颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的探讨应用电解可脱性弹簧圈（GDC）栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法采用GDC栓塞23例患者共动脉瘤25个，其中17个为后交通动脉瘤，4个为前交通动脉瘤，4个为大脑中动脉瘤；Hunt—Hess分级：I级2例，II级17例，III2例，IV级2例。结果25个动脉瘤全部成功栓塞，随访3～30个月无再出血。结论GIDC栓塞颅内动脉瘤是安全、有效和微创的治疗手段。     

思路带来出路——记威海市妇女儿童医院党委书记、院长李源平

“碧海蓝天,红瓦绿树,中西合壁,错落有致”的建筑风格和“山在城中,城在海中, 楼在林中,人在绿中”的生态格局、构成了威海市独特的城市风貌,而该市妇女儿童医院别具一格的建院方略,则给这座美丽的海滨城市平添了一道亮丽的风景,描绘这一美丽景致的主人翁就是该院党委书记、院长李源平。1 老将出马显身手 威海是国家第二批沿海开放城市,东与韩国、日本隔海相望,     

多模式MR I指导下超时间窗进展性脑梗死静脉溶栓临床研究

目的 探讨超时间窗进展性脑梗死低剂量阿替普酶静脉溶栓疗效及安全性。方法 多模式MRI指导下,选取焦作煤业集团中央医院2016-01—2018-11收治超时间窗(发病6～12h)进展性脑梗死患者70例为研究对象,随机分为溶栓组35例及未溶栓组35例,未溶栓组给予常规治疗,溶栓组在常规治疗基础上低剂量(0.6mg/kg)阿替普酶静脉溶栓。观察2组患者1d、7d、14dNIHSS评分变化、90d良好预后率(mRS≤2)及症状性出血发生率。结果 溶栓组NIHSS评分下降明显,与未溶栓组比较,差异有统计学意义(P0.05);溶栓组90d良好预后患者多于未溶栓组,差异有统计学意义(P0.05);症状性出血发生率比较,2组差异无统计学意义(P0.05)。结论 多模式MRI指导下,严格筛选超时间窗进展性脑梗死患者低剂量阿替普酶静脉溶栓,可获得良好临床效果,改善短期预后,症状性出血发生率无明显增加。     

急性脑梗死患者脑动脉狭窄的分布及危险因素分析

目的分析急性脑梗死患者脑动脉狭窄的具体分布特点以及相关危险因素。方法选取焦作煤业集团中央医院2010-02—2017-02收治的516例急性脑梗死脑动脉狭窄患者为研究对象,所有患者经DSA(数字减影血管造影)证实,将其归为观察组,再选取同时期焦作煤业集团中央医院诊治的386例无脑动脉狭窄的脑梗死患者为对照组,分析观察组患者的脑动脉狭窄分布情况,同时对脑动脉狭窄形成的影响因素行单因素与多因素Logistic回归分析,明确影响脑动脉狭窄的相关危险因素。结果320例为单纯颅内动脉狭窄,构成比为62.0%;88例为单纯颅外动脉狭窄,构成比为17.1%;108例为颅内合并颅外动脉狭窄,构成比为20.9%。376例为前循环动脉狭窄,构成比为72.9%;140例为后循环动脉狭窄,构成比为27.1%。脑动脉狭窄以颅内动脉狭窄、前循环动脉狭窄为主。多因素Logistic回归分析显示,脑动脉狭窄形成的独立危险因素包括尿酸(UA)、收缩压、吸烟(P<0.05)。结论急性脑梗死患者脑动脉狭窄以颅内动脉狭窄、前循环动脉狭窄为主,UA、收缩压、吸烟为脑动脉狭窄形成的独立危险因素。     

糖尿病患者血糖对心脑血管的影响

目的探讨糖尿病患者血糖对心脑血管的影响。方法收集心内科、神经内科住院收治并符合冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性或出血性脑血管病诊断标准的226例患者作为研究对象,分析其糖代谢状况。结果全体研究对象中,经FPG和0GTT试验确诊符合糖尿病诊断标准者105例（46．5％）,IGR检出率为30．1％（68／226）,总的糖代谢异常患病率为76．6％;冠心病、脑血管病患者合并DM的风险均显著高于IGR、NGT患者（P〈0．05或0．01）。结论冠心病、脑血管病患者糖代谢异常和糖尿病的发生率均显著高于普通人群,糖尿病血糖及糖代谢状态可作为心脑血管疾病预后的重要指标临床应用。     

短暂性脑缺血发作与颈部大动脉粥样硬化的关系探讨

目的观察短暂性脑缺血发作（TIA）病人颈部大动脉粥样硬化病变特点,探讨TIA与颈部大动脉粥样硬化的关系。方法选取88例TIA病人为观察组,80名健康体检者为对照组,行颈部血管彩超检查,了解动脉粥样斑块的特征及颈动脉狭窄情况。结果TIA组斑块检出率为63．64％,高于对照组的27．50％,差异有统计学意义（P〈0．01）。不稳定斑块检出率TIA组为66．10％（37／56）,对照组为27．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）。椎基底动脉系TIA组锁骨下动脉起始处斑块发生率高于颈内动脉系TIA组（24．32％ vs 5．66％,P〈0．05）。颈内动脉系TIA组颈动脉中度以上狭窄率为20．93％高于椎基底动脉系TIA组（4．44％）和对照组2．50％,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论颈部大动脉粥样硬化病变与TIA的发生关系密切。     

胎儿囊状淋巴管瘤的超声诊断价值

目的探讨胎儿囊状淋巴管瘤的声像图特征。方法分析产前检查发现的并全部经引产后病理证实的胎儿囊状淋巴管瘤21例声像图的特征。结果声像图特征为胎儿颈后囊性肿块,内呈放射状分隔,中心部可见较粗分隔与胎儿颈后紧密相连;多数胎儿伴有局部或全身皮肤水肿,可伴有胸、腹水。结论超声检查能在中孕早、中期即对典型胎儿颈部囊状淋巴管瘤作出正确诊断,不典型者需与胎儿脑膜脑膨出、脑脊膜膨出及胎死宫内头皮分离等相鉴别。     

原发性脑干出血68例分析

目的：分析原发性脑干出血的临床特点及预后。方法：回顾性分析68例原发性脑干出血的临床和影像学资料。结果：既往有高血压病史58例（85．3％），发病时血压升高63例（92．6％）。脑干出血中桥脑出血最常见，占80．9％（55／68），血肿〈2ml者临床表现轻，预后佳；血肿2～5ml者，临床表现复杂多样，预后较差；血肿〉5ml者起病急，进展迅速，病死率高。CT是诊断脑干出血的首选。结论：脑于出血的常见原因是高血压、动脉硬化，其预后与出血量呈负相关。     

血液病并发脑出血18例分析

目的探讨18例原发血液病并发脑出血临床特点及诱发脑出血的相关原因,寻找预防血液病并发脑出血的治疗措施。方法对焦作市焦煤集团中央医院18例原发血液病并发脑出血病的临床表现、诱发脑出血的相关因素及治疗和预防方法进行回顾性分析。结果18例原发血液病并发脑出血病例中自血病10例,再生障碍性贫血4例,特发性血小板减少性紫癜2例,骨髓增生异常综合征1例,多发性骨髓瘤1例。脑疝死亡12例,持续昏迷合并肺部感染死亡2例,伴随其他脏器出血死亡2例,存活2例。6例可以找到诱发脑出血的相关原因。结论原发血液病并发脑出血预后差,有效的血小板输注,控制和消除诱发脑出血的相关原因可减少脑出血的发生,降低相关死亡率,争取机会进行进一步原发病的治疗。     

结核性脑膜炎并发烟雾病1例报告

烟雾病（moyamoya disease，MMD）于1955年在日本首次发现。因颈内动脉及其分支的进行性闭塞，深穿支动脉的膨大，在脑底部出现代偿性异常网状血管，在脑血管造影片上形似烟雾，1960年铃木医生用Moyamoya（日语烟雾的意思）命名此病。烟雾病的病因不清，可能与多种因素有关，本文报道1例结核性脑膜炎并发烟雾病，实属罕见。