干眼的诊断评估与治疗规范——2021年专家共识解读

干眼(DE)作为一种重要的公共卫生问题,应进行规范有效的治疗,否则将会严重影响患者的生活质量。为规范DE的临床诊断评估和治疗,使用更优化的治疗方法,一些眼科学专家发布了DE的发病机制、临床诊断评估及最新的治疗方法和药物的共识,本文将对该共识进行全面的解读。     

腺相关病毒介导的角膜疾病基因治疗基础研究进展

腺相关病毒(adeno associated virus, AAV)介导的基因治疗通过基因增强、基因删除和/或基因编辑将遗传物质靶向角膜疾病, 靶向给药的易可及性和高转导效率使得AAV介导的基因治疗可有效治疗角膜疾病, 包括抑制角膜新生血管形成、改善与粘多糖沉积症相关的角膜混浊、促进角膜机械损伤和化学损伤的愈合、治疗感染性角膜炎、有效地转染角膜内皮细胞治疗先天性遗传性角膜内皮营养不良, 为治疗角膜疾病提供了新的途径。(国际眼科纵览, 2022, 46:565-571)     

不同体位A超测量难测眼眼轴的对比研究

目的:通过比较患者难测眼的坐位、卧位A超和晶星900(Lenstar, LS900)三种方法测量眼轴长度的差异,为更准确进行难测眼眼轴测量提供指导。方法:临床病例对照研究。对2019-05/2020-09在郑州市第二人民医院就诊的合并硅油眼、玻璃体积血或视网膜脱离的白内障患者及晶状体或人工晶状体脱位的患者102例102眼分别行LS900及坐位、卧位A超检查测量眼轴长度,并对三种方法测量结果进行统计学分析。结果:LS900与A超眼轴测量检出率分别为83%和100%;A超坐位和卧位及LS900三种方法测量眼轴长度整体、硅油组、晶状体脱位组、玻璃体积血组比较均有差异(P<0.001),整体卧位、硅油组卧位、晶状体脱位组卧位、玻璃体积血组卧位与LS900测量值眼轴长度均值比较有差异(均P<0.05),而整体坐位和各难测眼组坐位与LS900测量眼轴长度比较均无差异;三种测量方法所测值在95%一致性范围内一致性良好,A超坐位测量结果更接近LS900。结论:在难测眼A超眼轴测量中,特别是眼部组织结构发生改变的疾病,改变常规卧位为坐位可提高测量结果的准确性,为临床医生制定治疗方案提供更可信...     

视网膜脱离患者脑白质纤维束的异常变化

目的 利用弥散张量成像数据探讨视网膜脱离(RD)患者脑白质纤维束的异常变化和该疾病潜在的病理生理机制.方法 选取南昌大学第一附属医院眼科收治的RD患者30例(男16例,女14例)作为观察组,另招募30名健康人(男16人,女14人)作为对照组.所有受试者的功能性磁共振成像(MRI)数据均由八通道相控阵头线圈3-Tesla...     

正常眼压性青光眼的rsfMRI-fALFF研究及其与OCT及视野相关性分析

目的 利用静息态功能磁共振成像比率低频振幅(resting state fMRI-fractional amplitude of low frequency fluctuation,rsfMRI-fALFF)研究正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)脑功能的改变,研究其与光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及视野的相关性,探索NTG病理生理机制.方法 选取NTG患者20例(NTG组),以及20名与NTG组在性别、年龄、受教育程度等相匹配的健康志愿者(正常对照组),完成全脑静息态功能磁共振扫描,获取被试全脑静息态数据,利用REST软件进行静息态数据预处理,对比NTG组与正常对照组全脑比率低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)改变的脑区,检验fALFF改变的脑区与患者OCT及视野的相关性.结果 与正常对照组比较,NTG组右侧脑角回、右侧脑楔前叶的fALFF值均显著减低(均为P＜0.05),未发现fALFF值增高的脑区;右侧脑角回、右侧脑楔前叶的fALFF值与视网膜神经纤维层厚度均呈负相关(右侧脑角回:r=-0.607,P=0.010;右侧脑楔前叶:r=-0.504,P=0.020),而与C/D值均未见显著相关性(右侧脑角回:r =0.158,P=0.494;右侧脑楔前叶:r=-0.087,P=0.706);右侧脑角回、右侧脑楔前叶的fALFF值与视野的平均变异值(右侧脑角回:r=0.096,P=0.468;右侧脑楔前叶:r=0.026,P=0.845)和模式标准差值(右侧脑角回:r =0.064,P=0.626;右侧脑楔前叶:r=-0.145,P=0.268)均无显著相关性.结论 NTG患者静息态多个脑区的功能紊乱可能参与NTG的发病,使之成为临床诊断NTG的可能补充手段,亦可作为评估NTG严重性方面的参考指标.     

共同性内斜视对成人的心理状态和视觉健康生存质量影响

目的 评价成人共同性内斜视患者的心理状况和视觉健康相关生存质量,分析患者斜视手术后心理及生活质量改变情况.方法 采用前瞻性随机对照的方法,将72例参与者平均分为两组,包括成人共同性内斜视患者36例和健康自愿者36例,采用国家眼科研究视功能问卷中文版(NEI-VFQ-25量表)评定内斜视患者最近1个月的视觉生活质量,并进...     

2008～2011年普兰店市手足口病疫情分析

[目的]掌握普兰店市手足口疫情动态,为制定防治措施提供科学依据。[方法]对普兰店市2008～2011年报告的手足口病例资料进行分析。[结果]2008～2011年共报告手足口病例3040例,发病率为86.66/10万。重症86例,死亡5例,病死率为0.16%。64例实验室诊断重症病例中51例为EV71病毒感染。男性发病1845例,女性发病1195例,男女发病率比为1.39∶1,男性发病率高于女性(P<0.01)。发病以学龄前儿童为主,尤其是5岁以下儿童居多,占83.03%。5～8月为发病高峰,占总发病的85.23%。城镇2104例,农村936例,城镇报告发病率高于农村(P<0.01)。[结论]加强农村地区手足口监测工作。5岁以下儿童是防治工作的重点。     

上睑下垂手术治疗现状

上睑下垂矫正手术的根本目是既要达到扩大视野，防止弱视的生理要求，叉要达到美容。本文从提上睑肌缩短、将眼睑与额肌相连悬吊、肌瓣移植、额肌瓣悬吊术等手术方式进行综述。     

糖尿病黄斑水肿诊治规范—2018欧洲视网膜专家协会指南解读

糖尿病视网膜疾病是一种在视网膜疾病中占比急剧增加的疾病,其中糖尿病黄斑水肿是导致视力丧失的首要原因。一直以来,糖尿病黄斑水肿的治疗是医学研究的热点问题,糖尿病黄斑水肿诊治规范是由欧洲视网膜专家协会发布的最新糖尿病黄斑水肿的治疗指南,被认为是目前最具代表性的指南,本文将其进行详细解读,以期为广大眼科医师对糖尿病黄斑水肿的诊疗树立新的认识提供参考。     

基于fMRI的视觉剥夺后大脑重塑研究进展

fMRI是脑功能活动区定位和定量主要的检查方法,近年来已被广泛用于大脑结构和功能连接等方面的研究。失明是威胁患者生活质量的重要因素,视觉剥夺可发生在生长发育各个时期。发生视觉剥夺后,患者的大脑结构会发生重塑,且重塑结果与发生视觉剥夺的时期有关。本文对基于fMRI的视觉剥夺后大脑结构重塑的相关研究结果进行综述。