多排螺旋CT三维重建在齿状突骨折诊断中的价值

目的:探讨多排螺旋CT三维重建对颈椎齿状突骨折的诊断价值。方法:选择20例外伤病人,行常规X线摄片,均行多排螺旋CT扫描并运用三维重建技术,MPR、SSD及MIP。结果:常规X线摄片后发现齿状突骨折11例,3例发现齿状突与寰椎两侧块的距离明显不对称,行CT横断位扫描时,17例发现骨折,三维重建后20例均发现齿状突骨折。结论:多排螺旋CT三维重建对明确诊断齿状突骨折具有独特的优势。     

医护人员对专科护士角色及护理门诊认知的现状调查

目的调查医护人员对专科护士角色及护理门诊的认知现状。方法对398名临床医护人员进行专科护士角色及护理门诊认知的现状调查。结果医护人员对专科护士角色重要性认知得分中,顾问者得分最高,为(4.04±0.41)分,医护人员对专科护士角色中顾问者和实践者的重要性认知存在差异(均P0.01)。97.7%的医护人员知道医院开设了专科护理门诊,但仅46.2%知道护理门诊的类别和作用。结论医护人员对专科护士的顾问者角色认可度高,对护理门诊的认知度较低,医院有必要加大护理门诊的建设和宣传力度,以利于专科护士和护理门诊的发展。     

全程健康教育应用于糖尿病患者护理中的价值分析

目的观察全程健康教育对糖尿病患者自我管理及血糖控制情况的影响。方法取2018年1月~2019年10月此时间段内蒙古自治区人民医院收治的96例糖尿病患者作为本次医学观察病例,采用随机数字表法分为例数相等的两组(对照组和观察组),每组48例。对照组患者给予口头健康教育告知,观察组患者实施全程健康教育,对比两组自我管控能力、疾病知晓情况及血糖控制效果,并评价两组护理满意度。结果观察组自我管控率、血糖控制率及疾病知识知晓率均显著高于对照组,且护理满意度显著高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论对糖尿病患者实施全程健康教育,能够显著提升其自我管控能力并提高其血糖控制效果,对提升治疗效果有益,有较高的临床价值。     

北京市临床实验室GGT、CK、LDH及α-AMY测量结果的正确度调查

摘要：目的：了解北京市各临床实验室γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及α-淀粉酶（α-AMY）常规测量系统测量结果的正确度。 方法：用北京市12家大型临床实验室GGT、CK、LDH及α-AMY常规测量系统分别测量2个活性水平的人血清基质国家二级标准物质,以标准物质“认定值±不确定度”及E_n值为标准评价测量结果的正确度。 结果: 2个活性水平的标准物质,GGT测量结果范围分别为89.5~119.3 U/L、169.6~214.3 U/L;CK测量结果范围分别为197.0~224.7 U/L、372.0~446.7 U/L;LDH测量结果范围分别为169.0~225.7 U/L、260.7~372.0 U/L;α-AMY测量结果范围分别为40.0~69.3 U/L、162.3~271.0 U/L;GGT、CK、LDH及α-AMY常规测量系统测量结果满足正确度标准要求的实验室比例分别为8%（1/12）、33%（4/12）、18%（2/11）和10%（1/9）。 结论：北京市临床实验室大部分GGT、CK、LDH及α-AMY常规测量系统测量结果的正确度不能满足量值溯源要求。     

Doumas血清总胆红素参考方法标准曲线的复现

摘要：目的: 复现符合Doumas血清总胆红素(T-Bil)参考方法要求的标准曲线。 方法：用美国国家标准与技术研究院（NIST）研制的SRM916a配制200 mg/L T-Bil标准原液并在598 nm处测定摩尔吸光系数(ε),用T-Bil空白液和ε符合要求的标准原液配制5、10、15、20、50、100、150 mg/L 7个浓度工作标准液并在598 nm处测定吸光度,用最小二乘法绘制标准曲线并计算线性回归方程,计算各浓度工作标准液实测浓度与理论浓度差值。依据Doumas参考方法要求判断标准曲线的符合性。 结果：T-Bil标准原液ε的x±s（n=4）为(76 448±145) L·mol^-1·cm^-1,CV为0.19%;标准曲线线性回归方程为Y=0.007 70X-0.000 59,r²=0.999 98,各浓度工作标准液实测浓度与理论浓度差值分别为：第一次测量为-0.18、-0.01、0.07、-0.18、0.23、0.13、-0.45 mg/L,第二次测量为-0.16、0.01、0.18、-0.15、0.21、0.42、0.15 mg/L。 结论: 复现的血清T-Bil标准曲线符合Doumas参考方法要求。     

IFCC参考方法对两种测量系统GGT结果正确性的验证

采用IFCC参考方法和A、B两厂家测量系统(以下简称方法),同时测量20份不同浓度的新鲜单人份血清、ERM-AD452(有证酶参考物质)、RELA(Ring-trial,国际参考实验室室间质量评价活动)样本,有效数据采用MVSl.380软件按EP9-A2文件评价两厂家方法测量结果的正确性,并用Bland-Altman图...     

肝纤维化四项联合检测对肝纤维化早期诊断的临床意义

肝纤维化是肝硬化的前期改变,同时也是慢性肝病的重要病理改变,是在慢性肝损伤的发展过程中,由于致病因素的持续作用和机体免疫功能失调,以至肝细胞持续受损,纤维组织不断增生而达到肝纤维化阶段。肝纤维化的发展与肝病的进展及预后有密切关系,由于肝纤维化具有可逆性,如何将肝硬化在早期逆转,从而阻断肝硬化的形成,对保护肝脏功能具有重要意义。检测血清肝纤维化4项：     

通便化痔颗粒对痔疮模型大鼠的疗效

目的 对酸灼伤大鼠皮肤能否行成痔疮模型进行方法学研究及通便化痔颗粒对此模型的药理作用.方法 采用10 mol/L盐酸灼伤人工划伤的大鼠肛门周围皮肤及肛门内侧的黏膜,连续灌胃给予通便化痔颗粒10 d后,进行肉眼观察及光镜观察评分.通便化痔颗粒能使被盐酸灼伤并发生病理性改变的皮肤得到有效地恢复.结果 病理结果显示痔疮模型成功;通便化痔颗粒在大、中剂量下能使大鼠被盐酸灼伤发生病理性改变的皮肤得到有效地恢复.结论 酸灼伤大鼠皮肤模拟痔疮模型成立;通便化痔颗粒能够有效恢复大鼠痔疮模型皮肤组织.     

四种血清α-淀粉酶厂家系统测量结果的正确性评价

目的 寻找满足IS0 15189要求、测量结果正确的血清α-淀粉酶(AMY)常规检测方法.方法 收集2008年3至12月AMY活性为(40.0～ 750.0)U/L的50份不同浓度的人血清组成患者冷冻血清样本组,优选瑞士Roche公司、日本和光公司、深圳迈瑞公司、四川迈克公司4种AMY厂家系统,分别采用国际临床化学和实验室医学联和会( IFCC)参考方法和基于7170全自动生化分析仪的4种AMY厂家系统同时测量浓度为(70.1 ±3.7) U/L和(418.3 ±22.1)U/L的具有标准物质特性的冷冻血清和患者冷冻血清样本组.用Excel软件进行各厂家系统与IFCC参考方法测量结果的直线回归分析.采用MVS1.380软件的EP9-A2文件方法、Bland-Altman图形分析法和改良Bland-Altman图形分析法分别进行各厂家系统与IFCC参考方法测量结果的等价性判定、一致性评价和各厂家系统测量结果的正确性评定.结果 以IFCC参考方法测量结果做评价标准,Roche、和光、迈瑞、迈克公司厂家系统测量结果存在明显差异:(1)浓度为(70.1±3.7) U/L和(418.3±22.1)U/L的具有标准物质特性的冷冻血清各厂家系统测量结果分别为66.4、70.6、69.4、49.2 U/L和394.0、456.4、406.7、302.4 U/L.迈瑞公司系统结果与IFCC参考方法一致.(2)患者冷冻血清样本组的各厂家系统与IFCC参考方法测量结果的直线回归方程斜率分别为:0.934、1.070、0.930和0.731,截距分别为:0.886、6.249、5.388和3.574.按EP9 -A2文件方法评价,罗氏和光、迈瑞公司系统测量结果与IFCC参考方法等价.按Bland-Altman图形分析法评价,Roche和迈瑞公司系统测量结果与IFCC参考方法测量结果一致.各厂家系统平均偏倚分别为-6.11％(“平均偏倚±2s”分别为-2.81％和9.40％)、1.99％(“平均偏倚±2s”分别为10.35％和-6.36％)、-2.70％(“平均偏倚±2s”分别为2.37％和-7.77％)和- 34.72％(“平均偏倚±2s”分别为- 24.20％和- 45.24％).按改良Bland-Altman图形分析法评价迈瑞公司系统测量结果正确.各厂家系统平均偏倚分别为- 5.92％(“平均偏倚±2s”分别为-2.81％和- 9.03％)、2 10％(“平均偏倚±2s”分别为10.74％和- 6.53％)、- 2.64％(“平均偏倚±2s”分别为2.24％和-7.51％)和-29.51％(“平均偏倚±2s”分别为- 21.82％和-37.21％).结论 (1)不同厂家系统测量结果不一定都具有正确性,尽管各厂家系统测量结果都已声称具有溯源性.(2)当采用不同方法评价测量系统正确性时,同一厂家系统测量结果评价结论可能不一致.实验室应选择并建立常规方法测量结果正确性评价方法,选择并使用符合IS0 15189正确性要求的常规方法.     

江苏省社区人群结核杆菌耐药状况及影响因素研究

目的了解江苏省社区人群结核杆菌耐药状况及其影响因素,为制定耐药结核病防控策略提供依据。方法选择苏南、苏中和苏北各1个地市,于2012年1～6月期间所有涂阳结核病人痰标本进行培养和药敏试验,所有数据用SPSS 17.0软件进行分析,探讨耐药分布特征和影响因素。结果共收集1 003株分枝杆菌阳性菌株,有54株(5.4%)为非结核分枝杆菌,其余949株(94.6%)均为结核分枝杆菌。在949株结核分枝杆菌中,643株(67.8%)对6种抗结核病药全敏感;306株(32.2%)对1种或1种以上药物耐药,其中114株(12.0%)为单耐药菌株,117株(12.3%)为耐多药菌株,10株(1.1%)为广泛耐药菌株,65株(6.8%)为其他类型耐药菌株。初、复治病人的总耐药率分别为22.8%和64.7%,耐多药率分别为5.6%和35.3%,广泛耐药率分别为0.1%和4.2%。多因素Logistic回归分析显示,抗结核治疗史、户籍类型、年龄、性别与耐多药发生关联差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论江苏省结核病耐药形势严峻,社区人群的耐多药率和广泛耐多药率高于世界平均水平并已出现社区传播,...