褪黑素对实验性肺纤维化p38MAPK表达的影响

目的观察褪黑素对博来霉素致大鼠肺纤维化p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）表达的影响,从而探讨其防治肺间质纤维化的机制。方法雌性SD大鼠45只随机分为3组,每组15只,分别为模型组,干预组及对照组。模型组和干预组均一次性气管内注入博来霉素（5mg/kg）,对照组气管注入同体积生理盐水。干预组于造模前2d腹腔注射褪黑素[4mg/（kg.d）],而模型组和对照组给予同体积生理盐水。每组分别于7、14、28d各随机处死5只大鼠。采用HE染色和M asson染色了解肺泡炎和肺纤维化的情况,用免疫组织化学方法检测肺组织p38MAPK和FN蛋白的表达;RT-PCR方法检测肺组织p38MAPK的水平。结果成功建立肺纤维化模型。肺组织中p38MAPK（蛋白和mRNA）和FN（蛋白）在对照组表达较弱,模型组在7d表达增强,14d明显增强,28d较14d开始减弱,干预组各期上升幅度均低于模型组,但仍强于正常组（P〈0.05）。结论褪黑素可能通过抑制p38MAPK的表达而减少FN的分泌和沉积,延缓肺间质损害的进程。     

多指标检测对诊断癌性胸腔积液的价值探讨

目的探讨诊断癌性胸腔积液快速、准确的方法。方法 :用免疫放射分析法联合检测 4 5例癌性胸液中癌胚抗原 (CEA)、糖链抗原 5 0 (CA5 0 )及表皮细胞生长因子 (EGF)水平 ,并以 4 0例结核性胸腔积液作对照。结果显示癌性胸液中CEA、CA5 0及EGF水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;CA5 0和EGF单指标诊断癌性胸腔积液的敏感性和特异性均高于CEA(P <0 .0 5 )。三项指标联测诊断癌性胸腔积液的敏感性为 84 .4 % ,特异性为 94 .4 % ,准确性为 92 .3%。结论 :CEA、CA5 0及EGF的同步检测对诊断癌性胸腔积液有重要价值。     

保尔佳治疗肺癌的疗效观察

通过对保尔佳辅助治疗肺癌的临床及实验研究表明：实验组用药后白细胞大多能持续维持在正常范围，与治疗前相比无明显下降（Ｐ＞０．０５），而对照组用药后白细胞计数却有不同程度的下降，与治疗前相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；实验组与对照组能耐受化疗者分别为８６％和４５％，二者差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；实验组用药后体重增加者占６９％，而对照组仅占２７％，二者有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；实验组用药后、均较治疗前增高（差异有显著性），而对照组较治疗前变化不明显（Ｐ＞０．０５）；治疗期间两组均未发现肝、肾功能异常及发热等副作用。说明保尔佳能稳定白细胞、提高患者对化疗的耐受性，提高免疫功能，是一种辅助治疗肺癌的安全、有效的药物。     

激素联合环磷酰胺治疗间质性肺疾病及对患者血清白介-6水平的影响

目的：探讨激素联合环磷酰胺治疗间质性肺疾病对患者血清白介-6水平的影响。方法选取该院2014年3月—2015年7月间收治的120例间质性肺疾病患者随机分组,观察组60例给予激素联合环磷酰胺治疗,对照组60例单纯给予激素治疗,比较两组患者治疗前后FEV1、FVC、FVC(%）、DLCO、DLCO(%）、HRCT评分、IL-6水平。结果两组患者治疗前FEV1、FVC、FVC(%）、DLCO、DLCO(%）、HRCT评分、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05）;观察组治疗后FEV1、FVC、FVC(%）、DLCO、DLCO(%）、HRCT评分、IL-6水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05）。结论激素联合环磷酰胺治疗间质性肺疾病效果显著,能降低患者血清白介-6水平,缓解患者临床症状。     

多索茶碱辅助治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究

目的：研究多索茶碱辅助治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法方便选取该院2014年10月—2015年9月收治的80例咳嗽变异型哮喘(CVA)患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成两组，每组40例。观察组在常规治疗基础上加用多索茶碱辅助治疗，对照组单纯给予常规治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论多索茶碱辅助治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著，值得推广应用。     

参脉注射液对慢性阻塞性肺病患者免疫及肺功能的影响

目的 :观察参脉注射液对慢性阻塞性肺病 (COPD)患者免疫及肺功能的影响。方法 :对 68例确诊为COPD患者在抗生素控制感染前提下 ,静脉应用参脉注射液 ( 60ml/日 ,14天一疗程 ) ,在治疗前及疗程结束后用间接荧光色免疫法检测其T -细胞亚群情况 ,并同时测定肺功能 (VC、FVC、FEV1 %、FEV1 /FVC %、MMEF、V2 5 、V5 0 等 )。结果显示 :COPD患者在应用参脉注射液治疗后肺功能指标 (VC、FVC、FEV1 %、FEV1 /FVC %、MMEF、V2 5 、V5 0 等 )均有明显改善 ,与治疗前相比有明显差异(P <0 0 1) ,同时T细胞亚群测定示 :治疗后CD 3、CD 4 、CD 4 /CD 8明显上升 ,与治疗前相比 ,有显著差异 (P <0 0 5 )。从而推测参脉注射液对COPD患者有改善通气功能及增强患者细胞免疫功能的作用 ,增强其抵抗力 ,利于疾病的恢复。     

老年人院内获得性肺炎的回顾性分析

目的　探讨老年人院内获得性肺炎的发病特点及细菌流行病学变化。方法　对我院 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治的 10 4 0例 6 0岁以上患者进行了回顾性调查。结果　合并院内获得性肺炎者 183例 ,其中有 15 4例同时获得细菌学依据 ,共培养出致病菌 196株 ,仍以革兰阴性杆菌占绝对优势 ,但真菌的感染 ,特别是二重感染有明显增加趋势。革兰阴性杆菌中虽然仍以铜绿假单胞菌占首位 ,但不动杆菌属及产碱杆菌感染也占有重要比例。结论　老年人机体抵抗力差 ,院内感染发生率较高。同时老年人院内感染的细菌学种类也不断发生变化 ,细菌的耐药率明显增加 ,为经验选药增加了难度 ,为此临床上应合理用药 ,有针对性选用抗生素 ,以减少细菌耐药的产生     

尿激酶联合氯沙坦对兔急性肺栓塞的治疗作用

目的研究兔急性肺栓塞前后血浆血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及一氧化氮(NO)表达水平的变化,以及应用尿激酶(UK)和氯沙坦(Losartan,LOS)对其的影响,为急性肺栓塞的治疗探讨一种新方法。方法健康中国大耳白兔40只,建立急性肺栓塞模型,随机分为栓塞组、UK组、LOS组和联合组,每组10只。四组分别于栓塞前、栓塞后用药前、用药后1h、2h、4h抽静脉血,分别测血浆中AngⅡ和NO的含量。结果 AngⅡ的表达量在栓塞组和LOS组随时间延长逐渐升高,LOS组较栓塞组低,在UK组和联合组造模后即开始升高,2h达高峰,此后开始下降;NO在所有组中1h时达最低点,此后栓塞组仍处于较低水平,各治疗组则呈上升趋势,各组间及组内差异均有统计学意义(P0.05)。结论尿激酶联合氯沙坦可显著降低急性肺栓塞兔血浆AngⅡ的表达,并升高NO表达,及时降低肺栓塞引起的肺动脉高压并保护内皮功能,为急性肺栓塞的治疗提供一种新方法。     

恶性胸腔积液的治疗进展

<正>恶性胸腔积液(MPE)是由肺癌或其他恶性肿瘤累及胸膜或原发性胸膜肿瘤引起的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症。MPE占整个胸腔积液的25%,病理类型以转移性腺癌最为常见。MPE产生的机制复杂多样,最常见的致病因素是壁层和(或)脏层胸膜肿瘤转移。     

慢性阻塞性肺疾病气道反应性测定的意义

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道反应性的变化。方法：采用钟南山等介绍的支气管激发试验方法检测气道反应性（BHR）。结果：154例COPD患者支气管激发试验阳性22例（14．3％）。单纯性支气管炎94例中9例（9．6％）阳性；其中合并肺气肿者52例，8例（15．4％）阳性，不合并肺气肿者42例中1例92．4％）阳性，二者比较差别显著（P＜0．05）。喘息型支气管炎60例中13例（21．7％）阳性，明显高于单纯型（P＜0．05）；合并肺气肿的48例中10例（20．8％）阳性，不合并肺气肿者12例中3例（25％）阳性。结论：部分COPD患者也存在气道高反应性，喘息型支气管炎BHR发生高于单纯型支气管炎，BHR者发展为肺气肿的机会较多。