百令胶囊对尘肺患者外周血T细胞亚群的影响及其临床意义

目的探讨运用百令胶囊治疗对煤尘肺患者外周血T细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法选择2012年1月至2012年6个月住院的煤工尘肺60例患者为研究对象。根据尘肺的不同分期分为3组,分别测定其服用百令胶囊前和服用6个月后外周血T细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）的变化,结合诊疗期间患者再感染发生率,评价百令胶囊对煤尘肺患者治疗的临床价值。结果（1）3组尘肺患者服用百令胶囊后,外周血CD。’升高、CD。’下降、CD4＋／CD8＋比值明显增高,较治疗前差异有统计学意义（P均〈0．05）;组间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。（2）3组尘肺患者用药后,呼吸道再感染率明显下降（P均〈0．05）。结论百令胶囊可改善尘肺患者的T细胞免疫功能,减少呼吸道再感染的发生率。     

人血管内皮抑素腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的观察与护理

恶性胸腔积液和腹腔积液是恶性肿瘤晚期引起的严重并发症,约50%晚期或复发的恶性肿瘤病人在其病程中可能出现恶性胸腔积液、腹腔积液[1].恶性腹腔积液会引起一系列的临床症状,严重影响病人的生存质量,积极的综合治疗对改善病人预后有重要意义.近年来,分子靶向药物的抗癌治疗成为广泛关注的研究方向,人血管内皮抑素(恩度)能直接抑制血管内皮细胞增殖、迁移、分化,促进内皮细胞的凋亡并对抗血管内皮生长因子(VEGF),促进新生血管形成和增加血管通透性作用[2].我院2009年12月用恩度进行腹腔灌注治疗恶性腹腔积液2例病人,收到较好的效果,现将护理体会总结如下.     

降低口腔癌患者手术部位感染率

成立品管圈小组,以“降低口腔癌患者手术部位感染率”为活动主题开展活动。通过现状调查发现,口内手术部位感染和颈部手术部位感染为改善重点,解析真因为冲洗液选择单一、营养不足、未掌握口腔冲洗方法、口腔清洁不彻底、负压装置未定期加压等。拟定对策并实施,包括使用联合口腔冲洗液,改良口腔冲洗吸引压力,改进负压引流装置,实施个性化饮食管理等。使口腔癌患者手术部位感染率从64.71%降低至29.63%,更好地确保了患者安全。     

康艾注射液对晚期非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能和生活质量的影响

目的观察晚期非小细胞肺癌(Non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)化疗同时应用康艾注射液对化疗后免疫功能和生活质量的影响。方法将48例晚期NSCLC患者随机分为治疗组25例,对照组23例。治疗组化疗同时应用康艾注射液,对照组仅给予化疗。化疗方案均选择常规含铂两药联合方案,化疗4个周期。观察两组化疗后免疫功能和生活质量变化。结果 CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+和T+B+NK、CD19+、NK淋巴细胞百分数和CD4+/CD8+比值比较:治疗组治疗后较治疗前无明显下降,各指标均有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后各指标呈下降趋势,其中CD3+、CD3+CD4+下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量改善率明显高于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组化疗导致的毒副反应轻于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论康艾注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能减轻化疗免疫功能损伤及毒副反应,改善生活质量。     

人胎肝刺激因子对肝毒剂致小鼠亚细胞器的功能变化的影响

人胎肝刺激因子具有明显的保肝作用。本文采用Ｄ－半乳糖胺及ＣＣｌ４损伤小鼠肝脏，进一步观察人胎肝刺激因子（ｈＨＳＳ）对肝损伤引起的微粒体Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶和混和功能氧化酶（Ｐ４５０）活性的保护作用，结果发现，肝损伤后，两种酶活性均明显降低，而预先经ｈＨＳＳ处理后，上述两种酶活性均有不同程度的恢复或增加。结果表明，ｈＨＳＳ的保肝作用，可能与保护肝细胞的钙稳定及加强肝细胞代谢酶活性有关。     

生脉注射液中人参皂苷Rg1, Rb1在心肌缺血大鼠体内的药动学-药效学结合研究

该文研究生脉注射液中主要成分人参皂苷Rg₁和Rb₁在心肌缺血大鼠体内的药动学过程及其诱导体内NO释放效应的药动学-药效学（PK-PD）结合模型。以大鼠皮下注射异丙肾上腺素（ISO）制备心肌缺血模型。模型大鼠静脉给予生脉注射液（10.8 mL·kg^-1）,于给药后不同时间点采集大鼠血清,测定血清中人参皂苷Rg₁和Rb₁的浓度,绘制药-时曲线,拟合药动学模型,计算药动学参数;同时测定血清中NO代谢产物NO₂^-和NO₃^-水平,绘制时-效曲线,采用Sheiner等提出的效应室理论建立PK-PD结合模型,计算药效学参数。研究结果显示人参皂苷Rg₁和Rb₁在大鼠体内的药动学过程均符合二房室开放模型,人参皂苷Rg₁在体内表现出快消除的特点,人参皂苷Rb₁表现出慢消除的特点。生脉注射液诱导大鼠体内NO释放效应与人参皂苷Rg₁和Rb₁的血药浓度不直接相关,效应滞后于血药浓度,效应与人参皂苷Rg₁和Rb₁的效应室浓度成良好的相关性,符合Sigmoid-E_max模型。该研究成功建立了生脉注射液在心肌缺血大鼠体内的PK-PD结合模型,可较有效地用于预测生脉注射液的血药浓度和效应。     

丹参素大鼠体内药代动力学及生物利用度研究

目的:研究丹参素在大鼠体内药动学和口服生物利用度。方法:以随机分组组间对照实验设计方法,用超高压液相色谱三重四级杆质谱联用法测定丹参素血药浓度,用topfit软件计算药动学参数,在12只SD大鼠(两组)体内研究单剂量灌胃或静脉注射46 mg.kg^-1丹参素后的药动学参数和口服生物利用度。结果:灌胃组大鼠的C_max为(1 419±439)ng.mL^-1,t_max为(60.1±19.0)min,t_1/2为(138.9±42.2)min,AUC为(2.01±0.40)×10⁵ng.min.mL^-1,静脉注射组大鼠的t1/2为(159.9±77.2)min,AUC为(2.11±0.55)×106ng.min.mL^-1。结论:丹参素的口服生物利用度为9.53%,口服生物利用度较差,其半衰期无明显差异。     

门诊不合理用药处方调查与分析

目的:了解本院门诊处方的用药情况.方法:随机抽查2001年每月中某天的门诊处方,并进行统计分析.结果:共抽查14 894张处方,发现不合理用药处方789张,占5.3%,包括物理、化学、药理等方面不合理配伍及其他不合理用药.结论:临床医生应注意用药的合理性与经济性.