原)的降解,这可能与AcSDKP抗矽肺纤维化的作用有关.     

DSA在烟雾病诊断中的临床应用研究

目的探讨烟雾病DSA检查的影像学表现及临床意义。方法回顾性分析26例确诊烟雾病患者临床及DSA影像学资料。结果26例患者DSA影像学特征如下:脑底异常烟雾状血管网形成;受累动脉狭窄或闭塞;丰富侧支循环形成。其中单/双侧大脑前、中及后动脉均存在不同程度的狭窄或闭塞性病变者24例(92.3%);双侧颈内动脉床突上段狭窄或闭塞者18例(69.2%),单侧者7例(26.9%)。结论烟雾病患者有显著的DSA影像学特征,DSA是诊断烟雾病的主要手段,临床上对疑似病例应早行DSA检查明确诊断。     

An investigation of vitamin B12 deficiency in elderly inpatients in neurology department

Objective

To investigate the status of vitamin B12 deficiency in elderly inpatients in the department of neurology.

Methods

A total number of 827 patients in the department of neurology of Shanghai Punan hospital, from March 2007 to July 2008, were employed in the present study. They were 60 years or older, and the average age was 77.1±7.5 years old. All the patients were diagnosed with no severe hepatic or renal dysfunction, without any usage of vitamin B12 during the previous 3 months before the detection. The levels of serum vitamin B12, folate and homocysteine (Hcy) were evaluated. The patients with vitamin B12 deficiency were screened. The resulting symptoms, positive signs of neurological examination, and the neuroelectricphysiological results were compared between patients with or without vitamin B12 deficiency.

Results

Vitamin B12 deficiency was found in 163 patients (19.71% of the total patients), and was more prevalent in female than in male patients, also with increased incidences with aging. Patients with low levels of serum vitamin B12 exhibited higher rate of gastrointestinal diseases, while only 9.82% of the vitamin B12 deficient patients had megaloblastic anemia. Symptoms of vitamin B12 deficiency included unsteadily walking in the darkness and hypopallesthesia, and some chronic diseases such as cerebral ischemia, hypertension, Parkinson’s disease (Parkinsonism), diabetes mellitus and coronary heart disease. Most of the vitamin B12 deficient patients had neuroelectricphysiological abnormalities.

Conclusion

Vitamin B12 deficiency is remarkably common in elderly patients in neurology department, with various and atypical clinical manifestations, and the neurological symptoms are more common than megaloblastic anemia symptoms.     

少见食管裂孔疝误诊1例

1临床资料 87岁女性,因“上腹痛10d,呕吐咖啡渣样物1d”入院。有关节炎病史,长期口服非甾体类止痛药。入院查体：神志清楚,双肺呼吸音清,腹平软,剑突下压痛,无反跳痛。入院后行胃镜检查提示“胃底部有较多的食物残留,胃腔明显变形,内镜不能到达幽门”;上消化道碘水造影提示“造影剂进入胃内受阻,未见造影剂进入胃窦部”。逐以“幽门梗阻”收住。     

慈溪市恶性肿瘤患者生活质量现状及相关因素分析

生活质量在肿瘤学领域的研究越来越受到重视,成为衡量和评价疗效的重要指标之一,为治疗方案的选择和疗效的评价提供了依据.本研究对慈溪市恶性肿瘤患者的生活质量进行评价,并分析影响其生活质量的相关因素.旨在了解慈溪市恶性肿瘤患者的生活质量状况及其特点,为进一步制定有关恶性肿瘤患者的卫生保健政策和相关工作提供依据.     

口腔实习生操作技能培养存在的困难及对策

通过总结口腔医学生临床实习中操作技能培养存在的困难,并对其进行分析,针对现存的问题提出解决方法,旨在提高口腔临床实习的操作技能,为培养实用性口腔医学人才提供指导。     

细胞生物学与癌症

从细胞生物学的观点看,癌症是由于基本的细胞调控机制出现缺陷所导致的。这种调控机制的本质则是细胞在分子水平或亚细胞水平的演义。因此无论从癌症发生、预防或诊治这3个研究层面看,我们都须加强分子细胞生物学与癌症关系的探索,