肝癌节段性栓塞化疗与常规栓塞化疗的比较研究

目的 比较节段性栓塞化疗与常规栓塞化疗治疗肝癌的临床效果及其对肝的影响。方法 ３８例肝癌行节段性栓塞化疗,６３例行常规栓塞化疗。两组病例在肿瘤大小,部位,数目,临床分期,肿瘤血供,肝功能,是否合并肝硬化,化疗药物剂量及治疗次数等方面无显著性差异。节段组６例,常规组１０例分别于栓后４－８周行手术切除。     

经皮肝穿刺胆管引流术联合支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸

目的评价经皮肝穿刺胆管引流术（PTBD）联合支架植入术与单纯PTBD姑息治疗恶性梗阻性黄疸的近、远期疗效。方法回顾性分析60例恶性梗阻性黄疸患者经两种姑息介入治疗后的临床资料,对其中30例行PTBD＋支架植入（A组）,30例单纯行PTBD（B组）,分析两组治疗术后的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、并发症、引流道通畅时间及生存期。结果术后1周,A、B两组TBIL分别下降（174.81±49.13）μmol/L、（95.23±42.33）μmol/L（P=0.02）,DBIL分别下降（96.01±36.51）μmol/L、（58.16±31.21）μmol/L（P=0.03）;术后1个月TBIL分别下降（284.25±112.53）μmol/L、（276.42±125.47）μmol/L（P=0.09）,DBIL分别下降（152.06±41.32）μmol/L、（147.06±43.83）μmol/L（P=0.13）。A组总体并发症发生率（11/30,36.67%）明显低于B组（27/30,90.00%）,差异有统计学意义（χ2=18.37,P〈0.05）。A、B组胆管中位通畅时间（162.5天vs 78.5天）,患者中位生存期（203.5天vs 126.0天）差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论PTBD联合支架植入术可较单纯PTBD更有效地提高恶性梗阻性黄疸患者的生活质量,延长其生存期。     

血管内溶栓治疗急性外周动脉闭塞(附22例报告)

目的：探讨急性外周动脉闭塞行血管内溶栓治疗的价值、方法及影响因素。方法：22例患者，男17例、女5例，年龄31-75岁，平均43.8岁。均经血管造影证实动脉闭塞，病变涉及动脉24段；病程时间2-480小时（平均122.5小时）；病变长度3-65cm(平均30.5cm)。22例均行血管内溶栓治疗，尿激酶用量为50-300万单位（平均127万单位），2例尚行经皮穿血管内成形术（PTA）治疗。结果：溶栓治疗后，18例血管复通，4例溶栓失败；复通率为81.8%(18/22)，包括完全复通8例（44.4%,8/18）和部分复通10例（55.6%，10/18）。行PTA治疗的2例，狭窄血管直径分别为0.2cm扩为0.5cm和由0.2cm扩为0.4cm。18例的症状和体征明显改善，未见严重副反应和并发症。结论：血管内溶栓是急性外周动脉闭塞首选的治疗方法。必要时可结合PTA治疗。     

半导体激光治疗转移性肝癌的临床应用研究

目的　探讨半导体激光在治疗转移性肝肿瘤的临床应用价值。方法　采用半导体激光在CT定位下对 4 5例转移性肝癌患者进行肝肿瘤组织内激光治疗 ,通过观察治疗前后肝肿瘤在CT片的坏死区及AFP值的变化情况 ,了解其治疗效果及并发症。结果　 4 5例转移性肝癌 (12 5个癌灶 ) ,81个癌灶完全坏死 ,占 6 4 8%。治疗前AFP值高于正常值的患者 ,治疗后AFP值明显下降 ,肝功能无明显变化。 4 5例患者治疗后有 6例治疗后出现肝区疼痛 ,2例出现发热。结论　半导体激光治疗转移性肝癌具有高效、完全、并发症少等特点 ,具有较高的临床应用价值。     

组织内激光消融术与乙醇注入术治疗肝肿瘤疗效比较

目的　观察肿瘤组织内激光消融术与经皮肝穿刺无水乙醇注入术的优缺点 ,寻求治疗肝肿瘤的优化方法。方法　对 4 5例肝肿瘤患者 5 6例次行组织内激光消融术 ,与 4 5例肝肿瘤患者共 6 5例次行经皮肝穿刺无水乙醇注入术后的疗效及并发症进行比较 ,了解这两种治疗方法的疗效及并发症。结果　组织内激光消融术疗效明显优于经皮肝穿刺无水乙醇注入术 (P <0 0 1 ) ,且前者并发症明显少于后者。结论　肝肿瘤组织内激光消融术较经皮肝穿刺无水乙醇注入术为优     

经皮椎体成形术联合缓释氟尿嘧啶治疗椎体转移瘤

目的 评估经皮椎体成形术（PVP）联合缓释氟尿嘧啶治疗椎体转移瘤的疗效及安全性.方法 入选椎体转移瘤患者共72例.其中PVP＋缓释氟尿嘧啶组37例,单纯PVP 35例,通过临床症状、生存分析及影像学评估疗效及安全性.结果 PVP＋缓释氟尿嘧啶组椎体肿瘤局部控制率67.6%（25,37）,疼痛缓解率达89.2%（33,37）;单纯PVP组椎体肿瘤局部控制率42.9%（15,35）,疼痛缓解率85.7%（30/35）,两组间局部肿瘤控制率差异有统计学意义（P=0.035）.两组病例的生活质量、疼痛缓解及生存期差异无统计学意义（P值分别为0.124、0.462和0.498）.结论 经皮椎体成形术联合缓释氟尿嘧啶治疗椎体转移瘤是安全、有效的新方法.可明显缓解晚期恶性肿瘤椎体转移带来的剧烈疼痛,改善患者生存质量,并对椎体转移病灶具有一定控制作用.     

骨肉瘤放化疗后X线追随观察

本文分析了14例骨肉瘤放、化疗后的X线动态变化。每隔2—3个月进行X线复查,观察1年以上者10例,最长38个月。全部病例均出现明显的修复过程,其X线表现为:1、骨破坏区修复;2、肿瘤内出现新骨及骨性包壳包绕肿瘤;3、肿瘤软组织块部分或完全被吸收并变成骨块;4、血管造影显示肿瘤新生血管消失。     

肝癌药物碘油栓塞术常见并发症

本文报道44例肝癌行82次药物碘油栓塞术所见的并发症及处理。一般反应有术中迷走神经反射,术后栓塞综合征。严重的并发症主要有术后消化道大出血3例:肝癌破裂引起腹腔内及消化道大出血1例;严重感染3例。对消化道及肝癌破裂出血者,作者采用导管动脉灌注血管收缩剂或动脉栓塞止血获得良好效果。     

肝癌LP—TAE术后的CT表现及其临床意义

对152例原发性肝癌LP—TAE治疗后CT扫描检查,结果发现肿瘤区CT密度呈现四种改变,即高密度区、低密度区、混合密度区和极低密度区。依据碘油分布范围和沉积程度,肝癌LP—TAE术后的CT形态可分为六型,即完全型、缺损型、环型、簇集型、稀疏型和消散型。根据肿瘤的CT密度可以判断肿瘤的坏死与存活,根据肿瘤的CT形态可以判断疗效、估计预后和指导复治。     

经皮穿导管外引流治疗肝脓肿

肝脓肿是临床常见多发病,据统计占腹部脓肿的13％,不进行引流的死亡率为28％,迅速而充分的引流可很快改善病人状况,死亡率降为14％以下。既往多需手术切开引流,较复杂且副作用多。近一年来,我们对19例肝脓肿病人在CT或B超定位后施行X线电视导向,经皮置入导管外引流,收到良好疗效。