积雪草总苷及其化学成分对瘢痕成纤维细胞增殖的抑制作用

目的研究积雪草总苷及从中分离得到的主要单体化合物对瘢痕增生的抑制作用。方法以体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞为试验对象,经不同浓度的样品作用后,用MTT法测定样品对瘢痕成纤维细胞增殖能力的影响,用LDH法测定样品对细胞的毒性作用。结果8个试验药物对瘢痕成纤维细胞增殖抑制作用由强到弱的顺序为：羟基积雪草酸〉积雪草酸〉羟基积雪草苷〉centellasaponinB〉积雪草总苷〉积雪草苷、积雪草苷B〉centellosideC。结论羟基积雪草酸、积雪草酸、羟基积雩草苷和centellasaponinB均可抑制瘢痕成纤维细胞的增殖,且作用强于积雪草总苷。     

冰冻人血清胱抑素C标准物质量值传递的评价

目的 评价国家二级标准物质冰冻人血清胱抑素C在临床实验室常规测量系统中量值传递的效果。方法 采用罗氏(A)、瑞源(B) 2个系统同时测量国家二级标准物质冰冻人血清胱抑素C和IRMM有证参考物质ERM-DA471/IFCC。以冰冻人血清胱抑素C标准物质的靶值为X轴,常规测量系统的测量值为Y轴进行拟合,建立回归方程。将ERM-DA471/IFCC和40份单人份血清的测量值代入回归方程,得出经冰冻人血清胱抑素C标准物质量值传递后的值,分别计算ERM-DA471/IFCC测量值和量值传递后的值与靶值的偏倚。参考CLSI EP14-A3文件,评价ERM-DA471/IFCC在比对系统中的互通性。参考CLSI EP9-A3,对A、B 2个系统进行方法学比对,计算医学决定水平处的偏倚。结果 ERM-DA471/IFCC在2个比对系统中有互通性。2种常规测量系统ERM-DA471/IFCC量值传递前的测量值与靶值的偏倚分别为8.54%、10.86%,量值传递后的值与靶值的偏倚分别是-1.22%、0.28%;量值传递后2个系统的偏倚明显减小且均小于ERM-DA471/IFCC相对不确定度(2.74%),...     

综合医院护士长绩效评价指标的构建

[目的]构建科学、客观的护士长绩效评价指标。[方法]以平衡计分卡原理为基准,采用专家讨论和Delphi法确立指标。[结果]共进行2轮咨询,构建了包括财务、客户、内部流程、学习与成长4个一级指标16个二级指标50个三级指标。[结论]对护士长的绩效评价做到公平公正地考核,可提高护士长的工作积极性和主动性,促进护理质量的提高。     

血浆同型半胱氨酸及MTHFR多态性与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)及N~(5,10)-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与脑血栓形成的关系。方法 应用高效液相色谱-荧光法(HPLC-FD)和聚合酶链(PCR)限制性内切酶片段长度多态性分析检测87例急性脑血栓形成患者和80例对照者血浆HCY浓度和MTHFR基因型。结果 病例组空腹血浆HCY浓度(15.28±4.33umol/L)较对照组(11.32±3.86umol/L)高(P<0.001);MTHFR纯合子血浆HCY浓度(20.41±3.74umol/L)较杂合子(14.13±4.50umol/L)和野生型(12.57±4.19umol/L)高(P=0.001 and P<0.001);两组纯合子突变率分别为4.60％和3.75％(P=0.910)。结论 MTHFR突变致高HCY血症,高HCY血症而非MTH-FR突变是脑血栓形成的独立危险因素。     

提高青年住院医师素质的探讨

提高青年住院医师素质的探讨邵燕上海市第一人民医院（２０００８５）随着世界科技和新兴医学学科的飞跃发展，建设一支高质量、高水平的青年住院医师队伍势在必行。对青年住院医师的培养是整个临床医师队伍建设的一个重要环节，如何培养青年住院医师具有良好的政治思想品...     

阿托品与异丙肾上腺素在食管调搏诱发室上性心动过速中比较

【】 目的 比较阿托品与异丙肾上腺素在食管心房调拨诱发室上性心动过速中的作用。方法 选取2012年6月-2015年5月收治的68例经食管心房调拨未成功诱发的室上性心动过速患者按随机数字表法分成甲组和乙组各34例。甲组和乙组分别在使用阿托品和异丙肾上腺素后行食管心房调拨检查。对比两组诱发成功率及诱发成功类型所占比例。结果 两组诱发成功率无明显差别(P>0.05);甲组房室折返性心动过速高于乙组(P<0.05);乙组房室结折返性心动过速高于甲组(P<0.05)。结论 在食管心房调拨中使用药物诱发心动过速中,阿托品与异丙肾上腺素都可取得相同的诱发效果,但在心动过速类型上存在一定的差异。     

继续医学教育学分管理的问题和建议

为更好完善和推进继续医学教育学分管理,针对学分管理现状,提出了一些探讨性建议：1、改善学分标准;2、建立继续医学教育项目学分管理中心;3、拓宽继续医学教育项目;4、加快科学管理步伐。     

2013-2018年江苏省结核分枝杆菌耐药性特征及趋势分析

目的 了解江苏省结核病耐药特征及变化趋势,为耐药结核病的防控提供科学依据.方法 回顾分析江苏省4个结核病耐药性监测点数据,连续纳入2013-2018年经抗酸染色镜检发现的涂片阳性肺结核患者.采用比例法药敏检测技术,对7种抗结核药物进行药敏检测分析.结果 2013-2018年,纳入1064例病例,初治占89.66％,复治占10.34％.81.11％的病例对所有抗结核一线药物(包括利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇)均敏感,发生任一耐药占22.00％,单一耐药占10.43％;耐多药占4.70％,其中广泛耐药前期占46.00％,广泛耐药1例.链霉素耐药率最高(11.94％),其次为异烟肼(11.56％)、利福平(6.39％)、氧氟沙星(4.61％)、卷曲霉素(1.60％)、乙胺丁醇(1.60％)、卡那霉素(1.32％),不同药物耐药率有统计学差异(x2=258.18,P＜0.05).耐利福平、耐异烟肼、耐多药、单一耐药及任一耐药情况各年耐药率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).经性别、年龄标化后,复治患者中耐利福平风险为初治患者的5.27倍(95％CI:2.94～9.44),耐异烟肼风险为2.31倍(95％CI:1.38～3.86),耐氧氟沙星风险为2.84倍(95％CI:1.38～5.84),耐多药患者风险为6.02倍(95％CI:3.14～11.55),广泛耐药前期风险为3.60倍(95％CI:1.35～9.60),任一耐药风险为1.74倍(95％CI:1.12～2.70)(P值均＜0.05).结论 2013-2018年江苏省耐药率无下降趋势,链霉素耐药问题依然突出,复治患者耐药风险明显增高.     

一起因食用蜜饯引起的呕吐型腊样芽胞杆菌食物中毒

１９９９年３月１５日，我站卫生监督科接到投诉。投诉者吴先生一家三口，因食用在商场购买的蜜饯（话梅肉）在家发生食物中毒。经流行病学调查、临床表现、实验室检查，确认为一起由腊样芽胞杆菌引起的家庭食物中毒。１流行病学调查 ９９年３月１４日吴先生在本市某超市购买盒装蜜饯一盒。一家人在家吃过晚饭后吴先生的爱人和小孩边看电视边食用蜜饯，不久两人先后感到恶心随即相继发生剧烈呕吐。吴先生因未食用蜜饯而没有恶心呕吐现象，吴夫人因而责怪吴先生，但吴先生认为与刚买的蜜饯无关，所以试着食用剩余蜜饯，不久也发生了恶心呕吐…     

眼睑松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的探讨眼睑松弛症伴泪腺脱垂的手术矫正方法及效果，方法按照切开法重睑成形术设计手术切口，将脱垂的泪腺复位于眶外上方的泪腺窝内，然后去除上睑松弛的皮肤及疝出的脂肪，形成弧度自然、流畅的重睑。结果28例（56眼）上睑皮肤松弛得到充分矫正，恢复皮肤弹性，3例（4眼）术后6个月时在颞上方触到泪腺，目前仍处于观察中。结论治疗眼睑松弛症的重点是通过手术将汨腺复位下泪腺窝内，可达到美容与功能治疗的目的，手术效果稳定易于掌握。