完善医疗差错预防机制与合理利用医院医疗资源的构想

文章从分析医疗差错成因入手,分析国外医疗差错监测与预警的历史、现状,并结合我国实际,提出建立客观、有效、灵敏的医疗差错预防机制对合理利用医院医疗资源的构想。     

168例高热惊厥患儿的转归及预后分析

目的　探讨高热惊厥 (FC)的转归及预后。方法　对 168例FC随访病例资料进行回顾分析。结果　 168例FC患儿首发中有 72 .62 % ( 12 2 / 168例 )在 3岁以下 ;男多于女 ;2 6.19% ( 12 2 / 168例 )患儿有惊厥家族史 ;复发率为3 0 .95 % ( 5 2 / 168例 ) ,FC的复发与初发年龄、体温、FC类型及惊厥家族史密切相关 ;癫痫发生率为 2 .3 8% ( 4 / 168例 ) ;智力低下为 1.19% ( 2 / 168例 )。结论　FC的远期预后良好 ,若无特殊情况下不需药物预防 ,但对FC转为癫痫的危险因素应引起重视。     

高热惊厥168例患儿的转归及预后分析

目的：探讨高热惊厥(FC)的转归及预后。方法：对168例FC随访病例资料进行回顾分析。结果：168例FC患儿首发中有72．62％(122／168例)在3岁以下；男多于女；26.19％(122／168例)患儿有惊厥家族史；复发率为30．95％(52／168例)，FC的复发与初发年龄、体温、FC类型及惊厥家族史密切相关；癫痫发生率为2．38％(4／168例)；智力低下为1．19％(2／168例)。结论：FC的远期预后良好，若无特殊情况不需药物预防，但对FC转为癫痫的危险因素应引起重视。     

乙型肝炎病毒X抗原、X抗体检测的临床意义

目的了解乙型肝炎病毒X抗原（HBxAg）、X抗体（HBxAb）在乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中的表达情况,探讨HBxAg和HBxAb与上述疾病的相关性和临床意义。方法应用大肠埃希菌合成重组HBxAg,用该抗原免疫动物获得的HBxAb分别包被反应板以酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者（171例乙型肝炎、70例肝硬化和38例肝癌）血清中HBxAg和HBxAb。结果在乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中HBxAg和HBxAb阳性率分别为8.8%、18.6%、7.9%和10.5%、47.1%、34.2%,HBxAg在肝硬化患者中检出率较高（P〈0.025）;与乙型肝炎组比较,HBxAb阳性率在肝硬化和肝癌患者均有显著增高（P〈0.005）。结论HBxAg在肝硬化患者检出率较高,而HBxAb则在乙型肝炎后的肝硬化和肝癌患者检出率较高,提示HBxAg和HBxAb可能参与肝组织的免疫病理性损伤过程。     

单采血小板临床应用探讨：附21例报告

对２１例因各种原因引起的血小板减少性疾病进行了单采血小板输注。结果显示：１８／２１例外周血小板浓度有明显提高；１例虽外周血小板计数未提高，但临床出血现象得到改善；２例长期大量输注单采血小板，后期无效，经测其抗血小板抗体明显升高。１１／２１例临床有各种出血表现的患儿，８例有不同程度的改善或控制。表明输注单采血小板能明显提高外周血小板浓度，防止和纠正出血，对协助肿瘤化疗和放射治疗有积极意义；但应避免反     

用新型免疫吸附剂治疗系统性红斑狼疮

本文介绍特异性DNA免疫吸附剂制备方法及用血浆灌流治疗系统性红斑狼疮。DNA免疫吸附剂是以碳化树脂为载体,将小牛胸腺DNA与蓝四唑阳离子络合后同火棉胶混合固定于载体表面而制成。6例SLE女性患者,年龄22～43岁,免疫复合物高于正常值,有不同程度贫血。其中,关节疼痛5例,水肿3例,皮肤损伤2例。用血浆灌流进行治疗。结果:5例关节疼痛全部缓解,3例水肿中2例减轻,2例皮肤损伤中1例好转。DNA抗体平均减少了37.5％。BUN平均减少40.6％。而血小板及血红蛋白变化不明显。此方法是较理想的血液净化形式,为难治性免疫性疾病提供了新治疗方法。     

原发性腹膜后肿瘤术前介入治疗在外科手术中的意义

［摘要］　目的　探讨原发性腹膜后肿瘤术前介入治疗在减少手术出血量、提高完整切除率和降低手术死亡率中的意义。方法　回顾性分析2004-10～2013-12行原发性腹膜后肿瘤手术患者48例,以术前介入治疗+手术12例作为试验组,直接手术36例作为对照组。观察指标包括手术出血量、完整切除率和手术死亡率。结果　试验组12例均顺利完成手术,其中完整切除肿瘤10例,无手术死亡病例,术中出血量为(1976.67±273.34)ml。对照组33例顺利完成手术（完整切除肿瘤18例）,1例术中死亡,2例术后死亡,术中出血量为(2597.22±801.24)ml。试验组的术中出血量比对照组少（P<0.05）,肿瘤完整切除率比对照组的高（P<0.05）。两组手术死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　原发性腹膜后肿瘤术前介入治疗可减少手术出血量,提高完整切除率,对手术死亡率则不具有影响。     

伞式免气腹装置在猪腹腔镜手术中的护理配合

目的探讨伞式免气腹装置在猪腹腔镜胆囊手术的护理配合。方法实验猪6头,应用伞式装置行腹腔镜下胆囊手术,记录手术时间、出血量、术中有无并发症。结果6头猪均顺利完成手术。手术时间21～65min,出血量为2～16ml,无中转开腹,无术中、术后大出血等并发症。结论顺利完成手术需要熟练掌握应用伞式装置的操作技巧和护士的密切配合。