癌性结肠梗阻40例临床分析

目的：探讨结肠癌性梗阻的诊断，病理变化和手术方式的选择，方法：分析1997年6月－2000年5月40例癌性结肠梗阻的治疗情况和疗效。结果：本组病例均作急诊手术，右半结肠切除17例，横结肠切除7例，左半结肠切除8例，乙状结肠造瘘2周后行左半结肠切除3例，单纯结肠造瘘5例，本组病例无一例死亡，结论：提高对大肠癌的早期诊断率，是防止结肠癌性梗阻的关键。     

糖尿病肾病尿微量白蛋白的相关因素分析

糖尿病发病率增长之迅速，已使其成为一非传染性流行病。我国糖尿病的患病率已超过总人口的2．5％。30％～45％的1型糖尿病和5％～10％的2型糖尿病患将发展为终末期肾病，需透析或肾移植来维持生命。在临床常规方法诊断糖尿病肾病时几乎已无法防止患肾功能的衰退，如在早期诊断糖尿病肾病，即微量蛋白尿期或之前，予针对性治疗．有可能控制和延缓肾病的进一步发展。本研究旨在探讨与2型糖尿病尿微量白蛋白相关的各项危险因素，指导临床对糖尿病肾病的早期预防及诊疗。     

急性多发性非高血压性脑出血的诊治体会

急性多发性非高血性脑出血是指排除高血压外其他各种原因引起的脑内同时或几乎同时发生 2个或多个以上部位的脑出血 ,出血部位多分布在脑叶及脑室内。其临床表现复杂多样 ,有多灶定位体征及多灶性影像学改变 ,其致死、致残率高。其主要病因是 :动静脉畸形、瘤卒中、血管淀粉样变性、动脉瘤、烟雾病等。头颅CT、DSA、MRA检查部分急性多发性非高血压性脑出血的病因被认识 ,其治疗有别于高血压所致脑出血 ,我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治 4 6例多发性非高血压性脑出血 ,现对其诊疗做回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　共收治 4…     

机械循环辅助的相关并发症分析

目的 探讨左心辅助(left ventricuhr assist device,LVAD)、体外膜式氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)、主动脉内气囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)等循环辅助装置应用过程中的相关并发症,为临床工作提供借鉴.方法 回顾2005年1月至2007年2月北京安贞医院心脏外科监护病房(ICU)收治的8306例心脏手术术后患者的临床资料,其中246例患者因急性心肺功能衰竭进行机械循环辅助,女性63例,男性183例,年龄(56.7±14.2)岁.LVAD辅助3例,均为左心房-升主动脉转流;ECMO辅助48例,2例为股静脉-股静脉转流,5例为股静脉-升主动脉转流,41例为股静脉-股动脉转流;IABP辅助195例,均经股动脉穿刺法置入(Seldinger法).对三种机械循环方式辅助期间相关并发症进行比较分析.结果 全组死亡78例,死亡率为31.7%;71例患者治疗过程中发生各种并发症,发生率为28.9%;主要相关并发症为感染27例、肾功能衰竭需要透析27例、出血24例、溶血6例、外周血管损伤15例、脑并发症6例,血浆渗漏及氧合器氧合能力下降中途更换7例.结论 减少并发症的发生对提高机械循环辅助患者抢救成功率至关重要.     

超声诊断睾丸附件扭转2例

例1:男,9岁,右腹股沟及右阴囊痛3 d,无任何原因突发右下腹痛1 d.查体:右侧阴囊红、肿、触痛( ),右侧较左侧呈均匀性增大,右侧睾丸触诊不满意,上托阴囊,疼痛无缓解.WBC 15.6×109/L,T 36.8℃,P 90次/min.超声表现:右侧阴囊内可见11 mm×5 mm无回声区,囊壁厚约2.5 mm,内见睾丸大小14 mm×10 mm,回声均匀,附睾头10 mm×8 mm,回声不均,减低,左侧睾丸15 mm×10 mm,附睾头7 mm×6 mm,回声均匀.CDFI:右侧附睾头内及周边见丰富血流信号.双侧睾丸内均探及少许血流信号.     

血清α-羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶在白血病患者中表达的临床意义

目的研究血清α 羟丁酸脱氢酶 (α HBDH)与乳酸脱氢酶 (LDH)的浓度变化在急性白血病患者病情变化、疗效、预后中的监测作用。方法用全自动生化分析仪检测了 6 2例初发 /复发急性白血病患者治疗前后血清α 羟丁酸脱氢酶(α HBDH)与乳酸脱氢酶 (LDH)浓度。结果急性白血病患者初发或复发时血清LDH及α HBDH明显增高 ,与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗后达完全缓解与部分缓解者浓度下降 ,治疗前后血清LDH及α HBDH比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;复发时血清LDH与α HBDH值较复发前有明显上升 (P <0 .0 1) ;外周血白细胞数与血清LDH含量呈正相关 (r=0 .4 2 ,P <0 .0 1) ;外周血白细胞数与血清α HBDH含量呈正相关 (r =0 .4 0 ,P <0 .0 1)。结论动态检查血清LDH及α HBDH的变化对白血病患者的病情变化、疗效、预后有监测作用。     

13例椎间隙感染误诊漏诊的分析

椎间隙感染的早期诊断是比较困难的,特别在疾病的最初阶段x线片不显示变化,更易造成诊断方面的错误。Xinshi—glng等也有类似的报导。本文收集椎间隙感染18例,其中被误诊漏诊13例,占72.2%。被误诊的疾病有脊柱结核3例,肌纤维     

B型超声诊断肝内胆管巨大囊腺瘤1例

患者女,32岁,因右上腹肿块渐增大2月余入院。右上腹可触及14×13cm大小肿块,呈囊性感,表面光滑,有轻压痛,与肝界不清。肝功正常。超声检查:在肝左叶和肝右前叶见14.1×14.8cm巨大液性暗区,边界清楚,加大增益,内可见散在细小光点,暗区后方透声增强,肝组织回声光点增大,分布不均,血管行走不清,形态失常。超声提示:     

针刺足三里穴中枢作用机制的研究

目的：探讨针灸足三里穴的中枢作用机制。方法：利用正电子发射断层摄影术（PET）对6例男性健康志愿者行针刺右侧足三里^18FDG-PFT脑功能成像检查，获得脑内葡萄糖代谢变化的实验数据，利用SPM软件进行统计学处理，获得脑功能变化的可视性实验依据。结果：针刺右侧足三里可以引起同侧视丘下部、延髓背侧，双侧岛叶，对侧旁中央小叶、中央前、后回上部、额叶及颞叶的岛盖部、扣带回中部、尾状核头部、中脑和桥脑背侧中部、小脑深部葡萄糖代谢率增加，同侧中央前、后回上部及小脑前叶外侧部葡萄糖代谢率减低。结论：针刺足三里的作用机制是通过皮层及皮层下内脏神经中枢的神经内分泌网络调节机制来实现的。     

临床药学工作浅谈

临床药学工作浅谈山东医科大学（２５００１２）赵玉兰邵瑞琪临床药学是近３０年来发展起来的一个新型学科。它以人体为对象，主要研究临床合理用药、药物与人体间相互作用的规律。１临床药学工作的任务１．１参与临床治疗，为合理用药当好参谋药师通过深入临床，参与查房...