脑苷肌肽注射液致不良反应三例

<正>1病例资料病例1:患者,男,87岁,因"急起右肢无力半天"入住我院神经内科,既往有高血压病史,未服药,无药物过敏史。查体:T 36.8℃,P 78次/minR 18次/min,Bp 180/90 mmHg。院内头颅MRI:脑白质变性,脑萎缩。入院诊断:1.左侧脑梗死,2高血压病3级(极高危)。给予抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经治疗。患者在连续输注脑苷肌肽注射液4 mL加入生理盐水100 mL第12天且刚结束输注脑苷肌肽注射液换为醒脑静注射液     

氨茶碱注射液致癫痫样大发作一例

1病例摘要 患者,男,92岁。2008年10月8日因气喘、呼吸急促伴较多的黄脓痰入住我院老年科治疗。T37℃,P88次／min,R18次／min,Bp150／80mm—Hg。患者卧床,精神一般,神志清,无头晕、头痛;双肺广泛干、湿性啰音。患者原患有冠心病、心脏起博器安装术后、多发性脑梗塞、脑溢血后遗症、高血压、糖尿病、慢性支气管炎等多种疾病,无癫痫病史,无癫痫家族遗传史。     

1例脑出血合并心肌梗死患者的药学监护

1例74岁老年女性患者,因脑出血伴高血压入院,给予复方甘露醇脱水减轻脑水肿、氨甲环酸止血等治疗后患者心肌梗死发作,出现脑心综合征转入心内科,继续予以甘露醇脱水、抗血小板、抗感染、改善心功能等对症治疗。治疗期间,结合患者病情及检查指标,主要药学监护包括：复方甘露醇引起急性肾损伤的不良反应监测,患者特殊病理状态时抗菌药物的调整,他汀类药物的更换等。经对症治疗后,患者病情好转后出院。     

2005-2010年我院住院药房麻醉药品利用分析及干预措施

目的分析我院住院药房麻醉药品的应用情况,评价其合理性。方法对我院2005-2010年住院药房麻醉药品的销售金额、用量、用药频度（DDDs）进行统计、分析。结果我院麻醉药品共涉及12个品种、4种剂型,销售金额、用量基本呈逐年递增趋势。DDDs居首位的是芬太尼注射液和4.2 mg芬太尼透皮贴剂。芬太尼制剂、吗啡制剂增幅较大,哌替啶注射液用量逐年递减。结论通过采取有效的干预措施,我院麻醉药品用药结构趋于合理,用药基本合理。     

地佐辛注射液致依赖性1例

1病例简介患者,女,79岁,于2013年7月7日,因外伤致右半身多处烫伤,同时伴右大腿下端、右胸部重物砸伤,疼痛难忍,至外院诊断＂右股骨下端粉碎性骨折,右肩胛骨骨折、肺挫伤、全身10%三度烧伤＂。予抗感染、患肢牵引、止痛、补液、换药等治疗,病情稍好转。患者于7月16日为进一步治疗转来我院。     

安全合理用药——我们的实践和体会

不合理用药是导致药源性疾病的重要因素,不仅加重患者的病情和经济负担,而且浪费国家有限的卫生资源。医院应将安全合理用药作为一项重要工作来抓,通过规范的诊疗和精湛的技术,提高服务质量,改变以药养医的经营模式,促进医院可持续发展。笔者对我院近年来在推进合理用药过程中的实践和体会进行了总结。     

我院252例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法:对我院2008年收集的252例ADR报告进行统计、分析。结果:ADR的发生女性多于男性;>60岁老年人和≤10岁儿童发生比例较高;静脉滴注给药引发的ADR比例最高,有217例(占86.11%);抗微生物药ADR发生率最高,有185例(占73.41%);临床表现以皮肤及其附件损害最为常见,有130例(占51.59%)。结论:医、药、护应密切合作,规范诊疗和用药,通过合理用药降低ADR发生率,节约卫生资源。     

某三级甲等医院2009-2011年心脏起搏器植入术围术期预防用抗菌药物分析

目的：了解某三级甲等医院心脏起搏器植入术围术期预防用抗菌药物情况。方法：采用回顾性调查方法,对该院2009-2011年372例行心脏起搏器植入术的患者病历资料进行调查分析。结果：心脏起搏器植入术患者围术期预防用抗菌药物应用率为80.1%,共涉及6大类20个品种,多为单一用药,以注射用五水头孢唑林钠应用率最高（达32.4%）,给药途径均为静脉滴注。结论：该院心脏起搏器植入术围术期预防用抗菌药物不合理情况构成比呈逐年下降趋势。近年在该院一系列促进抗菌药物规范化使用的干预措施下,抗菌药物预防应用逐步规范,但离卫生部的要求还有一定差距。今后还需采取更为有效的干预措施,规范临床医师用药行为,提高围术期预防用抗菌药物的合理性。     

雾化吸入沙丁胺醇溶液、布地奈德混悬液致休克1例

1病例介绍 患者,男,84岁,因“反复咳喘3余年重发2天”于2013年1月17日急诊入院。既往有慢性阻塞性肺病（COPD）,